# 医宗金鉴 · 起胀证治

- 书：[医宗金鉴](https://aibookbar.cn/classics/book-575)（吴谦 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（575-医宗金鉴.txt）

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## 起胀证治

痘当起胀渐尖圆，红润根松体厚坚，平凹嫩白为虚证，赤紫皮塌是毒残，更有风寒滞热郁，毒不透达起发难，察痘形色分所属，合证虚实寒热参。

[注]痘出齐之后，当渐渐根据次起胀，其形顶尖肥圆，其色红活滋润，根脚松绽，体厚皮坚皆起胀，顺痘也，平者，谓平扁不张，凹者，谓顶陷不起，嫩者，谓皮薄娇嫩，白者，谓色白不红，此皆为气血虚弱，赤者，深红而艳，紫者，深赤而黯，板者，板硬不绽，塌者，平塌不起，此皆毒热伤残，更有风寒外束，滞热内郁，使毒不得透出而起发也，医者当察痘之形色，分其所属，合其病证，虚实寒热，参详施治，庶无差谬矣。

%保元化毒汤平凹灰白皮嫩亮，倦怠气乏不渴烦，保元化毒参耆草，芎归查甲芷香蚕。

[注]痘不如期起胀，若平扁顶凹，其包灰白，皮薄嫩亮，更见倦怠气乏，不渴不烦等虚证者，此气血虚弱，不能起发其毒也，宜用保元化毒汤主之。

(保元化毒汤) 人参 黄耆蜜炙 甘草炙 当归 南山查 穿山甲炒白芷 木香 僵蚕研炒川芎 引加煨姜水煎服。

%必胜汤 归宗汤艳红紫黯不起胀，板硬平塌不绽松，证见阳热一切证，急服必胜或归宗。

[注]痘当起胀之时，若色艳红紫，黯而不起胀，板硬平塌，而不绽松，更见阳热烦躁，便闭闷乱等证者，此毒火锢滞，气血不能领载其毒也，急用必胜汤，或归宗汤，庶或逆中求生也。

(必胜汤)方见见点证治(归宗汤)方见发热证治。

%苏解散外因风寒痘不起，浅淡黯滞不润红，发热恶寒无汗表，苏解散发自然松。

[注]痘当起胀之时，偶为风寒外袭，闭塞痘毒，不能起胀者，其色则浅淡黯滞不润，其证则现发热恶寒无汗，宜用苏解散透发其毒，自然松而起矣。

(苏解散) 方见见点证治。

%宽中快□汤伤食滞热郁不起，恶食腹热便臭粘，快□透毒加陈木，减葛蒡穗桔前蝉。

[注]起胀之时，过于饮食，滞热内郁，痘不起胀，其现证懒食恶食，肚皮发热，大便臭粘，宜用宽中快□汤主之，其方即宽中透毒饮加入陈皮，木香，减去葛根，牛蒡子，荆芥穗，桔梗，前胡，蝉蜕。

(宽中快□汤) 青皮醋炒 陈皮 枳壳炒 南山查 麦芽炒 木香 黄连生连翘去心 厚朴炒 甘草生 引用生姜灯心水煎服。

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