# 医宗金鉴 · 走马牙疳

- 书：[医宗金鉴](https://aibookbar.cn/classics/book-575)（吴谦 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（575-医宗金鉴.txt）

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## 走马牙疳

【方歌】走马牙疳证不轻，癖积疹痘毒火攻，牙根腐臭随变黑，顽肉难脱不食凶。

【注】此证多由癖疾积火、疹痘余毒上攻，最为迅速，总因积火热毒而成。牙根作烂，随变黑腐，臭秽难闻。若癖积毒火攻牙者，初宜服芦荟消疳饮；脾胃虚者，兼服人参茯苓粥。若疹痘余毒所中者，宜服清疳解毒汤。外势轻者，俱用溺白散擦之。若坚硬青紫，渐腐穿腮、齿摇者，宜芦荟散擦之；如牙缝黑腐不尽，及腐烂深坑，药不能到，宜用勒马听徽丝塞之，再用手法，去其黑腐，内见红肉流鲜血者吉。若取时顽肉难脱，坚硬腐烂渐开，以致穿腮破唇，宜贴青莲膏，身热不食者逆。但此证惟癖积攻牙成疳者，好后易犯，由积火时时上攻也。惟在调理饮食得宜，如山药、粟子、鹅、蟹、甜、辣等物，俱当禁忌。若稍有疏忽，必致复发，慎之，慎之。

方剂：人参茯苓粥组成：人参（一钱） 白茯苓（六钱）

共研末，同粳米一茶钟，熬成粥。先以盐汤将口漱净，后再食粥。

【方歌】人参茯苓善扶脾，饮食短少服之宜，二味研末加粳米，熬粥食之理胃虚。

又方：清疳解毒汤组成：人中黄 川黄连（生）

柴胡（各五分） 知母（生）

连翘（去心） 牛蒡子（炒，研）

犀角（镑） 黑参荆芥 防风（各一钱）

石膏（〔火段〕，一钱五分）

淡竹叶一钱，灯心五十寸，水二钟，煎八分，食远服。呕加芦苇根五钱。

【方歌】清疳解毒牙疳证，疹痘余毒化热成，中黄知连柴翘蒡，犀角参膏荆芥风。

又方：溺白散组成：溺垢（即妇人尿桶中白碱，火〔火段〕）

白霜梅（烧存性） 枯白矾（各二钱）

上研细末，先用韭根、松萝茶，煎成浓汁，乘热以鸡翎蘸洗患处，去净腐肉，见津鲜血，再敷此药，日敷三次。若烂至咽喉，以芦筒吹之。

【方歌】溺白散搽走马疳，溺垢白霜梅白矾，韭根茶叶煎汤涤，蘸洗腐肉敷药痊。

又方：芦荟散组成：芦荟（一钱） 黄柏（末，五钱）

人言（用红枣五枚，去核，每枣纳人言一分，火烧存性）

共研细末，先用米泔水漱净疳毒，后敷此药于坚硬及腐处。

【方歌】芦荟散搽牙疳烂，色紫牙摇腮硬穿，枣裹人言烧存性，再加黄柏末同研。

又方：勒马听徽丝组成：白砒（末，一分） 麝香（末，三分）

青绵（撕碎） 青黛（飞，末，各一分）

用香油拌匀用。时先以清米泔水漱口，次用镊尖将丝挑少许，塞于牙根缝内，日三易之。

【方歌】勒马听徽疳渐蚀，牙缝腐黑急速施，油调砒麝青绵黛，泔水漱口后塞之。

又方：青莲膏组成：青黛（二钱）乳香轻粉（各一钱）麝香（五分）白砒（即人言，一分）

上为细末，用香油调稠，薄摊纸上，用锤锤实，阴干收之。每于卧时，以泔水漱净口，拭干，随疳证大小，煎膏药贴之，至晓揭去，再以泔水将漱净吐之，至晚再贴。

【方歌】青莲膏贴腐疽宜，化腐消坚效更奇，乳麝白砒轻粉黛，研末油调纸摊之。

又方：芦荟消疳饮（见钻牙疳）