# 医宗金鉴 · 小承气汤方

- 书：[医宗金鉴](https://aibookbar.cn/classics/book-575)（吴谦 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（575-医宗金鉴.txt）

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## 小承气汤方

大黄四两 厚朴（炙）三两 枳实（炙）大者三枚右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温三服，得利则止。

@@@下利，脉反弦，发热身汗者，自愈。

【注】

下利，脾病也。弦，肝脉也。脾病不当见弦脉，故曰脉反弦也。下利里病也，发热表证也，若发热身汗，则为表与里和，虽脉弦亦可自愈也。

@@@下利，脉沉弦者下重，脉大者为未止，脉微弱数者为欲自止，虽发热不死。

【注】

沉主里，弦主急，下重后重也。下利脉沉弦者，故里急后重也。滞下之证，发热脉大则邪盛为未已也，脉微弱数者则邪衰，病当自止，虽发热不死也。由此可知脉大身热者死也。

@@@热利下重者，白头翁汤主之。

【注】

此承上条以明治其也。下利脓血，里急后重，积热已深，故以白头翁汤大苦大寒；寒能胜热，苦能燥湿，湿热去，下重自除矣。

【集注】

程林曰：热利下重，则热迫于肠胃，非苦不足以坚下焦，非寒不足以除热，故加一「热」字，别以上之寒利。

尤怡曰：此证湿热下注，故用白头翁，苦以除湿，寒以胜热也。