# 医学纲目 · 恶寒

- 书：[医学纲目](https://aibookbar.cn/classics/book-579)（楼英 · 明）
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## 恶寒

病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者，七日愈；发于阴者，六日愈。以阳数七阴数六故也。

发热恶寒，脉浮属太阳。（方论甚众，并见发热门太阳病条。）

恶寒脉微而复利者，亡血也，四逆加人参汤主之。（王叔和原入霍乱门。）

\x四逆加人参汤\x人参 干姜 甘草（各一两） 附子（一枝，去皮，煨）

上 咀，每服五钱，水煎温服，日三。

少阴病，恶寒身倦而利，若利止手足温者可治，利不止手足逆冷者不可治。（方论见下利。）少阴病，恶寒身倦，时烦欲去衣被者，可治，四逆无脉，不烦而躁者，死。（方论见但欲寐。）恶寒手足逆冷，若兼大汗拘急下利，四逆汤。（方论见下利。）若兼头汗，心下满，脉沉细，大便硬者，小柴胡汤。（方论见厥。）若夏月中暑，脉虚而渴，背恶寒者，白虎加人参汤。（方论见中暑。）若口中和，但欲寐者，灸之，宜附子汤。发汗后恶寒者，虚也。（论见发热。）发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。

\x芍药甘草附子汤方\x芍药 白术（各二两） 甘草（三两） 桂枝（四两） 附子（一枚，炮，去皮）

上 咀，每服五钱，水煎温服。

太阳病下后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。

\x桂枝去芍药汤方\x桂枝（去皮） 生姜（各两半，切） 甘草（一两，炙） 大枣（六枚）

上 咀，每服五钱，水煎，温服。

若微恶寒者，去芍药加附子汤主之。（《活人》云∶芍药味酸，脉促胸满，恐成结胸，故去芍药，单用辛甘之味发散毒瓦斯也。）

\x桂枝去芍药加附子汤方\x桂枝 生姜（各两半） 甘草（一两） 大枣（六枚） 附子（半个，去皮，炮）

上 咀，水煎温服，每服五钱。

伤寒汗下后，心下痞而恶寒者，表未解也，先用桂枝汤解表，用大黄黄连泻心汤攻痞。若痞而汗出恶寒者，表已解也，附子泻心汤主之。（方论见痞。）

阳明病胃家实，若汗多发热恶寒者，表未解也，未可与承气汤。（方论见潮热。）

伤寒脉浮汗出，微恶寒，小便数，脚挛急者，忌服桂枝汤。（方论见厥。）