# 医宗金鉴 · 见点证治

- 书：[医宗金鉴](https://aibookbar.cn/classics/book-575)（吴谦 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（575-医宗金鉴.txt）

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## 见点证治

发热三朝渐见点，热减形疏色润红，应出不出出犹热，已出复稳涌出凶，赤紫黑白分亮黯，平板稠连辨紧松，当审风寒毒火制，气血虚失领载能。

[注]发热三朝渐渐见点者，谓见点不疾不徐也，热减者，谓痘出齐而热减退也，形疏者，谓痘稀疏颗粒分明也，色润红者，谓色红而润泽也，皆见点顺痘也，应出不出者，谓发热三日之后而不见点，此毒伏于内也，出犹热者，痘已出齐，而犹身热不退，此毒热盛也，已出复稳者，谓痘已见点，复稳藏不见，此毒陷内攻也，涌出者，谓发热不待三日，其痘一齐涌出，此毒火迅烈也，此皆逆而主凶之痘也，赤紫黑白者，谓痘色红为正，或深红赤色，深赤紫色，紫甚黑色，不红白色，皆非正色也，分亮黯者，谓非正色之痘，又当分亮黯而取治焉，亮者多虚，黯者多实，赤紫黑色明亮者，尚有活动可治之机，若滞黯则为毒热凝滞而不行也，色白亮者，乃气血因虚不荣也，白而黯者，谓气血为毒所制也，平板稠连者，谓痘形平塌不起，板□不绽，或稠密成攒，联系不分，皆非正形也，辨紧松者，谓非正形之痘，当辨紧松而取治焉，紧松者，根脚之紧松也，紧者毒滞，松者毒松，平板稠连，根形松绽，尚有活动可治之机，若根形紧束，则为毒盛瘀滞，难治之痘也，当审风寒毒火，制者，谓已上痘之形色各有所困，当审其为风寒外郁，火毒内锢也，气血虚失领载能者，谓或因气虚不能领毒，血虚不能载毒，使毒不能发于肌表，而失领载之能也。

%苏解散 归宗汤 保元汤 升麻葛根汤应出不出表苏解，羌苏升葛枯荆防，川芎前薄查通草，裹热毒伏归宗汤，不足不出无表裹，参耆甘草保元汤，毒轻升麻葛根并，毒重攻毒救正良。

[注]痘发热三朝，期应见点而不见点，则为应出不出，若有表邪风寒外郁不出，宜用苏解散发之，表开自然出也，若无表证而有里热者，此为毒火内伏不出，宜用归宗汤攻之，里开自然出也，若形气不足，应出不出，无表里证者，是正气虚而不能发出也，若毒轻热微，宜用保元汤合升麻葛根汤并而用之，补正除邪可也，若有表里证，或毒重热甚，则不宜补，恐助火毒，宜苏解散或归宗汤攻邪救正为良法也。

(苏解散)前胡 川芎 牛蒡子炒 南山查 木通 生甘草 羌活 苏叶 升麻葛根 桔梗 荆芥 防风 引加芫荽水煎服。

(归宗汤) 方见发热证治。

(保元汤) 人参 黄耆制 甘草炙 引加生姜水煎服。

(升麻葛根汤) 方见发热证治。

%凉血攻毒饮 清热解毒汤已出犹热分表裹，在内凉血攻毒佳，红花紫草丹蝉葛，合上归宗减去查，在外清热解毒治，归宗大赤不须加，更人前连丹蝉蜕，紫花地丁滑红花．[注]痘已见形，身热当减，若仍热不退，此属毒火盛也，须分表里施治，若见在内毒火盛之证，宜用凉血攻毒饮攻之，其方即红花，紫草，丹皮，蝉蜕，葛根，合上归宗汤药，减去山查也，若见在外毒火盛之证，宜用清热解毒汤解之，其方即归宗汤减去大黄，赤芍，更加前胡，黄连，丹皮，蝉蜕，紫花地丁，滑石，红花是也。

(凉血攻毒饮)大黄 荆芥穗 木通 牛蒡子炒 赤芍 生地 青皮 蝉蜕 红花 紫草葛根 丹皮引加灯心水煎服。

(清热解毒汤)荆芥穗 木通 牛蒡子炒 生地 青皮 山查丹皮 红花 蝉蜕 前胡紫花地丁 黄连 滑石 引加灯心水煎服。

%苏解散 必胜汤 保元汤 千金内托散已出复稳谓之陷，外邪闭塞苏解良，内毒必胜桃花葛，丁蝉地龙归宗汤，气虚陷人保元主，无热千金内托方，保元加桂归芎芍，白芷查朴木香防。

[注]痘已见点复稳藏不见者，谓之毒气内陷也，外邪闭塞者，有外感风邪证闭塞其毒，故以苏解散解之也，内毒者，火毒内攻，故以必胜汤攻之也，其方即桃仁，红花，葛根，紫花，地丁，蝉蜕，地龙，合上归宗汤也，若形气不足，中气不能载毒而复陷入者，宜以保元汤主之也，若不见热证者，虚而兼寒，宜用千金内托散补而温之，其方即保元汤加官桂，当归，川芎，白芍，白芷，山查，厚朴，木香，防风也。

(苏解散) 方见本条证治。

(必胜汤)大黄 荆芥穗 赤芍 青皮 生地黄 山查 木通 牛蒡子炒 桃仁 紫花地丁蝉蜕 葛根 地龙 红花 芦根水煎药服。

(保元汤) 方见本条证治。

(千金内托散) 人参 黄耆制 甘草炙 官桂 当归 白芍药炒 川芎 白芷南山查 厚朴姜炒 木香 防风 引加生姜水煎服。

%南金散 必胜汤见点外触诸邪秽，痘陷灰滞黑焦塌，轻虚南金蚕荷叶，重实必胜最为佳。

[注]痘至见点之后，房中最要洁净，一被邪秽所触，则毒即陷于内矣，灰滞者，谓痘色灰白暗滞也，黑者，谓痘色紫黑也，焦者，谓痘形枯焦也，塌者，谓痘形平塌也，轻虚者，谓毒轻形气虚也，以南金散主之，重实者，谓毒重形气实也，以必胜汤主之。

(南金散)白僵蚕取直者炒 紫背荷叶各等分取霜后搭水者 以上为末，每服五分，或一钱，芫荽汁和黄酒少许调下。

(必胜汤) 方见本条证治。

%加味归宗汤热未三朝齐涌出，毒火内发迅难当，归宗汤内加紫草，石膏犀连归尾良。

[注]热未三朝者，发热或半日或一日也，涌出者，痘涌出不循序也，此由毒火迅烈莫能约束，以归宗汤加紫草，石膏，犀角，黄连，归尾治之。

(归宗汤) 方见发热证治。

%清热解毒汤 凉血攻毒饮 千金内托散 归宗汤赤紫明泽解毒治，黑暗焦枯攻毒良，灰白亮虚内托散，灰白滞郁归宗汤。

[注]凡痘见点，贵察其色，如赤紫明亮者，此毒盛血热也，以清热解毒汤主之，如黑暗干枯者，此毒锢血凝也，以凉血攻毒饮主之，如灰白明亮者，此血气虚而不荣也，以千金内托散主之，如灰白暗滞者，此毒气郁滞而不行也，以归宗汤主之。

(清热解毒汤) (凉血攻毒饮) (千金内托散)方俱见本条证治(归宗汤)方见发热证治%紫草饮子 归宗汤平塌板□根松散，气虚紫草饮木通，紫甲查蝉参枳壳，根脚紧束主归宗。

[注]凡痘见点，贵观其形，若顶平不起，根脚松散，此气虚不能载毒 而痘难宣发也，以紫草饮主之，若根脚紧束，此毒盛气滞而内伏也，以归宗汤主之。

(紫草饮子) 紫草 蝉蜕 人参 穿山甲炒 枳壳麸炒 山查 木通 水煎服。

(归宗汤) 方见发热证治。

%归宗汤痘出稠密或粘连，总是枭毒不必言，惟以归宗攻毒主，根松犹可紧□难。

[注]痘出之形，贵审疏密，若稠密攒簇，粘连不分，总属枭毒为害，以归宗汤攻毒为主，其痘根脚松者，犹属可治，若紧束板□者，难治。

(归宗汤) 方见发热证治%