# 医学纲目 · 渴而多饮为上消 - 书：[医学纲目](https://aibookbar.cn/classics/book-579)（楼英 · 明） - 来源：公有领域古籍数字化文本（579-医学纲目.txt） > 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-579/264](https://aibookbar.cn/classics/book-579/264)。 ## 渴而多饮为上消 〔丹〕治消渴，养气、降火、生血为主。栝蒌根，治消渴之神药。心移热于肺，传为膈消。 （全文见诊病传变王注云∶心胁两间中有斜膈膜，膈膜下际内连于横膈膜，故心热入肺，久久传化，内为膈热，消渴而多饮也。） 〔垣〕洁古云∶能食而渴者，白虎倍加人参汤主之。不能食而渴者，钱氏白术散加葛根，大作汤剂广服之。 〔《保》〕\x人参石膏汤\x 治膈消。上焦烦渴，不欲多食。 人参（五钱） 石膏（一两） 知母（七钱） 甘草（四钱） 每服五钱，水煎，食后温服。 〔钱〕\x加减地骨皮散\x治上消。 知母 柴胡 甘草（炙） 半夏 地骨皮 赤茯苓 白芍药 黄 石膏 黄芩 桔梗上为细末。每服三钱，姜五片，水煎，食远温服。 〔垣〕\x白术散\x 治虚热而渴。 人参 白术 白茯苓 甘草（各一两） 干葛（二两） 藿香（一两，去土） 木香（一两） 上为末。每服三钱，煎温服。如饮水多，多与服之。（海藏云∶四君子加减法，治湿胜气脱，泄利太过。） 〔海〕治脾胃虚弱，大渴不止而食少，小便不利，大便不调，精神短少，腹窄狭如绳束之。 白茯苓（去皮） 橘红（各一两） 生姜（半两） 上为末，炼蜜丸如弹子大。每服二丸，白汤化，空心服。忌生冷硬物、怒发、思虑过度。如脉弦或腹中急甚者，加甘草三钱。 〔易老\x〕门冬饮子\x治老、弱、虚人大渴。 人参 枸杞子 白茯苓 甘草（各三分） 五味子（半两） 麦门冬（去心，半两） 姜水煎服。 〔罗〕\x门冬饮子\x治膈消。胸满心烦，精神短少，多为消病。 知母 甘草（炙） 栝蒌仁 五味子 人参 葛根 茯神 生地 麦门冬（各一两） 上为粗末。每服五钱，加竹叶十四片同煎。 〔垣〕小便不利而渴，知内有湿也。小便自利而渴，知内有燥也。湿宜泄之；燥宜润之。 〔仲〕脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便、发汗，五苓散主之。（方见伤寒。）脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（方见伤寒。） 〔《本》〕火府丹治消渴。（方见淋。） 壬戌年，一卒病渴，日饮水三斗，不食者三月，心中烦闷。时已十月，予谓心中有伏热，与此药数服，每服五十丸，温水下。越二日来谢云∶当日三服渴止，又次日三服，饮食如故。此方本治淋，用以治渴效，信乎药要变通用之。 〔藏器〕石燕，主消渴，同水牛鼻和煮饮之。 渴而小便自利诸方，并见下消燥热条。 〔垣〕神效生津甘露饮子。（方见下消燥热条。） 〔丹〕消渴泄泻。先用白芍、白术各炒为末调服，后随症用药。 〔垣〕\x止渴润燥汤\x治消渴，大便干燥，喜温饮，阴头短缩，舌上白燥，唇裂口干，眼涩难开，及于黑处，如见浮云。 升麻（一钱半） 柴胡（七分） 甘草梢（五分） 杏仁（六个） 桃仁（研，一钱） 麻仁（研，一钱） 归身（一钱） 红花（少许） 防风根（一钱） 荆芥穗（一钱） 熟地（二钱） 小椒（一分） 细辛（一分） 黄柏（一钱） 知母 石膏（各一钱） 水煎去渣，食后热服。 杂症有汗而渴者，以辛润之；无汗而渴者，以苦坚之。太阳无汗而渴，不宜服白虎汤。若得汗后，脉洪大而渴者，宜服之。阳明汗多而渴，不宜服五苓散。若小便不利，汗少，脉浮而渴者，宜服之。 〔丹〕消渴病退后而燥渴不解，此有余热在肺经，可用参、苓、甘草少许，生姜汁冷服。虚者可用人参汤。 〔洁〕\x化水丹\x治手、足少阴渴饮不止，或心痛者。（《本事》治饮冷水多。） 川乌（脐大者四个，炮去皮） 甘草（炙，一两） 牡蛎（生，三两） 蛤粉（用浓者，炮，六两） 上为细末，醋浸蒸饼为丸。每服十五丸，新水下。心痛者，醋汤下立愈。饮水一石者，一服愈。海藏云∶此药能化停水。 〔垣〕太阳经渴，其脉浮，无汗者，五苓散、滑石之类主之。阳明经渴，其脉长，有汗者，白虎汤、凉膈散之类主之。少阳经渴，其脉弦而呕者，小柴胡汤加栝蒌之类主之。太阴经渴，其脉细，不欲饮，纵饮思汤不思水者，四君子、理中汤之类主之。少阴经渴，其脉沉细，自利者，猪苓汤、三黄丸之类主之。厥阴经渴，其脉微，引饮者，宜少少与之。 〔《圣》〕治时气烦渴。用生藕汁一盏，入生蜜一合，令匀，分为三服。 \x蜜酒方\x好蜜（三斤） 水（一碗） 细曲（一升） 好干酵（二两） 上先熬蜜水，去沫，冷下曲，酵。每日搅三次，热服。 〔仲〕渴欲饮水不止者，\x文蛤散\x主之。 文蛤（五两，按《本草》云∶文蛤，味咸寒，治消渴。陈无择以文蛤为五味子） 上一件捍为散，以沸汤和服方寸匕。 〔《经》〕治一切渴。用大牡蛎不拘多少，于腊月或端午日，黄泥裹 通赤，放冷取出为末。 用鲫鱼煎汤下一钱匕；小儿五分。只两服瘥。 〔《本》〕治渴疾，饮水不止。\x神效散\x。 白浮石 蛤粉 蝉壳（等分） 上为末。用鲫鱼胆七个，调三钱，不拘时服。 又消渴方。 白浮石 舶上青苔（等分） 麝香（少许） 上为末。每服二钱，温汤下。 \x黄连丸\x即栝蒌根丸是也。 〔《保》〕上焦燥而渴，蜜煎生姜汤，用大器倾注，时时呷之。法曰∶心肺之病，莫厌频而少饮。《内经》曰∶补上治上宜以缓。又曰∶辛以润之。开腠理致津液，通则肺气下流，故火气降而燥衰矣，其渴即止。有人消渴引饮无度，或令食韭苗，日用三五两，不得入盐，但吃得十斤即效。 〔海〕\x千里浆\x一名水葫芦。 木瓜 紫苏叶 桂（各一两） 乌梅肉（一两） 赤茯苓（一两） 一方有神曲、豆粉。 上为末，炼蜜丸，如弹子大。噙化一丸，咽下。（齿属肾水故也。） 又方百药煎 乌梅肉 紫苏叶 人参 甘草 麦门冬上等分，为细末，炼蜜丸如弹子大。噙化。 \x芷梅汤\x乌梅肉 甘草（各三分） 百药煎（一两） 白芷（半两） 白檀（三钱） 上为细末，汤点服。 运气渴有二∶一曰热助心盛而渴。经云∶少阳司天之政，三之气，炎暑至，民病渴。又云∶少阴之复，渴而欲饮。又云∶少阳之复，嗌络焦槁，渴引水浆，治以诸寒剂是也。 二曰寒攻心虚而渴。经云∶太阳司天，寒气下临，心火上从，嗌干善渴。又云∶太阳司天，寒淫所胜，民病嗌干，渴而欲饮。又云∶寒水太过，上临太阳，民病渴而妄冒，治以诸热是也。 〔丹〕治消渴，用缫丝汤饮之，能引肾气上行朝于口。 〔仲〕吐酸，欲得水而贪饮者，\x文蛤饮\x主之，兼治微风，脉紧，头痛。 文蛤（五两） 麻黄 甘草 生姜（各三两） 石膏（五两） 杏仁（五十粒） 大枣（十二枚） 上 咀，以水七升，煮取二升，温服一升，汗愈。 〔垣〕\x甘草石膏汤\x治渴病全愈再剧，舌白滑微肿，咽喉咽唾觉痛，嗌肿，时渴饮冷，白沫如胶，饮冷乃止。 升麻（一钱五分） 柴胡（七分） 甘草根（五分） 黄柏（一钱） 石膏（六分） 杏仁（六个） 桃仁 防风根 荆芥穗 生地（各一钱） 熟地（三分） 黄连（三分） 知母（一钱） 细辛（一分） 红花（少许） 小椒（三个） 归身（一钱） 上水煎，去渣，食后热服。 针灸口渴咽干有四法∶其一取心。经云∶心手少阴之脉，是动则病嗌干，心痛，渴而欲饮，随盛虚寒热陷下取之也。 其二取肺、大肠。经云∶大肠手阳明之脉，所生病者，目黄口干，随盛虚寒热陷下以施补泻疾留之法也。 又云∶肺虚则少气，耳聋嗌干，取其经太阴太阳之外，厥阴内血者是也。 其三取肾。经云∶肾足少阴之脉，所生病者，口热舌干，咽肿嗌干，随盛虚寒热陷下取之。 又云∶嗌干口中热如胶，取足少阴是也。 其四取肝。经云∶肝足厥阴之脉，是动病甚则嗌干，面尘脱色，随盛虚寒热陷下取之。 〔《密》〕（消渴，经百日以上者，不可刺灸，刺灸则疮口病水不止） 玉液（一分，泻见血讫，取下穴） 三里（泻讫如前，补玉液一分，再取下穴） 关元（泻讫再取廉泉。） 〔《集》〕又法∶金津 玉液 承浆（不已再取） 海泉 人中 廉泉 肾俞 气海〔东〕小肠俞阳池（各灸之。）廉泉（出恶血方已。）又法∶胃 心 膻中（各灸之。）又法∶承浆 然谷 劳宫 曲池 意舍 关元（各灸之。） 〔世〕口热咽干，唾如粘胶，口苦，嗌仲介介然∶太溪（五分。）阳陵泉（二寸半。） 〔《甲》〕渴饮，身体燥，多噫，隐白主之。消渴嗜饮，承浆主之。消渴，脘骨主之。嗌干，腹痛，坐卧目KT KT ，善怒多言，伏溜主之。