# 古今医鉴 · 五疸

- 书：[古今医鉴](https://aibookbar.cn/classics/book-573)（龚信 · 明）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（573-古今医鉴.txt）

> 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-573/65](https://aibookbar.cn/classics/book-573/65)。

## 五疸

\x脉\x五疸实热，脉必洪数，其或微涩，证属虚弱。脉沉，渴欲饮水，小便不利者，必发黄也。

\x病\x夫疸者，黄病也，其证有五∶曰黄汗，曰黄胆，曰酒疸，曰谷疸，曰女劳疸。须有五者之分，而病原不过湿与热郁蒸于脾，使面目肢体发黄，如栀子水染也。

\x治\x治法但利小便为先，溺白，黄自退矣。若食积黄者，量其虚实下之。

一、外有伤寒病，阳明内实，当下而不得下，当汗而不得汗，当利而不得利，故使湿热怫郁内甚，皆能令人发黄病也，先哲制茵陈五苓散、茵陈汤、茯苓渗湿汤之类以治之。

一、又有时气、伤寒、伤风、伏暑解散未尽，亦令人发黄。如有其状，口淡怔忡，耳鸣脚弱，微寒微热，小便白浊，此为虚证，不可妄用凉药，愈伤气血。

一、疸病面黑黄色，而作渴腹胀者，难治。

\x方\x\x肾疸汤\x〔批〕（按此方治肾疸，用风药以胜湿也） 治肾疸，目黄，甚至浑身黄，小便赤涩。

羌活 防风 本 独活 柴胡（各五分） 白术（五分） 白茯苓（二分）

泽泻（三分） 猪苓（四分） 苍术（一钱） 黄柏（二分） 人参（三分） 葛根（五分） 神曲（六分） 升麻（五分） 甘草（三分）

上锉，作二剂，水煎，稍热食前服。

\x茯苓渗湿汤\x 治湿热发黄，汗黄尿赤。

猪苓 泽泻 苍术 茯苓 陈皮 枳实 黄连（炒） 黄芩 栀子 防己 茵陈 木通如不思饮食，加砂仁、神曲炒、麦芽炒各等分。

上锉，生姜煎服。

\x加减胃苓汤\x〔批〕（按此方治黄胆渗湿利水之剂） 治黄胖，饮食无味，四肢无力，行步倦怠，脉涩而濡。

苍术（米泔制，一钱半） 陈皮（去白，一钱） 浓朴（姜炒，八分） 甘草（炙，三分）

猪苓（八分） 泽泻（一钱） 白术（去芦，一钱） 赤茯苓（去皮，一钱） 神曲（炒，八分） 山楂（去核，七分） 砂仁（炒，七分） 香附（姜汁炒，六分） 槟榔（八分） 木瓜（一钱） 大腹皮（六分） 藿香 半夏 萝卜子 三棱 莪术 青皮（各七分）

上锉一剂，水煎服。

\x牛黄散子\x〔批〕（按此方治五疸实热之剂） 治酒疸、食黄，及水气蛊证。

酒疸，饮酒太过；食黄，宿食积久，以此面目甚黄，遍身浮肿；蛊证，肚大如盆。

黑牵牛（春八分，夏九分，秋七分，冬一钱） 大黄（春八分，夏九分，秋七分，冬一钱） 槟榔（春八分，夏九分，秋七分，冬四分） 甘草（春八分，夏九分，秋七分，冬四分）

上为细末，每服五钱，五更时面朝东南，用井花水调服，疾随下；而不动，面朝太阳，吸气三口，疾速下，蛊症全消，酒疸、宿食俱愈。忌生冷发物。后服乌药顺气散一二帖，再服十全大补汤数帖。

\x酒煮茵陈汤\x（蒋云山传） 治酒疸，遍身眼目发黄如金黄色者。

茵陈（一两） 好陈酒一钟半，煎至八分，食远温服，不数剂而愈。

\x五疸神丹\x（孔柳塘传）〔批〕（按此方治黄胆专攻之剂） 治五疸黄肿。

绿矾（不拘多少，炒至白色为度，入瓶中，火 白尤佳）

上为细末，煮枣肉为丸，如樱桃大。每服五丸，早晨、午间、晚上各一服，用冷陈酒送下。忌醋生冷发物，若有蛊，服之亦吐出，神效。

\x退金丸\x（鄢陵蹇太尹传） 治黄肿及癖疾发热。

砂罐一个，装青矾令八分满，外以盐泥固济，炭火 令通红，去泥埋土中，以彻去火毒，将砂罐及矾俱为末，水打面糊丸，如梧桐子大。每服二三十丸，肉汤送下，日进三服，滚汤亦可。忌鱼腥面筋等发物。

\x铁砂丸\x（思恒传） 治黄胆腹内有块。

苍术（三两，米泔制炒） 香附（三两，醋炒） 白术（一两） 猪苓（一两） 泽泻（一两） 茯苓（一两） 茵陈（一两五钱） 牛膝（一两） 槟榔（一两） 木瓜（一两） 草果（一两） 砂仁（一两） 枳壳（一两五钱，麸炒） 青皮（一两） 陈皮（一两五钱） 三棱（一两，醋炒） 莪术（一两，醋炒） 当归（一两） 神曲（二两） 青矾（三两，麸炒黑）

上为末，醋糊丸，如梧桐大。每服九十丸，温酒送下，醋汤亦可。