# 医学入门 · 习医规格

- 书：[医学入门](https://aibookbar.cn/classics/book-577)（李橚 · 明）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（577-医学入门.txt）

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## 习医规格

隆庆辛未冬，卢子廷和、何子明善、李子星、侄时思，相聚一堂而请曰∶《入门》书已成帙，可无规格以习之乎？予曰∶医司人命，非质实而无伪，性静而有恒，真知阴功之趣者，未可轻易以习医。志既立矣，却可商量用工。每早对《先天图》静坐，玩读《孝经》、《论语》、国小；大有资力者，次及全部《四书》、古《易》白文及《书经》、《洪范》《无逸》、《尧典》。（理会大意，不必强记。）盖医出于儒，非读书明理，终是庸俗昏昧，不能疏通变化。每午将《入门》大字从头至尾，逐段诵读，必一字不遗；若出诸口。（如欲专小科，则亦不可不读大科；欲专外科，亦不可不读内科。盖因此识彼则有之，未有通于彼而塞于此者。

惟经涉浅深生熟，故有分科不同。）熟读后，潜思默想，究竟其间意义。稍有疑难，检阅古今名家方书，以广闻见；或就有德高明之士，委曲请问。陶节庵云∶但不与俗人言耳。盖方药而外于《本草》，理趣而外于《素》、《难》及张、刘、李、朱。纵有小方捷法，终不是大家数，慎不可为其诬惑。《入门》书既融会贯通，而后可成一小医。愈加静坐，玩读儒书，稍知阴阳消长，以己验人，由亲及疏，自料作车于室，天下合辙，然后可以应人之求。及其行持，尤不可无定规，每五鼓清心静坐，及早起仍玩儒书一二，以雪心源。（时时不失平旦之气为妙。）及其为人诊视，先问证起何日，从头至足，照根据伤寒初证、杂证及内外伤辨法，逐一详问。证虽重而门类明白者，不须诊脉，亦可议方∶证虽轻而题目未定者，必须仔细察脉。（男必先左后右，女必先右后左，所以顺阴阳升降也。）先单看以知各经隐曲，次总看以决虚实死生。既诊后对病家言必以实，或虚或实，可治、易治、难治，说出几分证候，以验自己精神；如有察未及者，直令帮助，不可牵强文饰，务宜从容拟议，不可急迫激切，以致恐吓，如诊妇女，须托其至亲，先问证色与舌及所饮食，然后随其所便，或证重而就床隔帐诊之，或证轻而就门隔帷诊之，亦必以薄纱罩手。

（贫家不便，医者自袖薄纱。）寡妇室女，愈加敬谨，此非小节。及其论病，须明白开谕辨折，断其为内伤外感，或属杂病，或属阴虚，或内伤而兼外感几分，或外感而兼内伤几分。论方据脉下所定，不可少有隐秘，根据古成法，参酌时宜、年纪与所处顺逆及曾服某药否。（女人经水胎产，男子房室劳逸。）虽本于古而不泥于古，真如见其脏腑，然后此心无疑于人，亦不枉误。用药之际，尤宜仔细。（某经病，以某药为君，某为监制，某为引使。）丸剂料本当出自医家，庶乎新陈炮炙，一一合则。况紧急丸散，岂病家所能卒办？但有病家必欲自制者，听其意向，须根据《本草》注下古法修合，不可逞巧以伤药力。病机稍有疑滞，而药不甚效者，姑待五鼓静坐，潜心推究其源，再为诊察改方，必无不愈。治病既愈，亦医家分内事也。纵守清素，藉此治生，亦不可过取重索，但当听其所酬。如病家亦贫，一毫不取，尤见其仁且廉也。盖人不能报，天必报之，如是而立心，而术有不明不行者哉！明善又进而言曰∶先生之教悉矣，但不识某等业可以成次否？曰∶子皆故家业儒，又多精明警敏，他日大有所悟。烦将《素问》、《本草》、并《东垣十书》、刘河间《原病式》，删繁校正；

更赖四方贤哲，将前经书本草，合为医学大全，古今方论，愁皆附入，或作笺注，然后医书儒籍并明于昭代，亦不负为中土之人也。明善曰∶有见而后可以着书，小子能知《入门》足矣。曰∶《入门》不过《快捷方式》之类耳。

况集书与着书不同，如张、刘、李、朱发前人未发，乃独得之见，真可爱而可传也。若某所集，不过古人陈言而类次之耳。放下笔墨，己不识其中意义者有之；若任为己见，冒负虚名，深可惭惧！况病骨棱层，未尝见诸躬行。唯一念好生，欲与同志共守内外门户，不致差谬太甚耳。若必欲知之真而行之熟，惟子与卢友尚其勉之。

卢子又进而言曰∶蔼质弱且钝，敢丐一言为约，曰∶不欺而已矣。读《入门》书，而不从头至尾灵精熟得一方一论，而便谓能医者，欺也；熟读而不思悟融会贯通者，欺也；悟后而不早起静坐调息，以为诊视之地者，欺也，诊脉而不以实告者，欺也；论方用药。潦草而不精详者，欺也；病愈后而希望贪求，不脱市井风味者，欺也！（盖不患医之无利，特患医之不明耳。）屡用屡验，而心有所得，不纂集以补报天地，公于人人者，亦欺也。欺则良知日以蔽塞，而医道终失；不欺则良知日益发扬，而医道愈昌。欺不欺之间，非人之所能与也。

明善乃相率而拜曰∶敢不矢心立志，以承先生之德教哉？于是袖卢子录稿之半，以归于建宁，而托时思绘写校正，将以传于通家杨子干、子柱，余子允龙，李子HT ，并亲友之相信者云。时己卯仲春稿也。

\x万历庚辰仲春初吉南丰健斋李梃谨书。\x