# 医宗金鉴 · 升麻葛根汤

- 书：[医宗金鉴](https://aibookbar.cn/classics/book-575)（吴谦 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（575-医宗金鉴.txt）

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## 升麻葛根汤

发热升麻葛根汤，表邪痘疹两得力，升麻葛根赤芍草，证随宜加法最良，无汗表实加麻薄，便柲腹痛裹大黄，形怯气弱参耆入，热盛犀连荆蒡防，尿涩通滑车前子，惊搐荆防钩连羊，烦渴石膏麦冬粉，欬嗽前桔杏苏桑，伤食腹热查芽枳，下利芩连呕半姜，咽痛蒡梗身羌独，头痛荆穗芎芷羌．[注]痘出发热当以升麻葛根汤为主，以其能发表邪透痘疹，两得之良方也，然必随证加佐使之品斯为尽善，如身热无汗者，此表实也，本方中加麻黄薄荷，如大小便秘，腹作痛者，此里实也，本方中加大黄，如形气怯弱者，禀赋不足也，本方中加人参黄耆，热盛者，内热炽盛也，本方中加犀角，黄连，荆芥，牛蒡子，防风，如小便短涩者，热结膀胱也，本方中加木通，滑石，车前子，如发惊搐者，肝心有热也，本方中加荆芥，防风，钩藤钩，川黄连，羚羊角，如烦渴者，内热盛也，本方中加石膏，麦冬，花粉，如欬嗽喘急统，肺郁风邪也，本方中加前胡，枯梗，杏仁，苏叶，桑皮，如伤食腹皮热者，胃中停滞也，本方中加山查，麦芽，枳壳，如下利者，肠胃热滞也，本方中加黄连，黄芩，如作呕者，胸膈有痰饮也，本方中加半夏，生姜，如咽痛者，火在上焦也，本方中加牛蒡子，苦桔梗，如偏身酸疼者，外染风寒也，本方中加羌活，独活，如头痛者，上冒风寒也，本方中加荆芥穗，川芎，白芷，羌活，此治发热之大略，又贵临时详察融会贯通也。

(升麻葛根汤) 升麻 葛根 赤芍药 生甘草 引加芫荽水煎服。

%归宗汤形实无表毒火盛，所以归宗主大黄，地芍查青通荆蒡，壮热爪紫肢厥凉，恶热头汗蒸蒸汗，便秘谵语烦躁狂，大渴唇焦舌生刺，失血腰痛不寻常．[注]发热之初，形实者，形气壮实也，无表者，无风寒表邪也，若证见毒火太盛，法当攻之，所以用归宗汤者，因其以大黄为主也，而佐使生地，赤芍，山查，青皮，木通，荆芥穗，牛蒡子也，痘末见点，如壮热不已，毒火炽盛也，爪甲色紫，血热凝滞也，四肢厥冷，同阳证见者，热深厥深也，恶热，内热盛也，头汗出，胃热上蒸也，通身蒸蒸汗出，毒火内迫津液也，大小便闭，肠胃热结也，谵语胃热也，烦躁狂乱，毒火扰心神也，大渴，引饮，毒火灼津液也，唇口焦裂，舌生芒刺，毒火胄热并盛也，失血者，口中失血，小便尿血也，皆缘火毒迫血妄行也，其腰痛不寻常者，毒攻肾位也，以上诸证，非险则逆，若见之急用此方峻攻火毒，庶可挽回，少有逡巡瞻顾，则无及矣。

（归宗汤）

大黄 生地黄 赤芍药 山查 青皮 木通 荆芥穗 牛蒡子炒引加灯心水煎服。

%清解散痘惊清解升葛蒡，荆防甘草桔连芩，蝉翘芎前查通紫，表羌苏芷弱者参。

[注]痘欲出而发惊搐者，皆由其毒不得快然宣发，而郁于经也，其现证则面赤心烦，口渴手足抽搐，俱以清解散主之，或因风寒朿于表者，其现证则无汗头痛，身体疼痛，欬嗽喷悌，本方中加羌活，苏叶，白芷，以表发之，若兼形气虚弱者，其现证则面色浅淡，身体微热，匹肢微温，倦怠嗜卧，本方中加人参，黄耆，以托之。

(清解散)防风 荆芥 牛蒡子炒 生甘草 升麻 葛根 桔梗 黄连 黄芩蝉蜕 紫草茸 川芎 前胡 山查 木通 连翘去心引加生姜灯心水煎服。

%宽中透毒饮伤食宽中透毒饮，葛桔前青朴枳查，麦蝉翘蒡连荆草，便秘大黄木通加。

[注]痘欲出，发热有现证，呕吐烦渴，大便酸臭，此兼伤食也，以宽中透毒饮主之，若更大便秘，小便赤涩，腹热闷痛者，此兼滞热也，本方中加大黄木通通利之。

(宽中透毒饮)葛根 桔梗 前胡 青皮 厚朴姜炒 枳壳麸炒 南山查 麦芽炒 蝉蜕连翘去心 牛蒡子炒研 黄连 荆芥穗 甘草生 引加生姜灯心水煎服。

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