# 医学纲目 · 烦躁

- 书：[医学纲目](https://aibookbar.cn/classics/book-579)（楼英 · 明）
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## 烦躁

烦躁有表证，发热恶寒，体痛脉浮紧者，大青龙汤也。（方论见发热条。）

若发汗不彻，太阳证不罢，其人面赤，躁烦短气者，更发汗则愈。（论见短气。）

得病二三日，脉弱，无太阳、柴胡症，烦躁，心下硬，至四五日虽能食，以小承气汤少少与微和之，令小安。至六日，与承气汤一升，若不大便，六七日小便少者，虽不能食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。（王注云∶无太阳证为无表证也，无柴胡症为无半表半里证也。）烦躁不大便，续脐痛，发作有时者，有燥屎也。下之后复发汗，日夜烦躁不得安，眠时安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，宜\x干姜附子汤\x。

干姜（一两） 附子（生用，一枚）

上二味，以水三升，煮取一升，去渣顿服。

〔海〕服姜附汤有二法∶一法当热服，手少阴心也，水包火，热服以接心火，身表寒盛，外火少也，寒从外生，热从内消，譬如冻死，寒在外也；一法当寒服，足少阴肾也，寒邪入水，冷服以类肾水，身表微热，内水多也，热从外生，寒从内消，譬如饮冷，寒在内也。

发汗若下之，病仍不解，烦躁者，宜\x茯苓四逆汤\x。

茯苓（一两） 人参（六钱） 附子（一枚，生用，去皮脐，作八片，只用二片） 甘草 干姜（各二钱）

上锉，如麻豆大。作一服，水一盏半，煎至八分，去渣温服。

烦躁心下硬，若未曾下者，即前条无太阳、柴胡症，以小承气少少微和之也。若已曾下，心下硬痛，短气躁烦者，大陷胸也。若结胸证悉具，烦躁者死也。（方论见结胸。）

火逆下之，因烧针烦躁者，宜\x桂枝甘草龙骨牡蛎汤\x。

桂枝（去皮，半两） 甘草（炙） 牡蛎（熬） 龙骨（各一两）

上锉，如麻豆大。每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。

太阳病，以火熏之不得汗，其人必躁。如不解必清血，名为火邪。

太阳病，火熨其背，大汗出，火热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语，十余日振栗下利者，欲解也。

（论见谵语。）

烦躁厥逆，若吐利者，吴茱萸汤也。（论见吐利。）

若不烦而躁，四逆，脉不至，死也。（论见厥。）不得卧者，死也。（论见下利。）

〔成〕所谓烦躁者，谓先烦渐至躁也。所谓躁烦者，谓先发躁而迤逦复烦者也。从烦至躁为热，未有不渐烦而躁者也。先躁后烦，谓怫怫然更作躁闷，此为阴盛隔阳也，虽大躁欲于泥水中卧，但饮水不得入口是也，此气欲脱而争，譬如灯将灭而暴明也。盖内热曰烦，谓心中郁烦也；外热曰躁，谓气外热躁也。内热为有根之火，故但烦不躁，及先烦后躁者，皆可治；外热为无根之火，故但躁不烦，及先躁后烦者，皆不可治也。脏厥蛔厥烦躁。（方论见厥。）躁无暂定而厥者，为脏厥。静而复烦，吐虫而厥者，为蛔厥，乌梅丸主之。

（方论见厥。）热少厥微，不欲食，烦躁数日，小便白者，热除也，若欲食者愈，若厥而呕，胸胁烦满者，便血。（论见厥。）少阴病，但欲寐不烦，至五六日变自利，烦躁不得卧者死。（论见欲寐。）