# 古今医鉴 · 泄泻 - 书：[古今医鉴](https://aibookbar.cn/classics/book-573)（龚信 · 明） - 来源：公有领域古籍数字化文本（573-古今医鉴.txt） > 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-573/49](https://aibookbar.cn/classics/book-573/49)。 ## 泄泻 \x脉\x脉多沉。伤于风，则浮而弦；伤于寒；则沉而细，伤于暑，则沉而微；伤于湿，则沉而缓，泄而腹胀脉弦者死。又云∶脉缓时微小者生，浮大数者死。 \x证\x夫泄泻者，注下之症也。盖大肠为传送之官，脾胃为水谷之海，或为饮食生冷之所伤，或为暑湿风寒之所感，脾胃停滞，以致阑门清浊不分，发注于下而为泄泻也。《内经》又谓∶湿胜则濡泄。 又曰∶春伤于风，夏生飧泄。又曰∶暴注下迫，皆属于热。又曰∶诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。叔和曰∶湿多成五泄，肠走若雷奔。故分脾泄、胃泄、大肠、小肠、大瘕，为五泄也。又有飧泄、肾泄、洞泻、濡泄、骛溏之类。名各不同，原其致病，不过前云所感所伤而已矣。丹溪又云∶泄属湿，属气虚，有火，有痰，有食积。凡泻水，腹不痛者，湿也。饮食入胃不消，完谷不化者，气虚也。腹痛泻水如热汤，痛一阵，泻一阵者，火也。或泻或不泻，或多或少者，痰也。腹痛甚而泄泻，泻后痛减者，食积也。泻下如抱坏鸡子臭者，或咽气作酸者，伤于食也。 \x治\x治疗之法，须看时令，分寒热新久。补脾消食，燥湿利小便，亦有升提下陷之气，用风药以胜湿。若久泻，肠胃虚滑不禁者，宜收涩之。治法之要，孰有过于此哉。 \x方\x\x胃苓汤\x〔批〕（按此方治四时泄泻之总司也） 治中暑伤湿，停饮夹食，脾胃不和，腹痛泄泻作渴，小便不利，水谷不化，阴阳不分。 苍术（米泔浸，一钱） 浓朴（姜汁炒，一钱） 陈皮（一钱） 猪苓（一钱） 泽泻（一钱） 白术（炒，一钱） 白茯苓（一钱） 肉桂（三分） 白芍（炒，一钱） 甘草（炙，三分） 上锉一剂，生姜枣水煎，温服。一方加防风、升麻以胜湿。食积，加神曲、麦芽、山楂。水泻，加滑石。 有痰，加半夏、乌梅。气虚，加人参、白术。恼怒，加木香。有热，加黄连。久泻，加肉豆蔻。暴痢赤白相杂，腹痛里急后重，去桂，加木香、黄连、槟榔，水煎服。 \x薷苓汤\x 治暑月泄泻，或欲成痢。 黄连香薷饮合五苓散。锉一剂，生姜煎服。（方见中暑） \x藿香正气散\x〔批〕（按此方治暑泻之剂） 治感湿泄泻，或兼暑者，（方见霍乱） 根据本方，加黄连、香薷。食加神曲、山楂。 \x柴苓汤\x〔批〕（按此方治热泻之剂） 治泄泻发热口渴，里虚之症。 \x小柴胡汤\x（方见伤寒） 合五苓散（方见中暑），锉一剂，姜枣煎服。 \x理中汤\x（方见中寒）〔批〕（按此方治寒泻之剂） 治脾胃虚冷，中寒泄泻，四肢厥逆。 \x四君子汤\x（方见补益） 治气虚脾泄不止者。 根据本方加乌药（醋炒，七分） 姜枣煎服。 \x参苓白术散\x（方见补益） 治脾胃虚弱，久泻少食。 \x瑞运丸\x（何春元传） 治元气大虚，脾胃怯弱，泄泻不止，不思饮食。 山药（炒，二两） 莲肉（二两） 白术（土炒，二两） 芡实（二两） 人参（去芦，一两） 橘红（一两） 白茯苓（一两） 白芍药（酒炒，一两） 甘草（炙，五钱） 上为末，用雄猪肚一个，洗净，煮烂，捣和药末为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心米汤送下。 \x养元散\x〔批〕（按此方治虚泻之剂） 治泄泻，饮食少进。 糯米（一升，水浸一宿，滤干，燥慢火炒，令极热） 干山药（少许） 胡椒（少许） 上各为细末，和匀，每日清晨用半盏，再入砂糖少许，滚汤调服，其味极佳，且不厌人，大有滋补。其女人子宫虚冷，不能成孕，久服之，亦能怀孕。 \x平胃散\x 治濡泄肠鸣多水。 苍术 浓朴 陈皮 甘草（各一钱五分） 上锉一剂，水煎服。 \x五苓散\x 治症同前。 白术 茯苓（各一钱） 桂（六分） 猪苓 泽泻（各一钱二分） 上锉一剂，水煎服。 \x胃苓汤\x 治水泻腹痛。 陈皮 浓朴 苍术 甘草 白术 茯苓 肉桂 猪苓 泽泻（各一钱） 加芍药 黄连（各八分） 上锉一剂，姜一片，水煎服。 \x黄芩汤\x 治肠垢热泄，所下粘垢，小便赤涩，脉数烦渴。 黄芩（炒，五钱） 芍药（炒，三钱） 甘草（一钱） 上锉一剂，水煎服。 \x卫生汤\x 治脾胃虚弱，不能泌别水谷。 陈皮 茯苓 甘草 人参 白术 山药 泽泻 薏苡仁上锉一剂，加砂仁末一钱，水二钟，煎至八分服。一方加莲肉、芡实、干山药各二两，亦效。一方用糯米磨粉，不拘多少，入百草霜十分之二，水和为饼，烙熟食之。一方单用糯米，半生半炒，煮粥食之，亦效。 \x安胃和脾散\x 治脾胃不和，中脘痞塞，腹痛胀满，不思饮食，嗜卧无时，呕吐痰涎，逆气吐酸，面黄肌瘦，泄泻不止，四肢乏力，沉困自汗、盗汗等症。 苍术（二两，姜炒） 浓朴（五钱，姜炒） 藿香（五钱） 砂仁（五钱） 人参（去芦，五钱） 白术（土炒，五钱） 白茯苓（五钱） 木香（火煨，五钱） 槟榔（五钱） 蓬术（火煨，五钱） 泽泻（五钱） 甘草（炙，五钱） 红枣（二十四个，去皮、核，焙干） 上共为细末，每服二钱，空心淡姜汤送下。 \x家莲散\x（陈□堂传） 治经年久泻冷泄，及休息痢。 莲肉（泡去皮、心，微火焙干，四两） 浓朴（姜炒，一两） 干姜（炒黑，一两） 上三味，共为细末，每服二、三匙，米饮下，日三次。 \x理气健脾丸\x（方见脾胃） 治脾胃虚弱，久泻久痢。 根据本方，去桔梗，加酒炒白芍药，其效如神。 \x实肠丸\x（黄宾江传） 治久泻久痢，虚滑不禁及脱肛。臭椿树根皮，不拘多少，切碎，酒拌，炒为细末，用真阿胶水化开，和为丸如桐子大。每服三五十丸。空心米汤下。 \x升气实脏丸\x（云林制）〔批〕（按此方治滑泄止涩之剂） 治久泻，元气下陷，脾胃衰惫，大肠滑脱，肛门坠下，日夜无度。饮食不思，米谷不化，汤水直过。烦渴引饮，津液枯竭，肌瘦如柴，寒热互作。 黄 （蜜炙，一两） 人参（去芦，一两） 白术（土炒，二两） 白茯苓（去皮，五钱） 山药（炒，一两） 莲肉（去心，一两） 芡实（一两） 升麻（酒炒，五钱） 柴胡（酒炒，五钱） 干姜（炒黑，五钱） 肉豆蔻（面裹煨，捶去油净，五钱） 粉草（炙，五钱） 椿树根皮（酒炒二次，四两） 上为细末，阿胶水化开为丸，如黍米大。每服二钱，用糯米半生半炒，煎汤送下。 灸法 治吐泻日久，胃气大虚，死在旦夕。 天枢二穴（在脐旁各开二寸） 气海（在脐下一寸半） 百会（在顶心中） 用艾灸五、七壮，即愈。