# 医学纲目 · 吐血 - 书：[医学纲目](https://aibookbar.cn/classics/book-579)（楼英 · 明） - 来源：公有领域古籍数字化文本（579-医学纲目.txt） > 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-579/166](https://aibookbar.cn/classics/book-579/166)。 ## 吐血 〔丹〕治吐血。以人参一味为末，鸡子清投新汲水，调下一钱服之。（《千金方》） 〔垣〕\x人参救肺汤\x治吐血亦用。 人参 升麻 柴胡 归梢 苍术（各一钱） 熟地 白芍药 黄 （各二钱） 陈皮 苏木甘草（各五分） 上为粗末，作一服，水二盏，煎一盏，去滓，稍热食前服。 〔《局》〕\x必胜散\x治血妄流溢，或吐或衄。 小蓟（并根用） 人参（去芦） 蒲黄（炒） 当归 熟地 川芎 乌梅（去核。各等分） 上 咀，每服四钱，水一盏，煎七分，温服，不拘时。 〔《保》〕\x鸡苏散\x治虚损气逆，吐血不止。 鸡苏叶 黄芩 刺蓟 生地 阿胶 黄 （各一两） 当归 赤芍药（各半两） 伏龙肝（二两） 上为粗末，每服四钱，姜三片，竹茹弹子大，水同煎。 〔丹〕朱富六因辛苦吐血或衄，夜间发热口干，身疼食少，当作虚劳治。 白术（六钱半） 人参 青皮（炒） 生地 芍药 陈皮 归尾 甘草（炙，半两） 川芎（三钱） 红花（五分） 分十帖，水二盏，煎至三之一，食前稍热饮，下保和丸十四粒，与点丸十粒。 一妇人年五十余，尝吐血，今又作面黄，身蠕动，食少。 青皮（半两） 人参（三钱半） 白术 陈皮（各三钱） 白芍药 木通（各二钱） 黄连（炒） 干姜 黄芩（炒） 川芎（各钱半） 黄柏（炒一钱） 生甘草 生地（各钱半） 归头（二钱） 分七帖，水二盏，煎至三分之一，去滓，入藕汁半盏，再煎沸，通口饮之。 夫口鼻出血，皆系阳盛阴虚，有升无降，血随气上，越出上窍。法当补阴抑阳，气降则血归经也。 \x大补血丸\x治阴虚吐血。 当归（一钱） 生地（一钱半） 上以杜牛膝汁浸三日，取起，酒洗净，入臼内杵千杵，为丸桐子大，白汤下。 〔梅〕治吐血神效方。生地黄汁一升二合，白胶香二两，以瓷器盛入甑，蒸令胶消服，妙。 一方，独用生地黄汁半升，饮之立止，神妙。 〔云〕\x五神汤\x治妇人热毒上攻，吐血不止。 生藕汁 刺蓟汁 生地汁（各二盏） 生姜汁（半盏） 白蜜（一盏） 上和，煎三两沸，无时以一小盏调炒面一钱，食前服。（《圣惠》治心热吐血口干，独用刺蓟，捣绞取汁一小盏服。） 〔《大》〕\x四生丸\x治吐血衄血，阳乘于阴，血热妄行。 生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄（各等分） 上研烂，丸如鸡子大。每服一丸，水三盏，煎一盏，滤过温服。（《经验》治吐血咯血，一味荷叶焙干为末，米汤下二钱匕，亦佳。又《山居》治吐血，一味侧柏叶研细，酒调服妙。） 〔丹〕经血逆行，或血腥，或吐血，用韭菜汁服，立效。 〔《简》〕治吐血咯血。蒲黄一两，捣为散，每服三钱，温酒或冷水调服，妙。治吐血。茜草一两，生捣罗为散，每服三钱，水一盏，煎七分，放冷，食后服。 〔世〕治内损吐血。飞罗面不以多少微炒，浓磨细墨一匙，茶调下二钱，立效。又方，治吐血用松烟墨磨汁服，立效。 〔《衍》〕治大吐血。好墨细末二钱，以白汤化阿胶清，稠稀得所，顿服。热多者尤相宜。 〔丹〕先见红，后见痰多，是阴虚火逆，痰不下降，四物汤加痰火药。 治火血上错经妄行，四物汤加炒山栀、童便、姜汁。（此后诸方用童便、姜汁，虽无痰，亦吐血要药也。） 治吐血衄血，用郁金为末，以童便、姜汁、好酒调服。（一方不用酒。）治吐血，红山茶花阴干为末，每服一钱，用童便半钟，生姜汁少许，调服。 〔《本》〕治吐血鼻红。生姜二分绞汁，并壮健丈夫小便一升，乘热顿饮瘥。 〔丹〕又方 以童便一分，酒半分。擂柏叶温饮之。 吐血挟痰积方可下，若一碗两碗吐者，只补阴降火，用四物大剂之类。挟痰若用血药则泥而不行，只治火，其血自止。山栀最清胃脘血。 〔《玄》〕吐血者，由忧思诸气郁极，方散而生热，则心血妄行，宜玄明粉加黄丹服之。次用四物解毒加藕节治之。如前症之热，并宜清之。 〔仲〕心气不足，吐血衄血，\x泻心汤\x主之。（亦治霍乱。） 大黄（二两） 黄连 黄芩（各一两） 上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。 〔海〕\x云岐子犀角地黄汤\x治寸芤，血在上焦。 生地（二两） 黄芩（一两半） 黄连（一两） 大黄（半两） 上 咀，秤一两，水二盏煎，去滓，食后服之。 〔《简》〕治吐血。川大黄一两，捣为散，每一钱，生地黄汁一合，水半盏，煎三五沸，无时服。 〔丹〕吐血，觉胸中气塞，上吐紫血，桃仁承气汤下之。 冯舅，气上奔，吐血心膈疼。 枳壳（三钱） 青皮（二钱） 生地 木通 牡丹皮（一钱半） 桃仁（二十八个 川芎 黄芩黄连（一钱） 甘草（少） 生干姜 桔梗分四帖，煎服。 或暴吐紫血一碗者，无事，吐出好。此热伤血死肝中，宜服四物解毒之类。 〔《千》〕治坠马积血心胃，唾血无数。干荷花根为末，酒服方寸匕，日三服。 〔无〕\x加味芎归汤\x治打扑伤损，败血流入胃脘，呕吐黑血或如豆羹汁。 川芎 当归 白芍药 百合（水浸半日） 荆芥穗（各等分） 上锉散，每四钱，水一盏，酒半盏，煎七分，去滓，不拘时候。 〔仲〕夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。此即肺疽之属。 〔《千》〕吐血有三种∶有内衄，有肺疽，有伤胃。内衄者，出血如鼻衄，但不从鼻孔出，是近从心肺间津液出，还流入胃中，或如豆羹汁，或如切 血凝停胃中，因即满闷便吐，或去数斗至一石者是也。得之于劳倦，饮食过常也。肺疽者，或饮酒之后，毒满闷吐之时，血从吐后出，或一合半升一升是也。伤胃者，因饮食太饱之后，胃中冷，不能消化，便烦闷，强呕吐，使所食之物与气共上冲蹙，因伤裂胃口吐血，色鲜正赤，腹亦绞痛，自汗出，其脉紧而数者，为难治也。 （，韵书音戡，凝血也。） 〔无〕理中汤 能止伤胃吐血，以其方最理中脘，分利阴阳，安定血脉。（海藏亦云∶饮冷伤脾吐血，以理中汤理治中脘，分利阴阳。此亦理治内衄之法也，方见伤寒。） \x二合灰散\x 治因啖辛热，呕吐出血一合或半升许，名曰肺疽。 红枣（和核烧存性） 百药煎（ 。各等分） 上为细末，每服二钱，米饮调下。 \x除湿汤\x 治冒雨着湿郁于经络，血溢作衄，及血溢流入胃，胃满吐血。 茯苓 干姜（各四钱） 甘草（炙） 白术（各二钱） 上锉，每服四钱，水一大盏，煎八分，去滓服。头疼，加川芎二钱，最止浴室中发衄。（此方治冒雨吐血，理中汤治伤胃吐血，皆用干姜为君。丹溪治大吐血不止亦用干姜一味炮为末，童便调服从治之者，可见干姜亦为吐血要药也。） 〔丹〕男子年十七，家贫而多劳，十一月得寒病，时吐三两口血，六脉紧涩，一日食减中痞，医投温胆汤、枳桔汤，三日后发微热，口干不渴，口中有痰，此感寒也。询知云∶因十日前霜中曾渡三四次溪水，心下有悲泣事，腹亦饥，遂以小建中汤去芍药，加桔梗、陈皮、半夏，四帖而安。 又方 治吐血。以交趾桂五钱为末，冷水调服。亦小建汤治感寒吐血之义。经云∶太阳司天，寒淫所胜，血变于中，呕血泄血鼽衄，平以辛热者，即理中、建中用干姜、桂枝，治吐血之类皆同也。吐血挟热者。（治法并见血虚随火上行条。） 〔《经》〕治呕血。黄柏好者，以蜜涂炙干，杵末，用麦门冬热水调下二钱匕，立瘥。 〔《广》〕治心热吐血不止。生葛根捣汁半大升，顿服，立瘥。 吐血挟寒者，多是口食寒物，身受寒气之病，治法并见内伤饮食，外感风寒条。 〔仲〕吐血不止，\x柏叶汤\x主之。 柏叶 干姜（各二两） 艾（三把） 上三味，以水五升，取马通汁一升，合煮，取一升，分温再服。（马通即马屎淋汁。） 〔《广》〕治吐血鼻衄不止。伏龙肝半升，以新汲水一大升，淘取汁，和蜜顿服。 运气 血溢有五∶一曰，热助心血，沸而溢。经云∶少阳司天之政，初之气，候乃大温，其病气沸于上，血溢。又云∶少阴司天，客胜甚则血溢。又云∶少阳司天，客胜则血溢。又云∶火郁之发，民病血溢，治以咸寒是也。 二曰，寒攻心血，逃而溢。经云∶太阳司天之政，寒湿之气，持于气交，民病血溢，治宜苦以燥之温之也。 三曰，内火格拒，外寒壅遏而血溢。经云∶少阴司天之政，终之气，燥令行，余火内格，甚则血溢是也。 四曰，风湿相搏血溢，及下寒相搏，蒸热于上而血溢。经云∶太阴司天之政，初之气，风湿相搏，民病血溢，此风湿相搏血溢也。四之气，畏火临，溽蒸化，地气腾，天气痞隔，寒风晓暮，蒸热相搏，民病腠理热血暴溢，此地气之寒相搏，天气蒸热于上而血溢也。 五曰，燥邪攻肝血溢。经云∶岁金太过，燥气流行，病反侧，咳逆甚而血溢是也。 〔《素》〕夫伤肺者；脾气不守，胃气不清，经气不为使，真藏坏决，经脉傍绝，五脏漏泄，不衄则呕。（示从容论 伤肺即伤气，当于气虚不能摄血条参治之。） 〔罗〕\x门冬饮子\x治脾胃虚弱，气促气弱，精神短少，衄血吐血。 五味子（五个） 甘草 芍药 黄 （各一钱） 紫菀（一钱半） 人参 归身 麦门冬上为粗末，作二服，水煎食后服。 〔《本》〕\x天门冬丸\x治吐血咯血，能润肺止嗽。 天门冬 甘草 杏仁（炒） 贝母 白茯苓 阿胶（各半两） 上为细末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，咽津含化，日夜十丸。 〔丹〕酒色过度饥饱，吐血痰血，神妙。 枇杷叶 款花 北紫菀 杏仁（去双仁、皮尖） 鹿茸（炙如法） 桑白皮 木通（各一两） 大黄（半两） 上炼蜜丸，临卧含化。 经云∶怒则气遂，甚则呕血，故气上矣。又云∶阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。此皆怒则伤肝气而呕血，以黄连、香附、青黛、柴胡、甘草平其肝，自愈矣。宜服赤茯苓泻心汤。 〔世〕治呕血、咯血、衄血、肝损。白芨为末，米饮调服，神妙。 〔《简》〕治吐血。槲叶捣末，每服二钱，水一盏，煎七分，和滓服。 中蛊毒吐血。（见下血门。） 刺灸吐血有二∶其一取肺。经云∶暴痹内逆，肝相搏，血溢鼻口，取天府是也。 其二取筋。经云∶手太阴筋病，当所过者，支转筋痛，甚成息奔胁急吐血。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为 是也。 〔《密》〕吐血∶风府 大椎 鬲俞 肝俞（各五分。泻之立愈。） 〔东〕又法∶胃脘 中 肝俞（各沿皮二寸半） 〔《集》〕又法∶ 中 中脘 气海 三里 乳根 支沟 不已，取下穴∶肺俞 肾俞 心俞膏肓 关元〔东〕呕血，胁痛口干不可咳，引肾痛∶不容（傍刺向外。）上脘（三寸半。）大陵 门 神门〔《甲》〕呕血，大陵及 门主之。呕血上气，神门主之。心下有膈，呕血，上脘主之。呕血，肩急，胁下痛，口干，心痛。与背相引，不可咳，咳则肩痛，不容主之。 肝脉太甚，为内痈，善呕衄。（全文见治虚实法。） 诊吐血法。（见前诸见血门。）