# 医学纲目 · 心主热

- 书：[医学纲目](https://aibookbar.cn/classics/book-579)（楼英 · 明）
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## 心主热

〔钱〕肝热，手寻衣领及乱捻物，泻青丸主之。壮热饮水喘闷，泻白散主之。（壮热者，一向热而不已也。）

肺热，手掐眉目，日西热甚，咳嗽寒热，壮热饮水，甘桔汤主之。若肺虚热，唇深红色，轻者泻白散，重者凉膈散主之。

心热，视其睡，口中气温，或合面卧，及上窜摇头切牙，皆心热也，导赤散主之。（心气热则心胸亦然，欲言不能而有就冷之意，故合面睡。）

脾热，则目黄肚大，怠惰嗜卧，身热饮水，四肢不收，泻黄散主之。

肾虚，则下窜畏明，地黄丸主之。颊赤，由心脏邪热上攻也，宜服导赤散。

〔钱〕面上证∶左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颊为肾，赤者热也，随证治之。目内 赤者心热，导赤散主之；淡红者心虚热，生犀散主之。青者肝热，泻青丸主之；浅淡者补之。黄者脾热，泻黄散主之。

无精光者，肾虚，地黄丸主之。（洁古云∶目中五色甚者，泻本脏。色浅者宜补之。又云∶白是寒，小便青，四逆汤。黄赤是热，承气汤，泻本脏。青是腹痛，捻头散主之，桂枝芍药汤亦主之。）

〔《脉》〕小儿脉沉而数者，骨间有热，欲以腹按冷清也。

〔钱〕身热不饮水者，热在外；身热饮水者，热在内。

〔海〕四顺饮子治热在内而不厥。连翘散治热在外而不厥。

〔丹〕小儿发热，手足伏热，痰热，必用吐法。轻剂苦参、赤小豆末；重剂瓜蒂散、淡齑汁调服之。如不吐，用鹅翎探之。

〔钱〕朱监簿子五岁，忽发热。医曰∶此心热也。腮赤而唇红，烦躁引饮。遂用牛黄丸三服，以一物泻心汤下之，来日不愈，反加无力而不能食。又下之，便利黄沫。钱曰∶心经虚而有留热在内，必被凉药下之，致此虚劳之病也。钱先用白术散，生胃中津液，次以生犀散治之。朱曰∶大便黄沫如何？

曰∶胃气正即泻自止，虚热也。朱曰∶医用泻心汤如何？钱曰∶泻心汤者，黄连一物耳。黄连性寒，多服则利，能寒脾胃也。坐久，众医至，皆曰实热。钱曰∶虚热。若实热何以泻心汤下之不安，又加面黄颊赤，五心烦躁，不食而引饮？医曰∶既虚热，何大便黄沫？钱笑曰∶便黄沫者，服泻心汤多故也。钱与胡黄连丸治愈。郑人齐郎中者，家好收药散施，其子忽脏热，齐自取青金膏三服并一服饵之，服毕，至三更泻五行，其子困睡。齐言子睡多惊，又与青金膏一服。又泻三行，加口干身热。齐言尚有微热未尽，又与青金膏。其妻曰∶用药十余行未安，莫生他病否？召钱氏至，曰∶已成虚羸。先用前白术散时时服之，后服香瓜丸，十三日愈。（香瓜丸即香瓜散方，见自汗条。）

〔海〕风热邪热，四君子汤加生姜、荆芥煎。

〔云〕小儿客热在内，不思乳食，先用导赤散，次用益黄散。实热在内者，四顺饮之类，在上者吐之。

（方见表里条。）

〔丹〕小儿热病，六一散，妙药也。

食伤胃热熏蒸。

白术（一两） 半夏 黄连（各半两）

加平胃散，粥食后白汤下。

〔本》〕治小儿惊热。

全蝎 天南星（取心为末，一钱） 人参（三钱） 蛇蜕（三钱）

上为末，薄荷、蜜汤调下。

〔钱〕风温热，壮热相似。潮热，时间发热，过时即止，来日根据时又热，此欲发惊候也。

壮热者，一向热而不已，甚则发惊痫也。

风温者，身不热而口中气热，又有风温症者，但温而不热。

伤寒热，口热，呵欠顿闷，项急。（治见伤寒部。）

痘疮热，喷嚏，悸动，耳尖冷。（治见痘疮部。）

变蒸热，唇上白泡珠起，耳冷。（不必治。）

疳热，面黄，吃炭土，羸瘦，鼻下赤烂。（治见疳部。）

惊风热，发搐悸痫，脉数，烦躁，颠叫恍惚。（治见急惊部。）

〔《素》〕帝曰∶乳子而病热，脉悬小者何如？岐伯曰∶手足温则生，寒则死。（通评虚实论《甲乙经》

谓妇人乳子者。）

〔钱〕热证疏利，或解化后无虚证，勿温补，热必随生。