# 医学纲目 · 蓄血

- 书：[医学纲目](https://aibookbar.cn/classics/book-579)（楼英 · 明）
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## 蓄血

身黄如狂，屎黑喜忘者，为蓄血。太阳病，表证在而发热恶寒，脉反沉结，而身黄发狂，少腹硬满者，若小便不利，为无血也，小便自利，血证谛也，宜以抵当汤主之。

（论见发热）。

\x抵当汤\x水蛭（十个，熬去子，杵） 虻虫（十枚，去翅足熬） 大黄（一两，汤浸，去皮） 桃仁（七枚，去皮，捶碎）

上 咀，作一服，水一盏，煎七分，去渣温服。

伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不用余药，宜\x抵当丸\x。

水蛭（五枚，炙） 虻虫（五枚，去翅足，炒） 桃仁（六枚） 大黄（三钱）

上为末，炼蜜和作一丸，以水一盏，煎至七分，顿服， 时当下血。不下再服。

太阳病不解，热结膀胱，其人似狂，若血自下者，病愈。其外未解者，尚未可攻，当先解外。外解，但小腹急结者，宜攻之，\x桃仁承气汤\x。（王海藏方有姜七片，桂、硝各三钱。）

桃仁（十二枚，去皮尖，双仁者不用） 大黄（一两） 甘草（炙） 桂枝 芒硝（各半两）

上 咀，每服一两，水二盏，煎至一盏，去渣，入硝化开，食后服。

阳明症，胃家实，喜忘，大便黑色，虽硬反易者，有蓄血，宜抵当汤。（论见胃实。）

〔海〕初便褐色者重，再便深褐色者愈重，三便黑色者为尤重。色变者，以其火燥也，如羊血在日色中，须臾变褐色，久则渐变而为黑色，即此意也，当详察之。

〔许〕血在上则喜忘，在下则发狂。

病患无表里症，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉不解，胃热则消谷善饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。若脉数不解，血下不止，必协热而便脓血也。

〔成〕当不大便六七日之际，无喜忘如狂之症，又无少腹硬满之候，何以知其有蓄血？盖以其脉浮数故也。

浮则热客于气，数则热客于血，下后浮数俱去，则病已，若下后数去而浮仍在，则荣血中热去而卫气中热在，为邪气独留心下，善饥，邪热不杀谷，潮热反渴也。若下后浮去而数不解，则卫气中热去而荣血中热在，血热合并，迫血下行，胃虚协热，消谷善饥。血至下焦，若下不止，则血得以泄，必脓血也。若不大便六七日，则血不得出泄，必蓄在下焦为瘀血，故须以抵当汤下之。

病者胸满痞痿，舌青口燥，但漱水不欲下咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。

（海云∶漱水不咽，胸满，心下手不可近者，桃仁承气汤主之。）

病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。