# 古今医鉴 · 癫狂

- 书：[古今医鉴](https://aibookbar.cn/classics/book-573)（龚信 · 明）
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## 癫狂

\x脉\x癫脉搏大滑者生，沉小紧急则不治。热狂脉实大生，沉小死。癫脉虚可治，实则死。

\x证\x夫癫者，喜笑不常，而颠倒错乱之谓也。狂者，狂乱而无正定也。故心热盛，则多喜而为癫也；肝热盛，则多怒而为狂也。甚则弃衣而走，登高而歌，逾垣上屋，骂詈不避亲疏。是盖得之阳气太盛，胃与大肠实热燥火郁结于中而为之耳，此则癫狂之候也。大抵狂为痰火实盛也，治当大吐大下；癫为心血不足，多为求望高远，不遂其志者有之。

\x治\x治以安神养血，兼降痰火。

心风者何？盖君火者，心因怒发之，相火助盛，痰动于中，挟气上攻，迷其心窍，则为癫为狂。所怒之事，胶固于心，辄自言谈，失其条序，谓之心风。与风何相干。若痰不盛者，则有感亦轻。

狂言、谵语、郑声辨。

狂者，大开目，与人语所未尝见之事，为狂也。

谵语者，合目自言日用常行之事，为谵语也。

郑声者，声颤无力，不相接续，造字出于喉中，为郑声也。

阳附阴则狂，阴附阳则癫。脱阳者见鬼，脱阴者目盲。又蓄血证，则重复语之。

\x方\x\x防风通圣散\x（方见中风）〔批〕（按此方治癫狂初起，多有实热风邪宜之） 治一切癫狂风疾，暴发之症。

\x宁志化痰汤\x（陈白野方） 治癫狂心虚痰盛之症。

胆星（一钱） 半夏（制，一钱） 陈皮（一钱） 茯苓（一钱） 天麻（一钱） 人参（一钱） 黄连（姜汁炒，一钱） 酸枣仁（一钱） 石菖蒲（一钱）

上锉一剂，生姜五片，水煎服，再服清心养血汤。

\x清心养血汤\x〔批〕（按此方补虚化痰，清心宁心之剂）

人参（一钱） 白术（一钱） 茯神（一钱） 远志（一钱，水泡，去骨） 枣仁（一钱，炒） 当归（一钱五分） 川芎（一钱） 生地黄（一钱） 甘草（五分）

上锉一剂，加圆眼五个，水二盏，煎八分，空心服。

\x黄白丹\x（秘方） 治五癫五痫。

黄丹（一两） 白矾（一两）

上用砖一块，凿一窝，可容二两许，置丹在下，矾在上，用木炭五斤， 令炭尽，取为末，以不经水猪心血为丸，如绿豆大。每服三十丸，陈皮汤下。

\x独参丸\x 治狂邪发作无时，披头大叫，不避水火。

苦参（不拘多少）

上为末，炼蜜为丸如梧子。每十五丸，薄荷汤下。

\x河车丸\x 治久患心风癫，气血两虚之症。

紫河车（不拘几个，焙极干）

上为末，炼蜜为丸，梧子大。每七十丸，空心酒下。

\x开迷散\x 治妇人癫疾，歌唱无时，逾垣上屋。乃荣血逆于心胞所致。

当归（一钱） 白术（炒，一钱） 白芍药（一钱） 柴胡（八分） 白茯苓（八分） 甘草（炙，七分） 桃仁（一钱五分） 苏木（一钱） 红花（一钱） 远志（泡，去骨，一钱五分）

生地黄（一钱五分）

上锉，生姜煎服。或用此方炼蜜为丸，辰砂为衣。

一女子年十五，因气恼，患语言颠倒，欲咬人打物，偷藏东西，时哭时笑，心怕胆小，饮食不知饥饱，身体发热。以防风通圣散加生地黄、牡丹皮，二服即安。

秦承祖灸鬼法 治一切惊狂谵语，为邪鬼恶物所附。此因气血两虚，邪乘虚入，如癫如痫之症。以病者两手大拇指用细麻绳扎缚定，以大艾炷置于中两介甲及两指角肉，四处着火，一处不着即无效，灸七壮，神验。