# 医宗金鉴 · 杨梅疮

- 书：[医宗金鉴](https://aibookbar.cn/classics/book-575)（吴谦 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（575-医宗金鉴.txt）

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## 杨梅疮

【方歌】杨梅疮生有二般，精化气化是其源，精化淫欲气传染，气宜发汗精下痊。

【注】此证一名广疮，因其毒出自岭南；一名时疮，以时气乖变，邪气凑袭之故；一名棉花疮，因其缠绵不已也；一名翻花杨梅，因窠粒破烂，肉反突于外，如黄蜡色；一名天泡疮，因其夹湿而生白疱也。有形如赤豆，嵌于肉内，坚硬如针，名杨梅痘；有形如风疹作痒，名杨梅疹；先起红晕，后发斑点者，名杨梅斑；色红作痒，其圈大小不一，二三相套，因食秽毒之物，入大肠而发，名杨梅圈。其名形虽异，总不出气化、精化二因。但气化传染者轻，精化欲染者重。气化者，或遇生此疮之人，鼻闻其气，或误食不洁之物，或登圊受梅毒不洁之气，脾、肺受毒，故先从上部见之，皮肤作痒，筋骨微疼，其形小而且干也。精化者，由交媾不洁，精泄时，毒气乘肝、肾之虚而入于里，此为欲染，先从下部见之，筋骨多痛，或小水涩淋，疮形大而且坚。气化者毒在表，未经入里，稍有萌动，宜急服透骨搜风散；元气实者，杨梅一剂散汗之。精化者毒在里，深伏骨髓，未透肌肤，宜服九龙丹，通利大、小二便，以泻骨中之毒，甚者二服，降下毒物，以土深压之。行泻之后，体实者，升麻解毒汤；体虚者，归灵内托散，服至筋骨不疼，疮色淡白，内毒已解，再用金蟾脱壳酒一料扫余毒，以绝其源。

如梅毒初发，服表药时，恐上攻头面，宜豫服护面散；

或疮势已发于面，愈后斑痕不退，宜翠云散点之，以灭痕迹。若梅疮溃烂时，脓秽浸淫成片而痛者，以鹅黄散撒之。又翻花杨梅，亦以本方加雄黄末，香油调敷之。

外有护从丸，于发疮时，令侍从人服之，可免传染。梅疮初起，头不痛，筋骨不疼，小水通利，疮形碎小色鲜，头面稀少，口角无疮，胸背稠密，谷道清楚者为顺；

若先发下疳，次生便毒、鱼口，便觉筋骨疼痛，而梅疮随发，色紫坚硬，手足多生，形如汤泼起疱者为险。总之始终调治得法，轻者半年，重者一载，始得全愈。若患者不遵正法医治，欲求速效，强服轻粉、水银、白粉霜劫药等类，妄用熏、擦、哈、吸等法，以致毒含藏骨髓，复为倒发结毒，轻则累及妻子，甚则腐烂损形，不可不慎。

方剂：透骨搜风散＇组成：透骨草（白花者，阴干） 生脂麻羌活 独活小黑豆 紫葡萄槐子 白糖六安茶 核桃肉（各一钱五分）

生姜三片，红枣肉三枚，水三钟，煎一钟；露一宿，空心热服，盖被出汗，避风。

【方歌】透骨搜风散梅毒，筋骨微疼痒皮肤，脂麻羌独豆葡萄，槐子糖茶核桃肉。

又方：杨梅一剂散组成：麻黄（蜜炙，一两） 威灵仙（八钱）

大黄（七钱） 羌活白芷 皂刺金银花 穿山甲（炙，研）

蝉蜕（各五钱） 防风（三钱）

山羊肉一斤，河水煮熟，取清汤二碗，用黄酒一碗，将药煎至一碗，令患者空心将羊肉淡食令饱，随后服药，盖被出汗，避风。

【方歌】杨梅一剂元气壮，上部生毒气化疮，麻黄羌芷威灵刺，银花风甲蝉大黄。

又方：升麻解毒汤组成：升麻 皂刺（各四钱）

土茯苓（一斤）

水八碗，煎四碗，作四次，一日服尽。每次炖热，加香油三茶匙和匀，量病上、下，食前后服之。

如疮生顶上加白芷。咽内加桔梗，胸腹加白芍，肩背加羌活，下部加牛膝。

【方歌】升麻解毒筋骨疼，梅毒缠绵壮服灵，土苓皂刺香油服，按部须加药引经。

又方：归灵内托散组成：人参 木瓜白术（土炒） 金银花防己 天花粉白鲜皮 薏苡仁（各一钱）

当归 熟地白芍（酒炒） 川芎（各一钱）

土茯苓（二两） 威灵仙（六分）

甘草（五分）

水三钟，煎二钟，作二次，随病上下服之，渣再煎服。

下部加牛膝五分，元气虚者倍加参、归，毒气盛者倍金银花，加蒲公英。

外以麦冬五钱（去心），薏苡仁五钱，土茯苓一两，煎汤常服以代茶。

【方歌】归灵内托参木瓜，术银四物己天花，土苓鲜薏威灵草，梅疮体弱服堪夸。

又方：金蝉脱壳酒组成：醇酒五斤，大虾蟆一个，土茯苓五两浸酒内，瓶口封严，重汤煮二炷香时取出。待次日饮之，以醉为度。无论冬夏，盖暖出汗为效。余存之酒，次日随量饮之，酒尽疮愈。又治结毒筋骨疼痛，诸药不效者更妙。服酒七日后，禁见风为效，忌口及房欲。

又方：护面散组成：女人头发（〔火段〕，存性）明雄黄（各三分）

共研细，香油半酒钟调匀，滚黄酒冲服，一日三服。

【方歌】护面散医梅疮现，豫服毒不攻头面，香油调药黄酒冲，只用雄黄头发〔火段〕。

又方：翠云散组成：轻粉（一两） 石膏（〔火段〕，一两）

蟾矾 铜绿（各五钱）

共研极细末，湿疮干撒，干疮以公猪胆汁调浓点之每日三次，斑疮自退。

【方歌】翠云散去疮后斑，轻粉石膏共胆矾，铜绿共研湿干撒，猪胆汁调能润干。

又方：鹅黄散组成：轻粉 石膏（〔火段〕）

黄柏（炒，各等分）

共为末，干撒患处，即可生痂；再烂再撒，毒尽即愈。

【方歌】鹅黄散治梅疮烂，脓秽多疼浸成片，轻粉石膏黄柏研，干撒止疼解毒验。

又方：护从丸组成：雄黄 川椒（各五钱）

杏仁（炒，去皮、尖）

共研末，烧酒打飞罗面糊为丸，如梧桐子大。每服十五丸，白滚水送下。

【方歌】护从丸避梅疮患，雄黄川椒各五钱，杏仁百粒酒糊入，从人服之毒不传。

又方：九龙丹（见下部悬痈）