# 古今医鉴 · 带下

- 书：[古今医鉴](https://aibookbar.cn/classics/book-573)（龚信 · 明）
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## 带下

\x脉\x妇人带下，六极之病。脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则阴中痒痛生疮，弦则阴户掣痛。凡漏下赤白不止，脉小虚滑者生，实大紧数者死。

\x证\x带下者，荣卫滞气之所成也，经分赤白之殊，感病有深浅之异，所以男子遗精白浊，女子带下白淫。

赤属荣，白属卫，此病之常言也。皆因喜怒忧思，素有湿热，产育房劳，伤于荣卫包络，使浊气渗入膀胱，故流秽物，或如白涕，或如红津，或黄如烂瓜，或青如泥泽，或黑如 血，皆合五脏之色也。轻则来而不来，重则来而无度，下流不止，面色无光，使腰腿酸疼，或便血淋沥，以致饮食减常，精神短少，皆带下之所致也。

世俗皆行温补燥热涩剂，从而效者，或有因而延绵者，止知下焦白带之虚寒，凝结浊物，故为之带下。热气熏蒸，则为腥腐之气，安独言其虚寒者乎？

\x治\x治之当清上实下，清浊自分，理脾养血，湿热自解，更能清心薄滋味，然后温补下元，带自除矣。一云带下是胃中痰积，流下渗入膀胱，当升之，二陈汤加苍术、白术、柴胡、升麻。甚者以吐法以提其气，一用二陈汤加二术以燥湿痰。

\x方\x\x清白散\x 治白带。

当归 川芎 白芍（炒） 生地（酒洗过，姜汁炒） 黄柏（盐水炒） 贝母 樗根白皮（酒炒，各等分） 干姜（炒黑） 甘草（各减半）

上锉一剂，生姜煎服。肥人多湿痰，加白术，半夏。赤带，加酒芩、荆芥；久下、加熟地、牡蛎。气虚，加人参、黄 。腰腿痛，加鹿角胶，或只以二陈汤加苍术、白术。气虚，加人参。

血虚，加芎、归。升膀胱之湿，二陈加升麻、柴胡、苍术、白术。

\x解带散\x 治妇人血气不调，湿热白带，四肢倦怠，五心烦热，痰郁嘈杂。

归身（一钱半） 川芎（八分） 白芍（酒炒） 白术（炒，各一钱二分） 苍术（米泔浸炒） 香附（醋炒） 丹皮（酒洗） 茯苓（去皮，各一钱） 陈皮（去白，一钱） 玄胡（炒，八分） 甘草（炙，四分）

上锉一剂，生姜煎，空心服。

\x八妙丸\x 治经脉不调，湿气白带，腹痛胃弱。

香附（便制） 丹皮 川芎（酒炒） 玄胡索（炒，各二两） 归身（酒洗） 生地（姜汁炒） 白茯（各二两） 赤芍药（酒炒，两半）

上为细末，酒糊为丸，如绿豆大。每五十丸，空心滚水下，腹痛，酒下七十丸。

\x固经丸\x 治赤白带下属湿热者。

苦参（五钱） 黄柏（一两，炒） 栀子（二两，炒） 香附（一两，炒） 贝母（二钱） 白术（七钱） 白芍（七钱半） 山茱萸（去核，五钱） 干姜（二钱，炒） 龟甲（二两，酒炒）

樗根白皮（五钱，酒炒）

上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心滚水送下。

\x玉仙散\x（秘方） 治赤白带下属寒者。

干姜（炒，一两） 香附（炒，一两） 白芍（炒，一两） 甘草（生，五钱）

上为末，每服三钱，空心黄酒送下。

\x朝元散\x（云林制） 治赤白带下，腹脐冷痛，子宫虚寒。

白芷 陈皮 浓朴 枳壳 桔梗 川芎 白芍 当归 茯苓苍术 半夏 干姜 官桂 香附 吴茱萸 小茴香 甘草上锉一剂，生姜三片，枣一枚，水煎空心服。一方加乳香、没药（各二钱半），乌药一两，酒煎入米糖一斤，早晚随量饮酒，大效。

\x大温经汤\x 治妇人经水不调，赤白带下，或如梅汁淋沥，或成片，有隔两三个月者，此气血虚弱，渐生潮热。饮食少进，四肢倦怠，日久生骨蒸，即成劳疾。急当调经活血，退虚热，先服加味八物汤，后服此药∶当归（八分） 白芍（七分） 川芎（五分） 熟地（五分） 人参 白术（土炒） 茯苓（各五分） 甘草（三分） 香附（八分，便制） 陈皮（炒） 砂仁（炒） 小茴（各四分） 沉香（三分，另研） 吴茱萸（炮） 玄胡索（炒） 鹿茸（酒炙，各五分）

上锉一剂，生姜煎服。汗出不止，加黄 、酸枣仁（炒，各四分。）

潮热，加柴胡、黄芩（各五分）。咳嗽，加杏仁、桔梗、五味子、半夏。

\x四神丸\x（贾兰峰传） 治白带。

香附米（八两，酒、醋、童便各浸二两，浸三日，炒） 砂仁（二两，炒） 苍术（二两，米泔水浸牡蛎粉，炒） 椿根白皮（二两，蜜水炒）

上为末，黄米煮饭为丸，如梧子大。每服五六十丸，空心黄酒送下。

\x二气丹\x（丁平溪传） 治赤白带下。

舶上硫黄（溶化倾入水中，如此七次，一两） 朱砂（一两） 官桂（一两） 干姜（一两，炮） 大附子（面包煨去皮，五钱） 鹿茸（二两，酥炙） 麝香（一钱）

上为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心盐汤送下。

如虚劳发热，先以四物汤四钱，小柴胡汤六钱，合和煎服，后用十全大补汤。

\x乌鸡丸\x（京师传） 治下焦虚寒，赤白带下，脐腹冷痛。

乌鸡（一只，不刀血，去毛，用醋五大碗煮热，火 存性成灰为末） 香附米（十两，酒浸旬日，用醋煮，焙干） 乌药（二两） 净艾（二两，醋浸，炒白米饭少许，入杵臼内捣成饼，火上炙令干） 当归（三两，醋洗） 川芎 白芍 熟地（各一两） 小茴（三两，醋炒） 山药 牡蛎（各二两） 破故纸（醋炒，五钱） 良姜（五钱） 白姜（一两半） 丁香（一两，不见火） 如赤白带下不止，加龙骨一两、五倍子一两半。

上为末，饭丸如梧子大。每服五十丸，空心醋汤下。

一妇人赤白带下，上热下寒，口出恶气，咽干，牙痛，耳鸣，上下流注疼痛，发热憎寒，口吐酸水，嘈杂恶心，心腹气痛，时下五色相杂，来而无度，面黄肌瘦，不思饮食。

当归 川芎 赤芍 生地 陈皮 半夏（姜炒） 茯苓 苍术（米泔浸炒）

香附（童便浸炒） 黄芩（酒炒） 柴胡 升麻 丹皮 甘草 加地榆尤良。

上锉，生姜煎服。