# 医学启源 · （十九）〔五行制方生克法〕

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## （十九）〔五行制方生克法〕

（附汤例）

夫〔木〕火土金水，此制方相生相克之法也，老于医者能之。

风 制法∶肝、木、酸，春生之道也，失常则病矣。风淫于内，治以辛凉，佐以苦辛，以甘缓之，以辛散之。

暑 制法∶心、火、苦，〔夏〕长之道也，失常则病矣。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。

湿 制法∶脾、土、甘，中〔央〕化〔成〕之道也，失常则病矣。湿淫于内，治以苦热，佐以咸淡，以苦燥之，以淡泄之。

燥 制法∶肺、金、〔辛〕，秋收之道也，失常则病矣。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以辛润之，以苦下之。

寒 制法∶肾、水、咸，冬藏之道也，失常则病矣。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以辛散之，以苦坚之。

注云∶酸苦甘辛咸，即肝木、心火、脾土、肺金、肾水之本也。四时之变，五行化生，各顺其道，违则病生。圣人设法以制其变，谓如风淫于内，即是肝木失常也，火随而炽，治以辛凉，是为辛金克其木，凉水沃其火，其治法例皆如此。下之二方，非为治〔病而〕设，〔此乃〕教人〔比证〕立方之〔道〕，容易〔通晓〕也。

\x当归拈痛汤∶\x〔治〕湿〔热〕为病，肢节烦痛，〔肩背〕沉重，胸膈不利，遍身疼，下注于胫，肿痛不可忍。经云∶湿淫于内，治以苦温，羌活苦辛，透关利节〔而〕胜〔湿〕；防风甘辛，温散经络中留湿，故以为〔君〕。水性润下，升麻、葛根苦辛平，味之薄〔者〕，阴中之阳，引而上行，以苦发之也。白术苦甘温，和中除湿；苍术体轻浮，气力〔雄〕壮，能去皮肤腠理〔之湿〕，故以为臣。〔血〕壅而不流则痛，当归身〔辛〕，温以散之，使气血各有所归。人参、甘草甘温，补脾养正气，使苦药不能伤胃。仲景云∶湿热相合，肢节烦痛，苦〔参〕、黄芩、知母、茵陈者，乃苦〔以〕

泄之〔也〕。凡酒制〔药〕，以为因用。治湿不利小便，非其治也，猪苓甘温平，泽泻咸平，淡以渗之，又能导其留饮，故以为佐。气味相合，上下分消，其〔湿〕气得〔以〕宣通〔矣〕。

羌活（半两） 防风（三钱，二味为〔君〕） 升麻（一钱） 葛根（二钱） 白术（一钱）

苍术（三钱） 当归〔身〕（三钱） 人参（二钱） 甘草（五钱）

苦参（酒浸二钱） 黄芩（一钱炒） 知母（三钱酒洗） 茵陈（五钱酒炒）

猪苓（三钱） 泽泻（三钱）

上锉如麻豆大，每服一两，水二盏半，先以水拌湿，候少时，煎至一盏，去滓温服，待少时，美膳压之。

\x天麻半夏汤∶\x治风痰内作，胸膈不利，头眩目黑，兀兀欲吐，上热下寒，不得安卧，遂〔处此〕

方云眼黑头眩，虚风内作，非天麻不能治，〔故以为君〕。〔偏头痛乃少阳也，非柴胡不能治〕；黄芩苦寒酒制炒，佐柴胡治上热，又为引用，故以为臣。橘皮苦辛温，炙甘草〔甘温〕，补〔中〕益气为佐。生姜、半夏辛温，以治风痰；白茯苓甘〔平〕，利小便，导湿〔热〕，引而下行，故以为使。不数服而〔见〕愈。

天麻（一钱君） 柴胡（七分） 黄芩（五分酒制） 橘皮（七分去白）

半夏（一钱） 白茯苓（五分） 甘草（五分）

上锉碎如麻豆大，都作一服，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去滓温服。