# 医学入门 · 脏腑条分

- 书：[医学入门](https://aibookbar.cn/classics/book-577)（李橚 · 明）
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## 脏腑条分

心，君脏也，神明居焉。

心者，一身之主，君主之官。有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心，神者，气血所化，生之本也，万物由之盛长，不着色象，谓有何有？谓无复存，主宰万事万物，虚灵不昧者是也，然形神亦恒相同。赤色。小理者，心小，心小则安，邪弗能伤，易伤以忧；粗理者，心大，心大则忧不能伤，易伤于邪。

无KT 者，心高，心高则满于肺中， 而善忘，难开以言。 KT 小短举者，心下，心下则脏外易伤于寒，易恐以言； KT 长者，心坚，心坚则脏安守固； KT 弱小以薄者，心脆，心脆则善病消痹热中； KT 直下不举者，心端正，心端正则和邪难伤； KT 倚一方者，心偏倾，心偏倾则操持不一，无守司也。凡心之病，皆因忧愁思虑、而后邪得以入之。此圣人所以无心病也。

七窍三毛，星应荧惑台斗∶荧惑，南岳火星。七孔以应北斗七星，三毛以应三台，故此心至诚，则帝宰无所不应之，此上智聪明之人也。中智五窍三毛，下智三窍一毛，常人二窍无毛，愚人一窍，下愚一小窍，无窍则神无出入之门。心应南方荧惑星，肝应东方岁星，脾应中岳镇星，肺应西方太白星，肾应北方辰星。

十有二两，系通肺叶关元。

心重十二两，不论大小皆然，以同身寸法秤量故也。五脏系通于心，心通五脏系，心之系与五脏之系相连，输其血气，渗灌骨髓，故五脏有病，先干于心。其系上系于肺，其别者自肺两叶之中，向后通脊者肾，自肾而至于膀胱，与膀胱膜络并行而之溲溺处，乃关元下极部分。

内主血而外应舌，盛则荣发华面；

人身动则血行于诸经，静则血藏于肝脏，故肝为血海，心乃内营运之，是心主血也。舌者心之苗，故外应舌。舌和则知五味。发者血之苗，血盛则发润，心荣色，其华在面。

所恶热而所喜静，衰则懒语错言。

心本热，虚则寒耳。心恶热，肝恶风，脾恶湿，肺恶寒，肾恶燥。心静则安，心动则躁，延年不老，心静而已。人年六十，则心气衰而言多错忘。

丙丁伤风，癫痫嗜卧脉痿；

丙丁日伤于风者，为心风。其状多汗恶风，唇焦赤，剥皮，甚则言不可快，嗜卧而为癫痫神乱，善怒吓人。

心之风为行痹，五痹以夏遇之，则为脉痹，膝腕枢纽如折，胫筋纵缓，不能任用于地。或疑下体肝肾所主，孰不知心火内燔，阴上隔阳，下不守位，肝肾亦随火炎而筋脉上逆也。又心痹则脉不通利，心下鼓满，喜噫之以出其气，上气喘急，嗌干气逆，则生恐惧。或问丙丁伤风不亦泥欤？曰∶此阴阳自然之妙也。春甲乙伤风为肝风，秋庚辛为肺风，冬壬癸为肾风，四季戊己为脾胃风。推之南风舍于心，则为心风，东肝、西肺、北肾，皆此义也。

庚辛滞气，伏梁萦痛生烦。

肾病传心，心当传肺，肺秋旺，旺者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积，故知伏梁以秋庚辛日得之。其积形有似手臂，而在脐畔萦系，伏而不动，如屋之栋梁然。久不愈，令人心烦而闷，或夜眠不安。

热则火炎，喜笑而口糜，目黄咽疮，甚则狂渴无汗流衄；

笑者，火之象也。心实则笑，心虚则悲。口糜者，口疮糜烂也。目黄者，湿热熏蒸也。咽疮者，手少阴之正，别入于渊腋两筋之间，属于心，上走咽咙，出于面，合目内 ，此为四合也。谵语发狂，热则神昏而乱，渴者火盛，则肾液干而咽路焦。汗为心液，热则无汗，得汗则肾水准而皮润，火不受克矣。血乃心主，热逼上行，虚则为衄、为唾，凡热者颐必先赤，当预防之。

虚则神昏，梦飞而健忘，惊悸不乐，其则胸腹腰胁痛牵。

心实则梦可忧、可惊、可怪之事，虚则魂梦飞扬。气逆于心，则梦丘山烟火，健忘失记，惊悸不安，心内懊不乐，皆心血少也。胸胁腰胁相引痛者，手心主厥阴之脉，从胸中出，属心包，下鬲历络三焦；其支别者，循胸出胁，心系下鬲络小肠，故病如是也。

血滞经闭可治，女子不月，多因劳极惊悸，暴忧思虑，以致心气不足，而后血滞不行，不治其血，而通其心可也。

冷痰真痛难援。

冷证即真心痛。手足俱冷，痰壅，乃水克火，必死。以上风、气、血、热、冷、虚，纂华氏、丹溪之法。有非本脏病而兼见者，何故？盖五脏病邪自相互入，即如心风证∶为痫者，肝风入心也；为头重呕吐者，脾风入心也；为咳嗽唾衄血者，肺风入心也；为眼旋生花者，肾风入心也。心气证∶为胁痛伏梁者，肝气入心也；为背膊妨闷者，脾气入心也，为胸背痛短气夜卧不安者，脾气入心也；为 癖面黄者，肾气入心也。心热证∶为舌干少唾者，肝热入心也；为目黄恶心者，脾热入心也；为咳逆喘气生疮者，肺热入心也；为癫狂骨烦者，肾热入心也。心冷证∶为吐酸手足冷心痛者，肝肾冷入心，不治；为痰冷吐泻者，脾冷入心也；为悲思不乐者，肺冷入心也。心虚证∶为惊悸不欲闻人语者，肝虚入心也；为食了旋饥，心中往往多热卧者，脾虚入心也；

为悲思鼻塞惊怖者，肺虚入心也；为四肢无力多汗者，肾虚入心也。举此心脏为例，余可类推。

凉以犀角生地牛黄，温则（当）归芍（药）吴萸（肉）桂苍（术）白术；泻以黄连苦参秦艽，补则（远）

志菖（蒲）菟（丝子）天（门冬）麦门冬。

《编注药性》补用酸枣仁、天竺黄、金银屑、麦门冬、远志、山药、红花、川芎、羚羊角、当归，泻用枳实、葶苈、苦参、贝母、半夏、杏仁、郁金、玄胡索、前胡、黄连、木香，温用石菖蒲、藿香、苏子，凉以竹叶、丹砂、矾石、玄明粉、牛黄、珍珠、麦门冬、郁金、黄连、知母、贝母、连翘、芦根、柴胡。《内照》又分风、气、热、冷、虚用药。大概风宜凉药为主，兼以温泻；气宜温泻并用；热则纯用泻药；冷则纯用热药；虚则纯用补药。各脏皆然。

吁！黍羊韭李，每食宜设；

其谷黍，其畜羊，心病宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。

早夜欢乐，夏气常存。

夏三月，天地气交，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，长养之道也小肠 上接胃口，受盛其糟粕传化∶下达膀（胱）广（肠大肠），泌别其清浊宣通。

小肠者，受盛之官，化物出焉。凡胃中腐熟水谷，其滓秽自胃之下口，并入于小肠上口，自小肠下口，泌别清浊，水入膀胱上口，滓秽入大肠上口。

居脐上而长三丈二尺，脉纡则结；曲（左回迭积十六曲）十六而大二寸有四，形小难容。

胃之下口，乃小肠之上口，脐上一寸水分穴，则小肠下口，受谷二斗四升，水六升三合。合之大半。但肠有浓薄大小之分，从脉知之，诸阳经脉皆纡曲，小肠气结。皮浓者，脉浓；脉浓者，小肠浓。皮薄者，脉薄；

脉薄者，小肠薄。皮缓者，脉缓；脉缓者，小肠大而长。皮薄而脉波小者，小肠小而短；小短者，则所容差小。

机发心极，小肠与心相应，所以脐轮能知冷暖。常人二便由心所主，病则不能从令。

候在人中。

人配天地为三才。以面部言之∶鼻之下、口之上为中以配人，得阴阳交泰，其位居中，故曰人中。虚者唇青下白。

脐 痛而成痢成疝者，属气；

脐下 痛，赤白痢，小肠疝气，连腰脊、控睾丸而疼，皆心气入小肠也。

肠激鸣而为淋为秘者，属风。

肠鸣作声，或时激痛，小便五种淋沥，或秘涩，以致肚腹胀急，皆心风入小肠也。

热入口渴生疮，火逆呕胀有异；

心热入小肠者，血热烦闷作渴，或虚火反逆入胃而为呕哕，小便不通。中满腹硬胀急不作渴者，未可以淡渗也，古方滋肾丸最宜。

虚陷遗精懊 ，隐曲带浊相同。

心虚入小肠者，神魂恍惚、狂乱，梦中遗精，男子赤白浊，妇人赤白带，或阴中疮疡，隐曲不利，皆宜清上固下，未可以大寒大热峻攻也。

冷凝水谷不化，寒入下焦肠痛。

血滞肩颔肿红。

气热反上，则为头疼、咽痛、颔肿不可顾，肩如拔， 似折。血热反上，则为耳聋、目黄、腮颊肿痛。

补以牡蛎石斛，温则巴戟小茴（角茴）乌药；凉以茅根通草（天花粉、黄芩，）泻则（海）金砂荔核白葱（续随子、紫苏。）降火邪二便自顺，灸水分一阳遂充。

肝者，将军之官，谋虑出焉；

勇而能断，故曰将军。潜发未明，故谋虑出焉。

罢极之本，魂所居也。

人身运动，皆筋力所为，肝养筋，故曰罢极之本。肝藏魂，魂者，神明之辅弼，故又曰肝为宰相。

两分七叶，色象春木繁荣；

肝有二布叶，一小叶，左三右四，共七叶，分两行，如木甲析之多叶也。叔和云∶实梦山林树，虚看细草芒。

四斤四两，沉重庚金吸射。

肝重四斤四两。《难》曰∶肝得水而沉，木得水而浮，肺得水而浮，金得水而沉，其意何也？肝非纯木，乙与庚合而吸其微阴之气，其意乐金，故令肝得水而沉也。肺非纯金，辛与丙合而就火，其意乐火，故令肺得水而浮也。肺熟而复沉，肝熟而复浮者，何也？故辛当归庚，乙当归甲也。

连膈膜而形有软坚，肝之系者，自膈下着右胁肋上，贯膈入肺中，与膈膜相连也。筋脉皆肝所主。如青色。小理者，肝小，肝小则脏安无胁下之病；粗理者，肝大，肝大则逼胃迫咽，苦膈中且胁下痛。广胸反 者，肝高，肝高则上支贲切胁，俯为息贲；合胁兔 者，肝下，肝下则逼胃胁下空，易受邪；胸胁好者，肝坚，肝坚则脏安难伤；胁骨弱者，肝脆，肝脆则善病消瘅易伤；膺腹好相得者，肝端正，肝端正则和利难伤∶胁骨偏举者，肝偏倾，肝偏倾则胁下痛也。

名血海而归于暮夜。

肝藏血，故名血海，血海有余，则常想其身大；不足，则常想其身狭小。昼则营运，眼受血能视，足受血能步，掌受血能握，指受血能摄，夜卧则血归于肝。如有谋虑不决，肝虚为他脏移热，则妄行于口鼻，或为便溺，乃肝不藏血也。又思色不遂，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故经曰∶筋痿者，生于肝，使内也。又转筋，亦肝所主也。

风动筋脉蜷缩， 满不便痈疽；

肝之合，筋也，凡外疮发于筋脉者，皆肝所主也。经曰∶脾移寒于肝，痈肿筋挛。

气逆头顶眩痛，积肥杯覆胁罅。

有所大怒，气上而不下。气逆于上，则头痛眩晕；积于胁，则为肥气，突出如肉肥盛之状也。《难》曰∶肝之积名肥气，在左胁下如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆 疟，连岁不已，以季夏戊己日得之。何以言之？

肺病传肝，肝当传脾，脾季夏适旺，旺者不肯受邪。肝复欲还于肺，肺不肯受，故留结为积。小儿多有此病。

热争目赤惊狂，胁痛肢躁为疝 。

经络虽已受热，本脏犹未受邪，曰争。肝血热则目赤肿，虚则眼前生花。肝性静，热则狂言多惊骇，四肢躁扰，卧不得安。肝热郁则胁痛。小腹牵茎囊痛者，名 疝。肝经湿热，为疝之本也。

虚则关节不利，腰连脚弱多惧怕。

血虚则周身关节不利，甚则筋骨蜷痿。血枯则腰疼脚弱，挟湿热者，膝胫痿痹。血不足则多惧，有余则多怒。

血枯食至闻腥，有病胸胁支满者，妨于食，食至则先闻腥臊臭气，唾出清液。先唾血，四肢清，目眩，时时前后泄血，病名血枯。此得之年少时大脱血，若醉入房，中气竭，肝伤，故月事衰少不来也。

痰冷遗溺吐泻。

冷则痰起，胸满吐清水，恶食鲜菜，甚则遗溺不禁，或为洞泻。凡冷症皆难治。

补以木瓜阿胶，川芎、黄 、人参、沙参、薏苡仁、五加皮、酸枣仁、芡实、胡黄连、草龙胆。

泻必青皮芍药柴胡；

前胡、青黛、橘叶、犀角、葳蕤、款冬花、吴萸、秦皮。

凉必鳖甲菊花，草决明、车前子、三棱、芜荑。

温必木香肉桂半夏。

肉豆蔻、陈皮、槟榔、荜茇。

纵怒过劳病之源，被发飧麻勿任霸。

春三月，宜夜卧早起，被发缓形，生而勿杀，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝。麻者，东方所用之粮也，肝病宜食麻与粳米、牛肉、枣、葵，味皆甘也。不拘何月得病，宜体春气以养之。

异哉胆也！无出入窍，而附于肝之叶间；水色金精，名清净腑，而避乎胃之私污。

胆者，金之精，水之色，其色玄，其形如悬瓠，其神为龟蛇，无出入窍，附肝之短叶间，不同六腑传化，而为清净之腑。

藏精汁（三合）而验五爪青红，肝虽应爪而胆合于肝。故爪浓色黄者，胆浓；爪薄色红者，胆薄；爪坚色青者，胆急；爪濡色赤者，胆缓；爪直色白无约者，胆直；爪恶色黑多纹者，胆结。

行荣卫而重三两零数。

荣卫虽主于肺，而其流行则又主于胆也，故胆气始于子云。胆重三两三铢，三铢是今之一钱二分半也。

气痛心胁膊项不便，或发燥体枯面尘；

足少阳之正绕髀入毛际，合于厥阴。别者入季胁之间，循胸里，属胆，散之上肝。贯心以上，挟咽出颐颔中，散于面系目系，合少阳于外 ，故气病如是。不便者，肝循阴器，上贯膈络，故尔胀满不得小便也。发燥者，胆有怒火也。胆合膀胱，上荣毛发，风气盛则焦燥。汗竭则枯，身体面色蒙尘者，气滞则荣卫道涩也。

风攻头眉耳目多倾，或癫痫吐沫口苦。

少阳脉上抵头角，下耳后，循项，风邪上攻，则头痛眉倾，耳暴聋，目锐 肿赤。风甚则螈 癫痫，轻则常吐黄水，口为之苦。

热壅鼻渊，咽肿食亦，痿 难行∶胆候咽门，故热壅则生疮肿痛。食亦者，胃移热于胆，食入移易而过，不生肌肤∶亦者，易也。痿 坐不能起者，热则筋缩，足少阳之别曰光明，去踝上五寸，故主之。

虚怯昏泪，不眠善恐，如人将捕。

人数谋虑不决，故胆气虚而溢为泪。泪者，类也。胆受水气，与坎同位，眼亦水也。人心悲则泪出者，水得火而煎，阴必从阳，故悲则泪出。老人胆汁悭，哭则无泪，笑则有泪．火盛水亏也，故胆热者亦流泪。热则多眠，虚则不眠，独卧神无所附，尤生惊畏，善太息，恐如人将捕，或梦细草。

冷不食菜（或吐酸水），痛闷左边五肋之中∶血瘀生瘿，马刀两腋缺盆（皆胆）之路。补以胡黄（连草龙胆（木通，）泻必青皮柴胡（黄连）；温以橘（皮）皮半（夏）生姜（川芎），凉必黄连竹茹（柴胡）。

公直果断自降衷，胆生于金，金主武，故为中正之官，决断出焉，人禀刚正果断，直而无疑无私者，胆气正也。

壮胆安神资药饵。

所禀怯者，参枣丸，朱雀丸亦可资助，以全胆气。

脾镇黄庭，磨水谷以养四脏；

黄，脾色；庭，中也。脾居中脘一寸二分，上去心三寸六分，下去肾三寸六分，中间一寸二分，名曰黄庭。在天为太阳，在地为太阴，在人为中黄祖气。脾气壮，则能磨消水谷，以荣养四脏。

职兼谏议，却生硬以辅心君。

脾本仓廪之官，五味出焉。饮食人之大欲，凡生冷坚硬之物，心所欲食，而脾不能化则不敢食，故又名谏议大夫。误食者，留而伤质，甚于伤气也。

中理五气，运布于体面；

脾居于中，和合四象，中理五气，运布水谷精微，以润肌体而面肉滑泽。脾壮则臀肉肥满，脾绝则臀之大肉去矣。

上应两眉，荣通乎口唇。

脾神上通两眉间，明堂穴内一寸。脾裹血，主藏荣，上通于口而知五味，其华在唇。黄色。小理者，脾小，脾小则脏安难伤于邪；粗理者，脾大，脾大则苦凑 而痛不能疾行。揭唇者，脾高，脾高则 引季胁而痛；

唇下纵者，脾下，脾下则下加于大肠脏苦受邪。唇坚者，脾坚，脾坚则脏安难伤；唇大而不坚者，脾脆，脾脆则善病消瘅易伤。唇上下好者，脾端正，脾端正则和利难伤；唇偏举者，脾偏倾，脾偏倾则善胀善满也。

扁似马蹄，广三寸而长有五寸。

形扁似马蹄，又如刀镰。

膜连胃腑，重二斤（三两）而散膏半斤。

脾之有大络，其系自膈下正中，微着左胁于胃之上。与胃包络相附。其胃之包在脾之上，与胃相并，结络周回，漫脂遍布。上下有二系，上者贯膈入肺中，与肺系相并，而在肺系之后，其上即咽门也。咽下胃脘也，胃脘下，即胃之上口也，其处谓之贲门者也。水谷自此而入胃，以胃出谷气，传之于肺，肺在膈上，因曰贲门。

其门膈膜相贴之间，亦漫脂相包也。若胃中水谷腐熟，则自幽门而传入于小肠，故言太仓之下口为幽门。散膏主裹血，各脏血脉，皆其所主也。

气痛膨胀水肿，久则右脐有痞；

气滞则心腹 痛，膨胀水肿。痞者，痞塞不通。脾之积名痞气，在胃脘，大如覆杯。以冬壬癸日得之，何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适旺，旺者不受邪。脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积。久则四肢不收，发为黄胆，或为消中，饮食不为肌肤。

风羁瘫痪肉蠕，轻则四体不勤。

轻则怠惰，重则瘫痪，皆脾精不行，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。肉属牌，脾受风湿，则卫气不荣而肌肉蠕动，或痿痹不仁，谓之肉痿。经曰∶肉痿者，得之湿地也。又曰∶脾热者，色黄而蠕动也。

肥甘热泛，口疮舌强，中消发疸∶唇燥口疮，舌根强痛，此肥甘之发也。食肥则腠理密而阳气不得外泄，故肥令人内热。甘者，性气和缓而发散逆，故甘令人中满。然内热则阳气炎上，炎上则欲饮而嗌干；中满则阳气有余，有余则脾气上溢，故其气上溢转为消渴。盖脾热则胃液渗泄，故干而渴。疸者，湿热甚也。

酒色虚羸，节缓肠癖，吐泻转筋。

凡脾虚则梦饮食，虚则梦取，实则梦与，得其时，则梦筑垣盖屋。酒入于胃，则络脉满而经脉虚，经脉阴气虚，则阳气入而胃不和。前阴乃太阴阳明之所合，胃既不和，则精气竭而四肢不荣矣。醉饱入房，则气聚脾中不得散，酒气与谷气相搏，热盛于中，故遍于身，内热而溺赤也。羸瘦者，能食不生肌肤，乃大肠移热于胃，亦名食易。节缓者，脾之大络名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁，实则身体尽痛，虚则百节尽皆纵缓。此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，入经不同，络脉异所别也。肠癖者，肾虚精气内消，下焦无主以守持，乃移热于脾，脾虚不能制水而受病，久为虚损，肠癖除而气不禁止者死。吐泻转筋者，饮食伤风，木乘土也。

血瘕 而卧立皆倦，血瘀则为瘕 ，令人强立，嗜卧或不卧。

手足冷而痰饮宜分。

凡脾胃病手足冷而不渴者，乃冷痰壅滞，宜温散分消。

补以参 苓术，茯苓、白术、甘草、苍术、陈皮、半夏、莲肉、芡实、山楂、扁豆、麦芽、滑石、山药、白芍、干姜、大腹皮、升麻、柴胡、枳壳、人参、黄 。

泻必巴棱枳壳；

巴豆、三棱、枳壳、赤芍药、葶苈、桑白皮、青皮、鳖甲。

凉以栀连滑石，山栀、黄连、羚羊角、甘草、白芍、连翘、升麻、泽泻、葳蕤、仙灵脾。

温必香附砂仁。

干姜、生姜、木香、肉桂，肉豆蔻、川芎、益智仁、吴萸、丁香、藿香、胡椒、附子、良姜、红豆蔻。

豆栗藿豕宜于病，大豆、豕肉、栗、藿皆咸，脾病宜食。

饮食歌乐养其真。

凡脾病皆因饮食劳倦致虚，而后邪得以入之。然饮食一日不可无者，但宜调节，或歌乐鼓动脾气，以养真元。

胃号太仓，俗呼为肚。

无所不容，若仓库然。

上透咽门食管，而受其所吞；曲接小肠，而传其所腐。容三斗五斗，而留亦如之；

横屈受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。平人日再至圊，一行二升半，日中五升，七日五七三斗五升而水谷尽矣。故平人不饮食七日而死者，水谷津液俱尽也。

长二尺六寸，而大一尺五。

寸径五寸，重二斤十四两。

形验于 ，而浓薄不同；

者，肉之标，即肚皮也。脾应肉，肉 坚大者，胃浓；肉 么者，胃薄；肉 小而么者，胃不坚；肉 不称身者，胃下，胃下者，下管约不利也；肉 不坚者，胃缓；肉 无小里累者，胃急； 肉多少里累者，胃结，胃结者，上管约不利也。

气通于口，而脉息是主。

五味入口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴。是以五脏六腑之气味皆出于胃，变见于气口。气口在手鱼际之后，所候动脉者，是手太阴脉气所行，故言气口亦太阴也。

清升浊降，六腑大源；食化饮消，五脏安堵。

胃中清气升则浊气降，饮食消化则百病不生，五脏调和，安然如堵，是胃主阳气发生，而为六腑之源也。

噫！至浊之中，而有至清者存焉。

风中口 喉痹，颈汗膈塞腹大，或时目黄目泣；

胃脉起于鼻，交额中，循鼻外，入齿缝，还出侠口环唇，下交承浆，循颐后下廉，至人迎，循咽，入缺盆，下乳膈，循腹里，至气冲而合，故病如是。《内经》曰∶胃风之状，颈多汗，恶风，饮食不下，膈塞不通，腹善满，失食则 胀，食寒则泄，形瘦而腹大是也。目黄者，人肥，风气不得外泄，则热中而上蒸于目变黄色。

目泣者，人瘦，腠理开，风得外泄，则寒中而目泪自出。

气逆喘急不卧，食胀妨闷呕哕，或时痛心痛乳。

上喘者，阴气下而复上，上则邪客脏腑为水而喘。又曰∶阳明盛则喘而惋，惋则恶人，不卧而息有音者，阳明气不得从其道，故胃不和而卧不安，且息有音也。胀满妨闷者，腹属脾络胃，故病则妨闷，吃食则胀满。

如十一月属子，万物气皆藏于中也，得后与气则快然如衰者，阴气衰而阳气将出也。呕者，阳明病气，至则善呕，呕已乃衰，挟寒则呕腥水，挟风则呕甜水，挟湿则呕酸水也。哕者，其人旧有寒气，因谷气入胃，上注于肺，寒气与新谷气相攻相并，复出于胃而为干哕也。心痛者，气郁胃脘当心而痛也。乳痛者，阳明主乳房也。

热恶炎气（人声亦恶），腋肿口渴流涎，甚则登高发狂；

发狂逾墙上屋者，阳盛则能升高也。经曰∶阳明之厥，则巅疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄言妄见。

虚恶木音，呵噫腹响胫枯，甚则身 腰俯。

胃，土也，虚则闻木音惕然而惊，闻钟鼓则不动，土恶木喜金也。噫者，阴气上走入阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫。所以时时心闷，欲食不喜，食来欠多也。腹响者，腹中谷谷，便溺难，多寒气也。胃阳虚，则阴气上与阳拒，故胫寒或肿或枯，而股不能收也。虚寒者，面目俱浮，骨节皆痛，虚甚则筋脉解堕，气不复用，故为身 也。腰俯者，阳明腰痛不可以顾，顾而有见者善悲。

冷则振寒鼓颔，翻胃吐清；

阳虚则寒栗鼓颔，又阴气虚而阳气加之，故洒洒振寒也。翻胃吐清水不止者，冷败证也。

血瘀鼻衄肠风，酒 食蛊。

血热或衄或吐。胃风在下，则为肠风下血，在上则为面肿。酒 、食瘕、蛊注，皆胃气不行，而瘀血与痰相结而成也。

巴豆大黄立泻，石膏连翘颇凉，泻用巴豆、大黄、枳壳、芒硝、硝石。凉用石膏、连翘、玉屑、元明粉、滑石、寒水石、白术、石斛、茅根、黄连、黄芩、干葛、天花粉、升麻、紫参、山栀、松脂、竹茹、韭汁。

丁香豆蔻从温，白术山药最补。

温用丁香、肉豆蔻、白豆蔻、草豆蔻、良姜、香附、生姜、木香、川芎、藿香、浓朴、益智仁、吴萸、辛荑、胡椒、香薷。补用白术、山药、莲肉、芡实、山楂、陈皮、扁豆、麦芽、神曲、滑石、黄 、半夏、百合、苍术。

水荣谷卫，脾胃相通；

胃为水谷之海，脾为消化之器，水入于经，其血乃成，谷入于胃，脉道乃行。故血不可不养，卫不可不温。血温卫和，荣卫通行，天命常有。

春实秋虚，阴阳逆忤。

脾为阴，胃为阳，阳脉上行，阴脉下行，阳脉从外，阴脉从内。春夏阳明为实为从，太阴为虚为逆；秋冬太阴为实为从，阳明为虚为逆，此脾胃病，常相更迭而不定也。

肺系喉管，而为气之宗；

肺系有二；一系上通喉咙，其中与心系相通。肺之系者，自膈正中微近左胁，居胃之上，并胃胞络及胃脘相连，贯膈与心肺相通，膈膜相缀也。一系自心入于肺两大叶之间，曲折向后，并脊膂细络相连，贯通脊髓，而与肾系相通。肾纳气，肺主气，肺主行荣卫，为相傅之官，治节出焉，为气之本也。相傅，如今之尚书。

形似人肩，而为脏之盖。

形似人肩，又如磬悬于五脏之上，而为脏之华盖。

三斤三两，空空相通，六叶两耳，脉脉朝会。

重三斤三两，六叶两耳，共八叶，下无窍，叶中有二十四空，行列分布诸脏清浊之气。脉气流经，经气归肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四脏，气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生。

义配于心，肺在德为义，心为礼，肝为仁，脾为信，肾为智，然皆统于心也。

卦象乎兑。

肺在卦象兑。又曰肺气通而象干，心象离，肝象震，脾象坤，肾象坎，胆象巽，胃象艮。以外象言之，则干为左脚，坎为外肾，艮为右脚，震为右身，巽为右手，离为头顶，坤为左手，兑为左身。然人禀两仪而生，配合八卦，大概如此。其实一气流行，每子时自左脚心涌泉穴起，阳循左足腹胁手，而上至头顶囟门午位而止。

午时自顶门循右手胁腹足，而下至右脚心而止。是坎离为阴阳消息，故后天图独言之。

谷稻畜马，魄藏于中；

稻色白，为肺之谷。马善斗象金，为肺之畜。并精出入谓之魄，乃精气之匡佐也。肺藏魄，肝藏魂，魂乃阳之精，魄乃阴之精。阳动而阴静，魂游而魄守，阴阳相济，魂魄相守。魂不游而魄不守，阴阳俱丧。魄不收而魂枯，阳亦消亡，阴阳宜常相济。故叔和云∶魂将魄共连。凡人之梦寐，皆魂魄合而成者也。肺热则梦美女相根据，或兵戈相竞；虚则梦涉水田。

合皮荣毛，鼻应于外。

肺主皮毛，上荣于眉，开窍于鼻。白色。小理者肺小，肺小则少饮，不病喘咳；粗理者肺大，肺大则多饮，善病胸痹，喉痹逆气。巨肩反膺陷喉者肺高，肺高则上气肩息咳；合腋张胁者肺下，肺下则居贲迫肺，善肋下痛。好肩背浓者肺坚，肺坚则不病咳上气；肩背薄者肺脆，肺脆则苦病消瘅易伤。背膺浓者肺端正，肺端正则和利难伤；肋偏疏者肺偏倾，肺偏倾则胸偏痛也。

气逆胸痞背疼，喘哮息贲。

肺气太过，则令人喘咳逆气，背痛愠愠然，或胸膈 闷之气牵引背疼。又有起居如故而息有音者，乃肺之络脉，逆而不得随经上下故也。息贲者，肺之积名。言其或息而或贲起也，在右肋下，大如覆杯，以春甲乙日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适旺，旺者不受邪。肺复欲还心，心不肯受，故留结为积。

久不已，令人洒淅寒热，喘咳发肺痈。

风浮涕塞声重，瘾疹疮疥。

涕乃肺液，伤风则涕流，鼻塞声重，其声哭，其志忧，故哭则泪出。又云肺热涕出，凡黄涕如脓，大如弹丸从鼻中出，不出则伤肺。肺主皮毛，风盛则生瘾疹、疮疥。

热着咽膈尻阴，股膝皆痛，鼻 鼻痔或成成渊∶肺通喉舌，候在胸中，故热壅则喉舌肿痛，胸膈满闷。尻阴股膝痛为痿 者，肺热叶焦也。鼻端紫红粉刺，谓之鼻 。内生 肉，谓之鼻痔，流涕不止，谓之鼻渊。皆上热下虚也。

虚极呼吸息微，欠伸溺频，肺痿肺痈或成瘵。

肺主气，虚则呼吸少气不足以息，小便频数或遗。虚甚为相火所乘，则咳而见血，或为痨瘵、肺痈、肺痿。

冷时身颤呕涎。

用力颤掉，声嘶气虚，卫冷甚也。肺脉起于中焦，下络大肠，循胃口上膈属肺，故虚寒则善呕沫也。

血燥掌热干咳。

手太阴之别名列缺，起于腕上，并太阴之经直入掌中，故肺经血燥，掌心亦热。干咳者，肺中无津液也。

补以参 阿胶五味子。

山药、紫菀、酸枣仁、麦门冬、车前子、百部、白胶、栝蒌仁、白茯苓。

温必陈皮半夏干姜。

款冬花、生姜、白豆蔻、肉桂、木香、杏仁、苏子。

凉以知母栝蒌桔梗。

沙参、天门冬、玄参、贝母、马兜铃、香薷、枯芩、冬瓜子、萝卜子、犀角、百部、山栀、枇杷叶、人溺、石膏、青黛。

泻必葶苈桑皮蛤蚧。

防风、槟榔、枳壳、通草、泽泻、赤茯苓、琥珀、冬葵子。

轻声美食自清虚。

凡肺病皆因呼叫过度，或煎爆酒面姜椒太过，以致虚实见焉。病者宜轻声缓语以养其气，食苦麦、羊肉、杏、薤，皆苦以润其燥。

夙兴夜寐防灾害。

秋三月，天地容平，早卧早起，与鸡俱兴，收敛神气，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

大肠又名回肠，长二丈一（尺）而大四寸，受水谷一斗七升半；

回肠者，当脐右回迭积十六曲，径一寸半，受谷一斗，水七升半。

魄门上应阑门，长二尺八（寸）而大八寸，受谷九升三合八分。

魄门者，肺藏魄也。又曰广肠，言广阔于大小肠也。又曰肛门，言其处似车缸形也。《内经》以此为一脏，故俗名坠脏。热则重坠或突出，虚则脱下不收。受谷九升三合八分合之一，专主出而不纳。凡肠胃合受水谷八斗七升六合八分合之一。阑门者，大小肠各受物传化而相会于此，滓入广肠，水入膀胱，关阑分隔，故曰阑门。

肛之重也，仅十二两；肠之重也，再加二斤。

肛门重十二两，大肠重二斤十二两。

总通于肺，而心肾膀胱联系系膈；

肛门亦大肠之下截也，总与肺为表里。大小肠之系自膈下与脊膂连心肾膀胱相系，脂膜筋络，散布包裹，然各分纹理，罗络大小肠与膀胱。其细脉之中，乃气血津液流走之道。

外应在皮，而气血津液润燥不均。

肺应皮，腹皮浓者，大肠浓；皮薄者，大肠薄；皮缓腹里大者，大肠大而长；皮急者，大肠急而短；皮滑者，大肠直；皮肉不相离者，大肠结。气血津液调和则大便亦调，燥热则便坚而涩，寒湿则便润而利。

风搏耳鸣齿痛便血，或时欲食不食呕吐清水；

便血有远近者，肠系心肾膀胱故也。食则呕吐者，肺风传入大肠，令肠中宛转搏上不欲食，食即呕吐清冷水也。

血壅鼻衄目黄喉痹，或时大指次指肩痛频。

手阳明脉起大指次指之端，循臂 ，外上肩之前廉，下齿还退场门交人中，左之右，右之左，侠鼻孔交目侧，故病如是。

气秘腹满切痛，外注皮肤坚硬；

气滞肠中切痛或鸣，腹满大便秘涩。重感于寒，当脐而痛，即泄。不能久立。若气注于外，挟痰则皮肤坚而不痛。

热秘脐满口疮，内结痔痈痢 。

侠脐满痛，大便不通，或喘不能立，或口生疮，皆热症也。湿热内结，则为痔漏肠痈，痢下赤白。 者，赤色也。

虚则肠鸣身易瘦，冷则滑脱耳难闻。

肠气虚则鸣，身枯瘦如鸡皮有鳞。虚冷则滑泄、脱肛、耳聋。经曰∶邪克阳明之络，令人耳聋，时不闻音。

补以粟壳五倍棕榈，牡蛎、木香、肉豆蔻、莲肉、蓁子、诃子、龙骨。

泻必硝黄续随桃仁；

芒硝、大黄、续随子、枳壳、麻仁、石斛、槟榔、旋复花、榧实、巴豆、葱白、牵牛。

温以吴萸人参姜桂，干姜、肉桂、半夏、桃花石、木香、石蜜。

凉必芩连槐花茅根。

黄芩、黄连、天花粉、玄参、砂糖。

吁！水谷变化自然妙，经曰∶大肠为传道之官，变化出焉。《难经》曰∶唇为飞门（言唇开则食入如飞也），齿为户门（饮食由此而入也），咽为吸门（言咽入不得复出也），胃为贲门（言咽下贲向于胃也），太仓下口为幽门（在脐下三寸。居于幽暗，故名也），并阑门、魄门，合之为七冲门，皆水谷变化出入相冲之要路也。但水谷清芳甘美，运布则为精微，腐熟则为滓秽，乃阴阳自然之妙用也。

食息调燮由于人。

肾有两枚，左属水而右属火；重各九两，右主女而左主男。

左右两枚，共一斤二两，男以左肾为主，女以右肾为主。

连胁系心贴脊膂兮，裹以脂膜，里白外紫如江豆兮，相合若环。

肾连胁下对脐，形如江豆，相并如环，曲贴脊膂膜中，里白外紫。两肾二系相通下行，其上则与心系通而为一，所谓坎北离南，水火相感者也。左右气常相通，静养极者，左右相合，则精不泄矣。

以左言其概，位北水惟悭；

此条专言左肾天一生水，专一以悭为事，所以五脏俱有补泻，惟肾有补无泻。

纳气收血化精，而为封藏之本；

左肾主纳气收血化精，司冬之令，专主收藏，故曰封藏之本。

壮志造无成有，别号作强之官。

肾藏志，意之所存者谓之志。精完则志壮，志壮则精益完，故曰精志自相随。造无为有，男女交媾，造化形容。经曰∶作强之官，伎巧出焉。言精志完而强于作用也。又，男曰作强，女曰伎巧。

候在腰而充骨填髓，肾之候在腰，其充在骨，诸髓皆属于脑，而肾实主之。叔和云∶实梦腰难解，虚行溺水湄。

窍于耳而荣发驻颜。

黑色。小理者肾小，肾小则脏安难伤；粗理者肾大，肾大则善病腰痛不可俯仰，易伤以邪。高耳者肾高，肾高则苦背膂不可俯仰；耳后陷者肾下，肾下则腰尻痛，或为狐疝。耳坚者肾坚，肾坚则不病腰背痛；耳薄不坚者肾脆，肾脆则善病消瘅易伤。耳好前居牙车者肾端正，肾端正则和利难伤；耳偏高者肾偏倾，肾偏倾则苦腰尻痛也。须发颜面皆肾脉所络，阳精盛注于外，则须发荣盛，面体光润。

风旋目KT 无见，或面浮咳水而隐曲不利。

肾风多汗恶风面浮，目视KT KT 无所见，若伏有水气，则目下亦肿，名曰风水。不能偃卧，偃则咳出清水，男子身重难行，溺黄，女人月事不行，俱谓之隐曲不利。风盛者，膝胫挛急，不能久立。

气动饥不欲食，或喘急奔豚而胁脊痛酸。

饥不欲食，喘嗽喉中鸣者，肾气病也。奔豚者，肾之积。发于小腹，上至心下，如豚之奔然，以夏丙丁日得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适旺，旺者不受邪。肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积。久而不已，令人喘逆少气，竟至于骨髓痿弱矣。胁脊痛者，肾病小腹腰脊痛、胫酸，三日背膂筋痛、小便闭，三日腹胀，三日两胁支痛，二日不已，死。冬大晨，夏晏晡。

热则口燥舌干咽痛，甚则小腹胀而背亦强；

少阴脉贯肾络于肺系舌本，故口燥、舌干而渴。邪克于少阴之络，令人咽嗌肿痛，不可纳食。肾病则大小腹胀痛，背痛引心，厥心痛；引腰者，属肾；引胁者，属膀胱。

虚则心悬骨痿齿摇，甚则梦泄精而囊亦寒。

肾气虚，心悬如饥善恐，惕惕如人将捕，水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。经曰∶肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。言虚中有热也。齿者骨之属，肾虚则摇动不固。梦泄者，肾气虚而下脱，或挟火邪也。囊寒者，肾气衰也。人年六十，气衰发堕齿落，经脉空虚，七十形体皆极，九十如树之有根耳。

血症口唾肠癖足心热，并湿必发黄胆；

经曰∶咳则有血，阳脉伤也。阳气未盛于上而脉满，满则刻期，故血见于鼻与口也。又少阴不足脉涩，病积溲血。足心热者，心风入肾也。黄胆者，肾虚为湿热乘之，必口淡脚软，是为虚疸。

冷症胸痹茎缩股内痛，并郁必然黑颜。

骨痹者，肾脂髓枯而不满，故寒冷。甚则至骨，痹痛蜷挛，其人身寒，汤火不能热，浓衣不能温。然不能振栗者，肝为一阳，心为二阳，肾孤脏，一水不胜二火，故不能振栗也。茎缩者，肾窍二阴，冷则痿弱不举，甚则缩入，俗云脱阳症也。股内后廉痛者，少阴脉起于足小指，走足心，循内踝后入筋中，上内廉股内后廉贯脊故也。黑颜者，冷郁久则精枯不能上注，故面黑颜衰，肌枯肉瘦。

补以熟地枸杞鹿茸，钟乳粉、龟板、龙骨、虎骨、五味子、锁阳、山茱萸、杜仲、山药、知母、莲肉、芡实、覆盆子、桑螵蛸、牡蛎、小草、牛膝、当归、玄参、石楠、合欢、五加皮、楮实。

泻必苦茗猪苓琥珀；

泽泻、茯苓。肾本无泻，此言泻者，伐其邪水邪火也。

温以沉香菟丝附子，干姜、肉桂、巴戟、葫芦巴、补骨脂、柏子仁、乌药、石楠藤。

凉必知母黄柏牡丹皮。

地骨皮、玄参、竹沥。

吁！早卧晚起阳气复，冬三月，天地闭藏，早卧晚起，必待日，去寒就温，无泄皮肤，此养藏之道也，逆之则伤肾。四时有肾病者，亦宜体此以养微阳。凡肾病皆因快情纵欲，失志伤肾，过服丹药。华佗云∶阳剂刚强，则天癸竭而荣卫涸。

静坐独眠藿豆飧。

静坐则肾水自升，独眠则房色自节。藿、葵、黑豆味咸，黄黍、鸡、桃味辛，肾病宜食。

膀胱 上口阔二寸半，而盛溺九升九合；中广九寸正，而重九两二铢。无出窍也，资气海以施化，府名津液；

膀胱以虚受水，为津夜之夜。有上窍而无下窍，得气海之气施化，则溲便注泻；气海之气不足，则秘隐不通。

透绝顶也，司升降之消息，官号州都。

经曰∶州都之官，津液藏焉。

应在毛发，系通心肺；验于皮骨，脏属肾俞。

肾应骨，密理浓皮者，三焦膀胱浓；粗理薄皮者，三焦膀胱薄；疏腠理者，三焦膀胱缓；皮急而无毫毛者，三焦膀胱急；毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱结也。

风搏头疼眼旋目泪，恶心筋骨不利；气滞项拔背强腰折，尻痛 胫尤拘。

膀胱脉起于目内 ，上额交巅，其别者，从巅至耳上角。其直行者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊，挟脊，揭腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支前者，从腰中下脊，贯臀，入 中。其支别者，从膊内左右别下，贯脾，挟脊，内过膊枢，循髀外后廉，下合 中，以下贯 、内出外踝之后，循京骨至小指外侧端，故病如是。

恶心者，膀胱移邪于小肠，故恶闻食臭。

热结腹满而胞塞，甚则狂发；

热结下焦，则小腹苦满，难于俯仰，胞转闭塞，不得小便，令人发狂。

冷即多唾而带下，甚则沥余。

冷则湿痰上溢则为多唾，湿痰下渗则为带浊，甚则小便沥余，或频数。叔和云∶冷败则遗尿不知。

虚症脑转耳聋，房事举亦无力；血病鼻衄淋（沥）痔（疮），茎囊肿或被吹。

阴茎阴囊肿大，皆湿热以致血瘀。小儿多虫蚁、地风所吹。

温以荜（澄）茄茴香乌药，凉必生地防己地肤（子）；

黄柏、防风、甘草梢、防葵。

泻以车前瞿麦滑石，芒硝、泽泻、萱草根。

补必橘核益智菖蒲。

龙骨、续断、黄芩。

吁！寡欲一念真秋石，今人不知吾身自有秋石。谚云∶泄尽真药服假药，十字街头买秋石。

节饮三杯固尾闾。

酒水好停下焦为邪，节之尾闾自固，不患漏泄。

命门 下寄肾右，而丝系曲透膀广之间；

命门，即右肾，言寄者，命门非正脏，三焦非正腑也。命门系曲屈下行，接两肾之系，下尾闾附广肠之右。通二阴之间，前与膀胱下口于溲溺之处相并而出，乃是精气所泄之道也若女子则子户胞门，亦自广肠之右，膀胱下口相并而受胎，故气精血脉脑，皆五脏之真，以是当知精血来有自矣。

上为心包，而膈膜横连脂漫之外。

心包即命门，其经手厥阴，其腑三焦，其脏心包络，其部分在心下横膈膜之上。竖斜膈膜之下，与横膜相粘。其处黄脂漫包者，心也。其漫脂之外有细筋膜如丝，与心肺相连者，此胞络也。

配左肾以藏真精，男女阴阳攸分；

命门为配成之官，左肾收血化精，运入藏诸命门，男以此而藏精，女以此而系胞胎。男子以气为主，坎水用事，故蒸气为精而色白，如带火者，精亦能红。女子以血为主，离火用事，故血盈为经而色红，如挟痰气者，经亦能白。女人属阴，阴极则必自下而上冲，故乳房大而阴户缩也。男子属阳，阳极则必自上而垂下，故阴物垂而乳头缩也。盖阳无形，阴有质，男子内阳而外阴，女人内阴而外阳，男子背属阳而腹属阴，女人腹属阳而背属阴。又男子督脉主事，自背尾闾行至龈交穴止，故血盛者感阳气而髭须生。女子任脉主事，自小腹上行至咽喉而止，故不上与阳合而无须。宦官去势，亦无须，一理也。

相君火以系元气，疾病死生是赖。

相火之脏，元气系焉。凡病虽危，命脉有神者生，命脉无神者死。

风则肘臂挛急，腋下肿红；

心包支脉循胸，出胁，下腋三寸，上抵腋下，下循 内，行太阴少阴之间，入肘中下臂，行两筋之间。

气则胸膈支结，胁不舒太。

心包脉起于胸中下膈，循历络三焦，故病有胸病及息贲者。

热逼五心烦，而目赤善笑，溲便亦难；

火盛故也。

虚乏四体软，而头旋耳痛，精力不锐。

火衰则土不运，而四体若无骨然。头旋者，命门带系上透泥丸，阳虚则头旋也。耳痛者，肾窍于耳，虚气壅则痛，壅塞则聋也。精力不锐者，交感精来不快，平时无力不足以息。

血衰面黄，而心下崩且烦∶面色紫光者，肾无苦也；色黄黑者，肾衰也。经曰∶悲哀太甚则心下崩，数溲血也。盖悲哀则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故包络绝而阳气内鼓动，发则心下崩数溲血也。心下崩，谓心包肉崩而下血也。

冷极阴痿，而肢体厥且痹。

肾气冷极，前阴痿弱不举，病则四肢发厥如冰，骨痛为冷痹。

泻以乌药枳壳，补必苁蓉葫芦巴；

沉香、黄 、肉桂。

凉以黄柏山栀，黄连、柴胡。

温必附子肉桂。

腽肭脐、川芎、补骨脂、沉香。

抑又疑，左右受病，同归于膀胱；

小便清利，脉沉而迟，是冷气归肾；小便赤涩，脉沉而数，是热气归命门。是命门与肾脉同者，谓其所受病同归于膀胱一腑也。

冬夏司天，两分于水火。

所以左属水，右属火者，左尺膀胱停 肾水，右尺三焦腐熟谷食。俗呼小便曰水，大便曰火，水火之义较然。况六气司天，左为寒水，司冬为寒；右为相火，司夏为暑。

盖其同者，有形之质，均属乎水；其异者，无形之火，不司乎寒。司天既有寒暑之异，在人岂无水火之分？

肾合膀胱，左尺之脉纯乎水；命合三焦，右尺之脉纯乎火。

似同而实异者，阴阳之所以为妙也；宜静不宜动者，左右之所以相同也。

凡病莫非火之所为，火盛则热怯虚劳，火衰则阳虚气弱。左右之脉皆沉，诊而贵乎沉滑，惟相火司令，则滑而带浮。非其时而数且大者，皆谓火动。

叔和脉不立部，同断乎症；丹溪图不尽意，妙存乎心。

丹溪脉图始补命门、包络。

三焦 如雾如沤如渎，虽有名而无形；主气主食主便，虽无形而有用。

上焦，玉堂下一寸六分，直两乳间陷处；中焦，脐上中脘；下焦，脐下膀胱上口。上焦主出阳气，温于皮肤分肉之间，若雾露之溉焉，故曰上焦如雾。中焦主变化水谷之味，其精微上注于肺，化而为血，行于经隧，以荣五脏周身，故曰中焦如沤。下焦主通利溲便，以时传下，出而不纳，开通秘塞，故曰下焦如渎。又曰∶决渎之官，水道出焉。上焦主纳，心肺若无上焦，何以宗主荣卫？中焦主不上不下，脾胃若无中焦，何以腐熟水谷？

下焦主出，肾间动气应焉，肝肾若无下焦，何以疏决津液？是三焦者，引导阴阳，分别清浊，所以主持诸气，有其名而无其形。寄生胸中，以应呼吸而行气血。夫气者，上至头而不能下；而血者，下至足而不能上。皆三焦之用，壅逼鞭碎，使气血由是而贯通焉，故谓无形而有用。

发为无根之相火，寒热异常；

三焦为丙火之腑，故其发也，则为无根之相火。游行诸经，令人恶寒发热异常。

位寄膻中与血海，男女相共。

膻中即上焦，血海即下焦，男女均有此气血，均有此血海。又名血室，乃荣卫停止之所，经脉流会之处。但男子则运而行之，无积而不满；女人则停而止之，有积而溢下为月经。

募在石门，真元会合以始终；

石门在脐下二寸，为三焦之募，诸气之所会聚，聚而复分于十二经，与手少阳厥阴相为表里，故曰∶为元气之始终也。

腑在气冲，水谷资胃以传送。

气冲在小腹毛中，去中行各二寸，乃阴阳道路，阳明脉之所发。足阳明主腐熟水谷之气，三焦发用，贯通十二经络，往来上下，腐熟水谷，营运气血，皆其所主。是知气冲为三焦行气之府，盖气血必胃气以为本也。

升中清，降下浊，造化出纳无穷；

胃中浊气下降而为溲便，清气上升而为荣卫。上极必返于下，下极必复于上，造化自然之妙，循环无穷。

至于水谷之所入者，自上而中，自中而下，糟粕转输传导而无底滞，故云∶水谷之道路也。

养精神，柔筋骨，襟怀喜气若烘。

粹然清和之气，上入中焦，则佐上德，翕受五谷，变化精微，内养精神，外柔筋骨。中焦既治，其气上烘，入于膻中，以司入内，襟怀开害，喜乐由生。

虚则引气于肺，而中寒痞胀，甚则溺窘耳鸣；

手少阳支脉从耳入耳中。经曰∶三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便窘急。溢则水流，即为胀候。耳鸣者，手少阳支脉从耳后入耳中也。

热则上结于心，而胸中烦满，甚则口渴咽肿。

手少阳脉从膻中出缺盆，上项系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至 。

风若萦缠，小指次指，肘臂肩 肋外皆疼；

手少阳脉起于小指次指之端，循手表腕上贯肘 外，上肩而交足少阳之后，入缺盆交膻中，散络心胞而下膈循肋，属三焦。故病实则挛痛，虚则不收。

气为是动，时秘时泄，耳后胸前目锐作痛。

气症或秘或泄，手少阳别脉，绕臂注胸中，合心主病，其支脉自耳中走耳前，交颊至目锐 ，故气滞则作痛。

血凝痿痹泣流，血凝于肤者则为痹，凝于脉者则为泣，凝于足者则为痿。因卧汗出而风吹之也。凡吐衄便溺诸血，皆三焦所生也。

冷败汗多栗冻。

冷败则自汗不止，发为振栗，四肢冰冷如冻，甚则阴头缩入，名脱阳症。

泻心痹以去中焦之热，连柏猪牛相宜；

泻心∶黄连、黄柏、山栀、连翘、薄荷、生地、麦门冬、柴胡、桔梗、木通、龙脑。

泻脾∶猪苓、牵牛、泽泻、赤茯苓、枳壳、木通、槟榔、芒硝、大黄、浓朴。

补肺胃以济中焦之寒，参 姜术可供。

人参、黄 、干姜、白术、甘草、益智仁、良姜。

下热凉肝，荆防地皮剂皆轻；

荆芥、防风、地骨皮、银柴胡、菊花、石膏。

下寒温肾，附子补骨脂性重。

当归、熟地、木香、地榆、阿胶、蒲黄。

噫！观三焦妙用，而后知脏腑异而同，同而异，分之则为十二，合之则为三焦。约而言之，三焦亦一焦也。

焦者，元也，一元之气而已矣。

《五脏穿凿论》曰∶心与胆相通（心病怔忡，宜温胆为主；胆病战栗癫狂，宜补心为主），肝与大肠相通（肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经为主），脾与小肠相通（脾病宜泻小肠火，小肠病宜润脾土为主），肺与膀胱相通（肺病宜清利膀胱水，后用分利清浊；膀胱病宜清肺气为主，兼用吐法），肾与三焦相通（肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主），肾与命门相通（津液胃虚，宜大补右肾），此合一之妙也。