# 医学纲目 · 呕（有物有声） - 书：[医学纲目](https://aibookbar.cn/classics/book-579)（楼英 · 明） - 来源：公有领域古籍数字化文本（579-医学纲目.txt） > 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-579/281](https://aibookbar.cn/classics/book-579/281)。 ## 呕（有物有声） 〔仲〕诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。 呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也。\x小半夏汤\x主之。 用半夏一升，生姜半斤，以水七升，煮取一升半，分温再服。 卒呕吐、心下痞，肠闭有水眩悸者，\x小半夏加茯苓汤\x主之。 半夏（一升） 生姜（半斤） 茯苓（三两，一法四两） 上三味，以水七升，煮取一升半，分温再服。 陈皮汤 治呕。（方见干呕。） 〔孙〕治呕吐，以白槟榔一枚煨，陈皮十分炙，锉为末，水一盏，煎半盏服之。 上姜、半、橘，治呕吐必用之圣药。然东垣云∶辛药生姜之类治呕吐，但治上焦气壅表实之病，若胃虚谷气不行，胸中闭塞而呕者，惟宜益胃，推扬谷气而已，勿作表实，用辛药泻之。 〔仲〕胃反呕吐者，\x大半夏汤\x主之。（服前小半夏汤诸汤不愈者，服此立愈。） 半夏（二升，洗完用） 人参（三两） 白蜜（一升） 上三味，以水一斗三升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取三升，温服一升，余分再服。 李绛疗反胃呕吐无常，粥饮入口即吐，困倦无力垂死者，以上党人参三大两，劈破，水一大升，煮取四合，热顿服。 〔丹〕久病呕者，胃虚不纳谷也。 生姜 人参 黄 白术 香附胃虚有寒呕吐者，东垣丁香茱萸汤、仲景理中汤，皆益胃推扬谷气之剂也。（方见寒条。） 〔垣〕若阴虚邪气逆上，窒塞呕哕不足之病，此地道不通也。正当用生地黄、当归、桃仁、红花之类，和血凉血润血；兼用甘草以补其气；微加大黄、芒硝以通其闭，大便利，邪气去，则气逆呕哕自不见矣。复有胸中虚热，谷气久虚，发而为呕哕者，但得五谷之阴以和之，则呕哕自止。（五谷皆属阴，或食，或饮白汤，或喜凉者饮凉水，皆能止呕哕，不必用药也。） 〔仲〕呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。（方见伤寒。） 〔垣〕\x加减二陈汤\x 治痰饮为患，或呕哕恶心；或头眩心悸；或中脘不快；或发为寒热；或因食生冷，脾胃不和，并宜治之。 丁香（一两） 半夏（五两） 陈皮（五两） 茯苓（二两） 甘草（一两半） 上 咀。每服四钱，水一盏半，生姜三片，乌梅一个，同煎至七分，去渣热服无时。或治痰痞，加草豆蔻面裹煨熟一两半。 \x藿香安胃散\x 治脾胃虚弱，不饮食，呕吐不时。 藿香（钱半） 丁香（二钱） 人参（二钱） 橘红（五钱） 上件四味为细末。每服二钱，水二盏，生姜三片，同煎至一盏，去渣服，食前。 〔垣〕\x丁香吴茱萸汤\x 治呕吐哕，胃寒所致。 丁香（五分） 吴茱萸 草豆蔻 人参（各一钱） 甘草（五分，炙） 黄芩（一钱） 柴胡（五分） 升麻（七分） 茯苓（五分） 当归（钱半） 苍术（一钱） 半夏（五分） 干姜（五分） 上为细末。每服半两，水二盏，煎至一盏，去渣热服，食前。忌冷物。 〔世〕\x藿香平胃散\x 治呕吐不止。 藿香（一两） 半夏（二两） 陈皮（去白，二两） 浓朴（一两，制） 苍术（三两，泔浸） 甘草（二两，炙） 上为粗未。每服五钱，水一盏半，生姜三片，枣三枚，同煎，去渣，温服。 〔罗〕红豆丸 诸药不愈者神效。（方见膈气寒条。） 〔杜〕安业坊，有阎氏家老妇人患呕吐，请石秀才医。曰∶胃冷而呕，下理中丸至百余丸，其病不愈。石疑此患，召杜至。曰∶药病正相投，何必多疑。石曰∶何故药相投而病不愈？杜曰∶寒气甚，药力未及，更进五十丸必愈。如其言果愈。石于是师法于杜。 〔海〕理中汤加减例。（理中汤方∶甘草、人参、白术、干姜，各等分。） 若为寒气、湿气所中者，附子一两，名\x附子理中汤\x。若霍乱吐泻者，加橘红、青橘皮各一两，名\x 治中汤\x。 若干霍乱，心腹作痛，先吃盐汤少许，顿服，呕吐出令透，即进此药。若呕吐者，于治中汤内加丁香、半夏一两，生姜十片。若泄泻者，加橘红、茯苓各一两，名\x补中汤\x。若泄泻不已者，于补中汤内加附子一两，不喜饮食，水谷不化者，再加炒砂仁一两，共成八味。若藿乱吐下，心腹作痛，手足逆冷，于本方中去白术、加熟附，名\x四顺汤\x。若伤寒结胸，先以桔梗、枳壳等分煎服，不愈者，及吐利后胸痞欲绝，心膈高起，急痛手不可近者，加枳实、茯苓各一两，名\x枳实理中汤\x。若渴者，但于枳实理中汤内加栝蒌根一两。若霍乱后转筋者，理中汤内加石膏一两。（火 ）。若脐下筑者，肾气动也，去术，加官桂一两，肾恶燥故去术； 恐作奔豚，故加官桂。若悸多者，加茯苓一两。若渴欲饮水者，加术半两。若苦寒者，加干姜五钱。若腹满者，去白术，加附子一两。若饮酒过多及啖炙爆热食发为鼻衄者，加川芎一两。若伤胃吐血，以此药能理中脘，分利阴阳，安定血脉，只用本方。若中附子毒者，亦用此方；或止用甘草、生姜等分煎服，或以乌豆煎汤解之。 〔仲〕呕而胸满者，吴茱萸汤主之。（方见伤寒吐。）呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥逆者，四逆汤主之。（方见伤寒下利。） 〔杜〕王普侍郎病呕，饮食皆不得进，召孙，数日亦不愈，后复召杜。杜曰∶治呕愈呕，此胃风也。遂用川乌一两，净洗去皮脐、不去尖，以浆水一碗煮干。每个作两片，复用浆水一碗，煮尽，更作四片。每细嚼一片，以少温水下。少顷，呕遂止。痛既少息，杜遂问曰∶寻常好吃何物？曰∶好吃甘甜之物。杜曰∶是甘甜乃膏粱之物，积久成热，因而生风，非一朝一夕之故也。王服其说。 痛而呕为寒。经云∶寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕者是也。 〔丹〕呕吐，胃中有热，膈上有痰，二陈汤加炒栀子、黄连、生姜主之。此方累试效。 〔仲〕呕而发热者，小柴胡汤主之。（方见往来寒热。） 〔洁〕用小柴胡汤加青黛，以姜汁打糊为丸，名\x青镇丸\x，治呕吐，脉弦，头痛，盖本诸此。 〔《本》〕治胃热呕，以\x竹茹汤\x。 干葛（三钱） 甘草（二钱） 半夏（三钱，姜汁半盏，浆水一升，煮耗半） 上末。每服五钱，水一盏，姜三片，竹茹一弹，大枣一枚，同煎至一盏，去渣温服。 有热者，手足心热。政和年，有京人病伤寒，得汗身凉，数日忽呕吐，药与饮食俱不下。医者皆进丁香、藿香、滑石等药，下咽即吐。予曰∶此正汗后余热留胃脘，孙兆竹茹汤正相当尔。治药与之，实时愈。《良方》 中槐花散，亦相应。 定呕吐利膈，\x枇杷散\x。 枇杷叶（去毛，味苦平，下气） 人参（各一钱） 茯苓（五钱） 茅根（二两） 半夏（一钱） 上细锉。每服四钱，水一盏半，生姜七片，慢火煎至七分，去渣，入槟榔末五分，和匀服之。 〔仲〕呕吐而病在膈上，后思水解，急与之，思水者，\x猪苓散\x主之。 猪苓 茯苓 白术（各等分） 上三味，杵为散。饮服方寸匕，日三服。 仲景云∶呕吐思水解者，急与之。予长男每呕水三二碗，诸药不效，但吃井花水一口即住。用白术茯苓汤服愈，信知先贤不诬也。 〔《本》〕治卒呕吐不止，不欲食，煮枇杷叶汁饮之，止渴，偏理呕 。 〔丹〕妇人月经时口渴，吃水多，心痞，善呕不食。 白术（二钱） 陈皮（二钱） 山栀（炒） 木通 黄芩（各一钱） 炙甘草（些） 分二帖，水二盏，煎小盏，入姜汁热饮之。 〔《本》〕治产后呕不止者，\x香灵丸\x。 丁香 辰砂（另研。各六分） 五灵脂（一钱） 上香、脂先研末；后入砂再研匀。用狗胆或猪胆丸如鸡头大，每服一丸，生姜陈皮汤磨下。 诸痿喘呕，皆属于上。（全文见诊。） 〔《素》〕太阴所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕。（脉解篇） 辛散逆气，诸方用姜、半、橘之类。（并见上壅条。） 〔《广》〕治呕逆不能食。诃黎勒皮二两，去核，捣为末，炼蜜和丸，槐子大。空心服二十丸，日二服。 〔《食》〕木瓜主呕 风气。又吐而转筋，煮木瓜汁饮之，甚良。 〔世〕若病患直患呕吐，而复脚弱、或疼，乃是香港脚，当作香港脚治之。 运气 呕吐有四∶一曰火热。经云∶少阴司天，热气下临，呕逆躁烦。又云∶少阳所至，为呕涌。又云∶少阳之复，呕逆。 又云∶火郁之发，呕逆，治以咸寒、甘寒是也。 二曰风。经云∶厥阴在泉，风淫所胜，病食则呕。又云∶厥阴司天，风淫所胜，食则呕。又云∶厥阴之胜，甚则呕。又云∶厥阴之复，呕吐，饮食不入，入而复出，甚则入脾食痹而吐，治以辛凉甘清、酸清是也。 三曰风火。经云∶少阳司天之政，风热参布，民病呕吐。二之气，病热郁于上，咳逆呕吐。三之气，民病呕。又云∶太阳司天之政，初之气，病见热，头痛呕吐，治以酸寒、辛寒、咸寒是也。 四曰湿。经云∶阳明司天之政，初之气，其病呕。又云∶土郁之发，甚则心痛、脚肿、呕吐是也。 针灸 呕吐取法有二∶其一取脾。经云∶脾足太阴之脉，是动则病食则呕，视盛虚热寒陷下取之也。 其二取肝。经云∶肝足厥阴之脉，所生病者，胸满呕逆，视盛虚热寒陷下取之也。 〔洁〕呕盛无度并干呕∶大陵 间使〔扁〕呕逆∶中脘 尺泽〔《摘》〕胸中痰饮，霍乱惊悸，腹胀暴痛，恍惚，吐逆不食∶巨阙（六分。） 三里（立愈。） 肝脉缓为善呕。（全文见诊虚实法。） 〔垣〕孙真人言生姜为呕家圣药，谓上焦气壅表实之病而言，非以泻气而言之也。若脾胃虚弱，谷气不行，荣卫下流，是中气不利，清气津液不上，胸中闭塞，气道不开，亦令人哕，惟宜益胃推扬谷气而已。勿作外实，以辛药生姜之类，泻其壅滞，及妄以泻气、泻血药下之。下之则转增闭塞疼痛，或变作结胸，复下其膈，由此致危者多矣。盖气已虚而反泻之，是重泻其气，必胸中如刀削之痛，与正结胸无异，可不慎哉。 〔丹〕呕吐煎药，忌栝蒌、杏仁、桃仁，萝卜子、山栀，皆要作吐。丸药中带香药行散，不妨。注船大吐，渴饮水者即死，童便最好。