# 医学入门 · 水火分治

- 书：[医学入门](https://aibookbar.cn/classics/book-577)（李橚 · 明）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（577-医学入门.txt）

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## 水火分治

此子和以脏腑分湿火，比之以肥人寒湿生痰，瘦人热火生燥，以形体分言者尤精。

肝胆由来从火治，三焦胞络都无异；

火内阴外阳，主乎动也。凡动皆相火之为，天非此火不能生物，人非此火不能有生。天之火，出于龙雷则木之气，出于海则水之气。然雷非伏不能鸣，龙非蛰不能飞，海非附地不能波。鸣、飞、波，皆动为火也。

人之火，寄于肝肾。肝属木，肾属水，膀胱者肾之腑，心胞络者肾之配，三焦以焦言，而下焦司肝肾之分，皆阴而下也，故皆从火治。然人火同天也，而以为元气之贼者，人生恒动于欲，相火扇起，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死。此戴人及东垣明言，不独张子和然也。

肺胃常将湿处求，肺与大肠同湿类；

肠胃属湿，谓其水谷之海，停湿聚水之乡，实而不满。脾动胃化，上输清气，此经先得其湿。金肺清高，何属湿论？以其清气上升，则在天为云，在人为气；浊气下降，则在天为雨，在人为湿。

肾与膀胱心小肠，寒热临时旋商议∶心劳则伤其血，肾劳则损其精，精血一伤，水火偏胜，阴阳两虚，寒热时作。若胆与膀胱，实而不满，出而不入，伤寒寒热，皆从此经而出。言其治无定法者，以其寒热交差，治法不一也。

恶寒表热小膀湿，恶热表寒心肾炽。十二经，最端的，四经属火四经湿，四经有热有寒时，攻里解表细消息，里热里寒宜越竭，表热表寒宜汗释。湿同寒，火同热，寒热到头无两说，六分分来火热寒，寒热中停真浪舌。热寒格拒病机深，亢则害兮承乃制。

气之来也，既以极而成灾；则气之乘也，必以复而得平。物极则反，理之自然。姑以心火而言，其不亢，则肾水虽心火之所畏，亦不过防之而已；一或有亢，即起而克胜之矣。余脏皆然。以人事言之，我与彼亢，则彼必害我；我能承之，则彼反为我所制矣，此借喻耳。本论运气胜复，详《素问·六微旨论》。

紧寒数热脉正邪，标本治之真妙诀。休治风，休治燥，治得火时风燥了。当解表时莫攻里，当攻里时莫解表，表里如或两可攻，后先内外分多少。

治湿无过似决川。

火常有余，水常不足。然火有余者，邪火也。若真火护卫形骸，灌溉脏腑，得之则生，失之则死，衰之则病，即真阳也，岂能有余？水不足者，真水也。若邪水泛溢经络，为肿痛麻痹，痰痢疮毒，宜止下分消，犹如决川。

其间精枯血竭，潮热虚弱，乃真水不足，心火独炎，宜滋阴补肾，最忌渗利。此治水之折衷也。

此个筌蹄最分晓；感谢轩岐万世恩，争夺醯鸡笑天小。