# 古今医鉴 · 脚气

- 书：[古今医鉴](https://aibookbar.cn/classics/book-573)（龚信 · 明）
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## 脚气

\x脉\x香港脚之脉，其状有四∶浮弦为风，宜汗；濡弱湿气，宜渗；迟涩因寒，宜温；洪数为热，宜下。微滑者虚，牢坚者实。结则因气，散则因忧，紧则因怒，细则因悲。

\x病\x夫香港脚者，古谓之缓风，又谓之厥者，是古今之异名也。有干、湿之分，其脚肿者，名湿香港脚；其不肿者，名干香港脚。由脾胃两经虚弱，行动坐卧之间，为风寒暑湿之气所侵，或内因饮食浓味所伤，致湿热下注而成。如得之不便觉，乃因他病发动而知，先从脚起，或先缓弱痹，或行起忽倒，或两胫肿满，或足膝枯细，或心下松悸，或小腹不仁，大小便涩，或举体转筋，骨节酸痛，或恶闻食气，见食吐逆，或胸满气急，憎寒壮热，状似伤寒，是其候也。

或经一旬，或半月复作，渐而至于足筋肿大如瓜瓠者。

\x治\x治之之法，用苍术、白术以治其湿，黄芩、黄拍、知母以治其热，当归、芍药、生地黄以调其血，木瓜、槟榔以调其气，羌活、独活以利关节而散风湿，兼用木通、防己、牛膝引诸药下行，及消肿去湿，以为此证之大法矣。兼用针HT 导引其湿热之气外出也。东垣曰∶湿淫所胜，治以苦温，以苦辛发之，透关节，胜湿为佐，以苦寒泄之，流湿清热为臣。故立当归拈痛汤治之，其效捷于影响，学人更宜详究焉。

一、凡脚肿，名湿香港脚，用五积散加槟榔、木瓜、青藤、穿山甲。

一、凡足疼痛，皮不肿赤，筋不拘急，遇夜则痛甚，此是气虚，而血不荣也。宜十全大补汤，加牛膝、木瓜、槟榔、石南藤、五加皮、没药、川乌之类，或四斤丸。若两膝赤肿，强急作热而掣痛，两总筋拘急，此血热也，宜人参败毒散加赤芍药、大黄，利气丸下之。

一、凡香港脚上攻，胸膈闷满，大便不通，宜三和散。

一、凡香港脚攻注，大小便不通，用水中大螺蛳三个，以盐一小撮，和壳生捣烂，置两脐下一寸三分，用帛紧紧系之，立通神效。

一、凡两膝肿痛，脚胫枯细，名曰鹤膝风，以四物汤加黄、人参、白术、附子、牛膝、杜仲、防风、羌活、甘草。又宜五积散加松节、林节。

\x方\x\x羌活导滞汤\x 治香港脚初发，一身俱痛，或肢节肿痛，便溺阻隔，先用此药导之，后用当归拈痛散以彻其邪。

羌活（二钱） 独活（二钱） 当归（二钱） 防己（一钱五分） 大黄（四钱） 枳实（炒，一钱）

上锉一剂，水煎，空心服。

\x当归拈痛散\x 治湿热香港脚为病，四肢骨节烦痛，肩背沉重，胸胁不利，兼遍身疼痛，下注足胫肿痛，脚膝生疮赤肿，及内外生疮，脓水不绝，或痒或痛，并宜服之。

羌活（一钱） 人参 苦参 升麻 葛根 防风 苍术（米泔浸炒，各四分） 甘草（炙） 黄芩（酒炒） 茵陈（酒洗，各一钱） 当归（酒洗） 猪苓 泽泻 知母（去毛，酒浸） 白术（各五分）

上锉一剂，水煎，空心服。

\x神仙飞步丸\x（云林制）〔批〕（按此方治香港脚因湿热者） 治脚膝疼痛。

当归（一两） 川芎（八钱） 白芍（一两五钱） 生地黄（一两） 黄柏（酒炒，二两）

知母（一两） 苍术（一两） 牛膝（一两） 木瓜（一两） 杜仲（一两） 薏苡仁（一两） 防风（七钱） 防己（七钱） 威灵仙（七钱） 羌活（七钱） 桃仁（七钱） 红花（七钱） 黄连（酒炒，一两） 肉桂（三钱） 黄芩（酒炒，一两） 陈皮（一两） 半夏（姜汁炒，一两） 白茯苓（一两）

上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服六七十丸，空心盐汤下。

\x五积交加酒\x（云林制） 治诸湿足膝麻木，冷痹缓弱，及腰痛，香港脚下虚之疾。

白芷 陈皮 浓朴 枳壳 桔梗 川芎 白芍 苍术 当归 茯苓 半夏 官桂 干姜 麻黄 甘草小茴（酒炒） 牛膝（酒洗） 杜仲（酒炒） 大附子（制） 川乌 吴茱萸 槟榔 木瓜 草果砂仁 破故纸（酒炒） 羌活 葫芦巴 威灵仙（各等分）

上共合一斤，用陈酒十壶，姜十斤，枣十格，瓦罐炊熟，每日空心温服。

\x趁痛散\x（秘方） 治湿气攻注腰脚痛，行步少力。

当归（酒洗，二两） 肉桂（二两） 玄胡索（二两） 萆 （二两） 没药（二两） 杜仲（酒炒，一两五钱）

上为末，每服三钱，空心温酒下。

\x芙蓉丸\x（魏宪副传） 治脚腿疼痛，一服即愈。

哑芙蓉 乳香 没药 孩儿茶 鹿茸（去毛，酒蒸） 官桂 玄胡索（酒浸微炒） 乌药（炙）

陈皮 五加皮 粉草（炙，各等分）

上为末，面糊为丸。每服二钱，酒煎葛根汤，临卧，出微汗。

\x换脚丸\x（秘方） 治肾虚，下注脚膝，或当风取凉，冷气所乘，沉重少力，移步迟缓，筋脉挛痛不能屈伸，脚心隐痛，有碍履地，大治干、湿香港脚，赤肿痛楚，发作无时，呻吟难忍，气满喘急，举步艰难，面色黧黑，传送秘涩并治。

当归 天麻 防风 羌活 石南藤 萆 （炙） 石斛（去根） 黄 肉桂 大附子（炮） 南星续断 薏苡仁（各一两） 苍术（米泔浸，一两五钱） 川牛膝（一两，酒洗） 木瓜（四两） 槟榔（五钱）

上为末，面糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心酒下，或木瓜汤下，日二服。

\x二仙丹\x（刘夷门传）〔批〕（按此方治香港脚因寒湿者） 治脚疾，肿痛拘挛。

川牛膝 威灵仙（各等分）

上为细末，炼蜜为丸，如梧子大。每服五十丸，空心酒下，白滚汤亦可，忌茶。

\x追风通气散\x 治香港脚，加槟榔、木瓜、穿山甲，水煎服。

治妇人香港脚，一月一次，足下浮肿，手肢拘挛不伸，头疼心痛，吐痰胀满，下元湿热带下，行步艰辛。

当归 川芎 白术 茯苓 陈皮 香附 木瓜 槟榔 白芷 天麻 牛膝 甘草上锉一剂，生姜煎服。