# 医学入门 · 察脉 - 书：[医学入门](https://aibookbar.cn/classics/book-577)（李橚 · 明） - 来源：公有领域古籍数字化文本（577-医学入门.txt） > 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-577/160](https://aibookbar.cn/classics/book-577/160)。 ## 察脉 小儿初生至半岁看额脉，周岁以上看虎口三关；男子五岁，女人六岁，以大指上下滚转分取三部，诊寸口三部脉。 额脉三指热感寒，额前眉上发际下，以无名指、中指、食指三指按之，如俱热，感寒邪，鼻塞声粗。 俱冷（三指）吐泻脏不安；食指若热胸中满，无名热者乳消难；上热下冷食中热，食指为上，名指为下。若食、中指热，则上热下冷。 夹惊名中指详看。 若无名、中指热，便是夹惊之候。 食指风气命三关，男左女右，以左阳右阴故也。然阴阳男女，均有两手，亦当参验。左应心肝，右应肺脾，于此变通消息可也。故有以左手红纹似线者，发热兼惊；右手红纹似线者，脾积兼惊；三叉者，肺热、风痰、夜啼。风关无脉则无病，有脉病轻；气关病重；命关脉纹短小面色红黄，外证又轻则无妨。若直射三关青黑，外证又重者。死。 五色惟有红黄安； 五色∶红，黄、紫、青、黑。由其病盛色能加变，如红黄之色，红盛作紫；红紫之色，紫盛作青；紫青之色，青盛作黑；青黑之色，至于纯黑者不治。又白色主疳，黄而不光者主脾困。 淡红寒热（在表）青惊积，深青色，或大小曲者，四足惊；赤色大小曲者，水火飞禽惊；红色大小曲者，人惊；青带黄者，雷惊。 或红或青，如线一直者，是母伤食所致。紫丝、青丝或黑丝，隐隐相杂，似出不出，主慢脾风。 深红疹痘是伤寒。 赤红伤寒痘疹，空红泄泻。钱氏歌∶紫风红伤寒，青惊白色疳，黑时因中恶，黄即困脾端。 \r图\ps92a8.bmp\r 纹弯停食（纹）细腹痛，多啼乳食不消。纹多则主气不和，纹乱者病久，纹曲者风热盛。 \r图\ps92a9.bmp\r纹粗黑射惊风顽； 纹粗直射指甲，必主惊风恶候，纹黑如墨困重难治。 \r图\ps92a10.bmp\r悬针青黑（风关）水（惊，气关）疳热，命关人惊，多传慢脾风，不治。余仿此。 \r图\ps92a11.bmp\r鱼刺（又有此样刺） 青（色风关） 惊（气关） 虚劳艰。 \r图\ps92a12.bmp\r水字（风关） 肺（咳嗽） 惊（风或疳疾） 膈痰积，\r图\ps92a13.bmp\r乙字（风气二关）惊风尽属肝∶\r图\ps92a14.bmp\r曲虫（风关肝病）疳积（气关）大肠秽，\r图\ps92a15.bmp\r肝（风关） 胃（气关多吐）疳积总如环。 \r图\ps92a16.bmp\r流珠（红点）膈热三焦（霍）乱，吐泻肠鸣，自利烦躁，啼哭。 \r图\ps92a17.bmp\r长珠寒热（腹）痛（夹）积团∶\r图\ps92a18.bmp\r来蛇干呕脏腑滞，左手则为肝病。 \r图\ps92a19.bmp\r去蛇昏睡泻潺潺。\r图\ps92a20.bmp\r弓风里形感寒热。 头目昏重，心神惊悸，倦怠，四肢稍冷，小便赤色。 \r图\ps92a21.bmp\r反外心神恍惚间∶夹惊夹食风痫证候，纹势弯曲入里者，病虽重而证顺，犹可用力；若纹势弓反出外， 靠于指甲者，断不可回。其有三关纹如流珠、流米，三五点相连，或形于面，或形于身，危证尤甚。 \r图\ps92a22.bmp\r气疳向里风（疳）向外，\r图\ps92a23.bmp\r斜左伤风斜右寒。\r图\ps92a24.bmp\r双钩三曲伤冷硬，\r图\ps92a25.bmp\r脉乱如虫疳蛔攒；\r图\ps92a26.bmp\r枪形痰热惊风搐，\r图\ps92a27.bmp\r双字食毒惊积难。 孩儿三岁至五岁，一指三关定其息。浮洪（浮缓伤风，洪紧伤寒。人迎紧盛伤寒，气口紧盛伤食）风盛数多惊（急促虚惊），虚冷沉迟（细）实有积；脉紧如索（弦）是风痫，沉缓须知乳化难。腹疼紧弦牢实（大便）秘，沉而数者骨中寒；弦长多是膈干风（弦紧者，气不和，）紧数惊风四肢掣。浮洪胃口似火烧，单细疳劳洪虫啮； 虚濡有气（不和）更兼惊（神不守舍），脉芤多痢大便血。变蒸脉亦随时移，伏迟寒呕无潮热（伏结为物聚）； 前大后小童脉顺，前小后大必气咽（大小不均者鬼祟）。四至洪来苦烦满，沉细腹中痛切切∶滑主露湿冷所伤，弦长客忤分明说。五至夜甚浮大昼，六至夜细浮昼别；纯阳六至号平和，五至虚四至病，三至脱，七至八至病轻，九至十至剧，十一、十二至死。此是圣人传妙诀。 脉过寸口入鱼际，主遗尿、惊搐。脉浮数身温，顺；沉细肢冷，逆。夜啼脉微小，顺；洪大身冷，逆。 吐乳，脉浮大身温，顺；沉细身冷，逆。疳劳，脉紧数脏实，顺；沉细脾泄，逆。虫痛，脉紧滑身温，顺； 浮大唇青，逆。余病顺逆同大人。