# 医宗金鉴 · 桂枝加大黄汤

- 书：[医宗金鉴](https://aibookbar.cn/classics/book-575)（吴谦 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（575-医宗金鉴.txt）

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## 桂枝加大黄汤

即桂枝加芍药汤方内, 更加大黄一两【集注】柯琴曰: 腹痛为太阴, 阳明俱有之证, 然位同而职异. 太阴主出, 太阴病则腐秽之出不痢, 故满而时痛; 阳明主内, 阳明病则腐秽燥而不行, 故大实而痛; 大实痛是阳明病, 不是太阴病. 仲景因表证未解, 阳邪已陷入于太阴, 故倍芍药以益脾调中, 而除腹满时痛,此用阴和阳法也. 若表邪未解, 而阳邪陷入于阳明, 则加大黄以润胃通结, 而除其大实痛, 此双解表里法也. 凡妄下必伤胃气, 胃气虚则阳邪袭阴, 故转属太阴; 胃液涸则两阳相搏, 故转属阳明. 属太阴则腹满时痛而不实, 阴道虚也; 属阳明则腹满大实而痛, 阳道实也. 满而时痛, 是下痢之兆, 大实而痛, 是燥屎之征. 故倍加芍药, 小变建中之剂, 稍加大黄, 微示调胃之方.