# 医学纲目 · 遗溺

- 书：[医学纲目](https://aibookbar.cn/classics/book-579)（楼英 · 明）
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## 遗溺

〔垣〕小便遗失者，肺金虚也，宜安卧养气，禁劳役。以黄 、人参之类补之。不愈，当责有热，加黄柏、生地。（《甲乙》云∶肺脉则少气不足以息，卒遗失无度。）

下虚，谓膀胱下焦虚。经云∶水泉不止者，是膀胱不藏也。仲景云∶下焦竭，则遗溺失便，其气不能自禁制，不须治，久则愈。又云∶下焦不归，则遗溲。世用桑螵蛸鸡 之类是也。

〔丹〕治遗溺。桑螵蛸酒炒为末，姜汤送下二钱妙。

〔无〕\x鸡内金散\x 治溺床失禁。

鸡 一具，并肠洗净烧为灰，男用雌，女用雄，即是鸡肫内黄皮研为末，每服二钱，酒饮调服妙。

又方 用羊肚系盛水满，线缚两头煮熟，取中水顿服之瘥。

〔《山》〕大人遗溺不知。蔷薇根细研酒下。

〔丹〕\x鹿茸丸\x 治久虚冷，小便自浊，滑数不禁。

鹿茸 椒红 桂 附子 牡蛎 石斛 补骨脂 肉苁蓉 鸡 沉香（各一两） 桑螵蛸（三分）

上为末，酒糊丸桐子大。食前酒下三十丸。（此方因沉香解诸涩，故丹溪取之。）

又云∶鹿角屑炒黄为末，温酒下二钱妙。本草云∶鹿角逐阴中邪气恶血。鹿茸丸（方见虚条。）

〔河〕热甚客于肾部，手足厥阴之经，廷孔郁结极甚，而气血不能宣通，则痿痹，神无所用，故津液渗入膀胱，而旋溺遗失，不能收禁也。经曰∶目得血而能视，耳得血而能听，手指得血而能摄，掌得血而能握，足得血而能走，脏得血而能液，腑得血而能气。然血所通流，则气亦然也。气血先行，则其中神自清和，而应机能为用矣。故经曰∶血气者，人之神，不可不谨养也。故诸所运动，时习之，则气血通利，而能为用。闭塞之，则气血行微，而其道不得通利，故劣弱也。若病热极，甚则郁结，而气血不能宣通，神无所用，而不遂其机，随其郁结之微甚，而有不用之大小焉。是故目郁则不能视色，耳郁则不能听声，鼻郁则不能闻香臭，舌郁则不能知味。至如筋痿骨痹，诸所出不能为用，皆郁结之所致也。

〔丹〕《千金翼》\x白薇散\x 治尿出不知时。

白薇（本草云∶气大寒） 白芍药（各等分）

上为末，温酒调下方寸匕，日三服，食前。

尝治一男子，遗溺不觉，脉洪大盛，以黄柏、知母、杜牛膝为君，青皮、甘草为臣，木香为佐，桂些少反佐，服数帖，大效。此法与前白薇散皆河间所谓热甚廷孔郁结，神无所用，不能收禁之意也。

〔世〕神芎导水丸 治遗尿有实热者。每百丸，空心白汤下，若一服利，止后服。（前法河间所谓廷孔郁结不能收禁，此所谓淫气遗溺，痹聚在肾，痹谓气血不通宣也。）

〔无〕\x茯苓丸\x 治心肾俱虚，神志不守，小便淋沥不禁，及遗泄白浊。

赤茯苓 白茯苓上为末，以新汲水挪洗，澄去新沫，控干，别取地黄汁，同好酒，银石器内熬成膏，搜和为丸，如桐子大。

空心热酒嚼下。

〔世〕用薏苡仁，盐炒煎服效。（方见小儿。）

〔《本》〕燕蓐草，主眠中遗溺不觉，烧令黑研，水进方寸匕，亦主哕气，即燕窠中草也。

膀胱咳者，咳而遗溺。（全文见咳。）

针灸 遗溺法有四∶其一取肝，其二取督脉，其三取三焦，并见遗溺闭癃门，其四取肺。经云∶手太阴之别，名曰列缺，其病虚则欠KT ，小便遗数，取之去腕一寸，别走阳明者是也。

〔东〕遗尿失禁∶阴陵泉 阳陵泉（二寸半）。大敦（七壮）。又方∶曲骨 阴阳二陵泉（各二寸半。）

〔《甲》〕遗溺，关门及神门、委中主之。气癃小便黄，气满，虚则遗溺，石门主之。

肝脉微滑为遗溺。（全文见治法。）