# 医学入门 · 瘕（与男子积聚条参看）

- 书：[医学入门](https://aibookbar.cn/classics/book-577)（李橚 · 明）
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## 瘕（与男子积聚条参看）

瘕冷热都是瘀，或因食积或郁怒；

者，坚而不移；瘕者，坚而能移。七 八瘕，经亦不详。虽有蛇、蚊、鳖、肉、发、虱、米等名，偶因食物相感，假血而成形耳，瘕比 稍轻。其为病所以异于男子者，皆曰产后及经水行时，或饮食生冷，以致脾虚与脏气相结；或七情气郁生痰，皆必挟瘀血而后成形。要知 瘕、 癖、石瘕、肠覃、食 、血 、食 、血瘕，种种不一，尽皆痞块之异名耳。经云∶大肠移热于小肠，小肠移热于大肠，两热相搏，则血溢而为伏瘕，月事不利。以此推之， 瘕皆有热者，盖瘀血亦有热燥逼成，况阳气怒火蕴聚，饮食湿热拂郁结成，未可专以寒冷论也。大概虚冷者，内炙散、琥珀丸、温白丸；热者，消块丸、连萝丸，外贴三圣膏，神效阿魏散。久不愈者，猪肝丸、辰砂一粒丹、神圣代针散。瘀血，四物汤加桃仁、韭汁。甚者加蜀葵根，入玄明粉下之；或桂枝桃仁汤，外以韭菜捣饼熨痛处；或万痛丸、桃奴散。食积，三棱煎、保和丸、红丸子；虚者，白术膏、补中益气汤；热者，大承气汤加黄连、芍药、川芎、干姜、甘草，或单黄连丸，小调中汤加贝母，姜汁糊丸服。郁气，白葱散、蟠葱散、七制香附丸、当归龙荟丸。痰饮，润下丸，或二陈汤加香附、枳壳、桔梗；痰瘀食积者，白芥丸，海石丸。

腹痛经闭如怀胎，面黄寒热梦无数。

瘕得冷则发，腹痛支满，胸胁腰背相引，四肢疼痛，月事不调，如怀胎之状。邪气甚盛，令人恍惚，夜多异梦，寒热往来，四肢不举，阴中生疮，甚者小便淋沥，或兼带下，小腹重痛，面色黄黑，入于子脏则绝产，入于胞络则经闭，宜人参荆芥散、小温经汤、逍遥散、通经丸、古斑玄丸选用。血与气并，心腹痛连腰胁背膂，甚则搐搦，经候不调，谓之血气，玄胡索散、手拈散、失笑散、单干漆丸。数证因痰瘀气积者，与上诸方通用。

癖病治颇相同，者，在腹内近脐，左右各有一条筋脉急痛，如臂、如指、如弦之状，名曰 ；癖者，偏僻在两肋之间，有时而痛，名曰癖。皆阴阳不和，饮食停滞，冷气相搏而成，亦得冷则发。

腹胀不食亦可惧；

红丸子、猪肝丸、小乌鸡丸、葱白散。

肠覃可按血自通，肠覃，乃寒气客于大肠，与胃相搏。大肠为肺传送，肺主气，气得热则行，得冷则凝，凝则清气散，而浊气结而为瘕。覃延日久不已， 肉乃生，始如鸡卵，久如怀胎，按之坚，推之移，月事时下，或多或少，气病而血未病也，宜二陈汤加香附以开之，或香粉丸。

石疝塞胞经无路。

女子 瘕疝气，发则腹痛逆气上冲，乃胞中伤损，瘀血结成。久则坚硬如石，塞于子门，大如怀胎，月事不下，乃先感寒气，而后血壅不流所致。血瘕，石 丸；气血瘕，散聚汤；疝瘕，麝香丹、古硝黄膏；石瘕，见丹主之，或通经丸，加红花尤妙。

血蛊气蛊坚如石，水蛊肿满俱难治；

蛊者，三虫聚而食血之象，即 瘕之甚者。肚腹急硬如石，肿满如水，乃瘀结胞门，或产后为水与血搏，通用四香散、千金桃仁煎、内消散、蛤蟆煮肚法、抱瓮丸、黄米丸。单腹蛊胀者，大腹皮饮救之。详男科肿胀类。

调气破血渐消除，虚者还宜补脾胃。

善治 瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤元气。宁扶脾正气，待其自化，此开郁正元散之由名也。愈后宜大小乌鸡丸、八珍汤、交加散、交加地黄丸调之。凡攻击之药，病重病受，病轻胃气受之而伤矣。或云待块消尽而后补养，则胃气之存也几希。