# 儒门事亲 · 诊百病死生诀第七

- 书：[儒门事亲](https://aibookbar.cn/classics/book-572)（张从正 · 金）
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## 诊百病死生诀第七

诊伤寒热盛，脉浮大者，生；沉小者，死。

伤寒已得汗，脉沉小者，生；浮大者，死。

温病三、四日以下，不得汗，脉大疾者，生；脉细小难得者，死不治。

温病穣穣大热，其脉细小者，死。（《千金》“穣穣”“作时行”）

温病下痢，腹中痛甚者，死不治。

温病汗不出，出不至足者，死。

厥逆汗出，脉坚强急者，生；虚缓者，死。

温病二、三日，身体热，腹满，头痛，食如故，脉直而疾者，八日死；四、五日，头痛，腹痛而吐，脉来细强，十二日死；八、九日，头不痛，身不痛，目不变，色不变而反利，脉来喋喋，按之不弹手，时时，心下坚，十七日死。

热病七、八日，脉不软（一作喘）、不散（一作数）者，当有喑，喑后三日，热病七、八日，其脉微细，小便不利，加暴口燥，脉代，舌焦干黑者，死。

热病未得汗，脉盛躁疾，得汗者，生；不得汗者，难瘥。

热病已得汗，脉静安者，生；脉躁者，难治。

热病已得汗，大热不去者，亦死。

热病已得汗，热未去，脉微躁者，慎不得刺治。

热病发热，热甚者，其脉阴阳皆竭，慎勿刺，不汗出，必下利。

诊人被风，不仁，痿蹶，其脉虚者，生；坚急疾者，死。

诊癫病，虚则可治，实则死。

诊癫病，脉实坚者，生；脉沉细者，死。

又癫疾，脉得大滑者，久而自已，其脉沉小急实，不可疗；小坚急者，亦不可疗也。

诊头痛目痛，久视无所见者，死。

诊人心腹积聚，其脉坚强急者，生；虚弱者，死。又实强者，生；沉者，死。其脉大，腹大胀，四肢逆冷，其人脉形长者，死；腹胀满，便血，脉大时绝，极下血，小疾肠 便血，身热则死，寒则生。

肠 下白沫，脉沉则生，浮则死。

肠 下脓血，脉悬绝则死，滑大则生。

肠 之属，身热，脉不悬绝，滑大者，生；悬涩者，死。以脏期之。

肠 下脓血，脉沉小留连者，生；数疾且大，有热者死。

肠 筋挛，其脉小细安静者，生；浮大紧者，死。

洞泄食不化，不得留，下脓血，脉微小者，生；紧急者，死。

泄注，脉缓时小结者，生；浮大数者，死。

蚀阴注，其脉虚小者，生；紧急者，死。

咳嗽，脉沉紧者，死，浮直者，浮软者，生，小沉伏匿者，死。

咳嗽羸瘦，脉形坚大者，死。

咳，脱形发热，脉小坚急者，死；

肌瘦下脱，形热不去者，必死。

咳而呕，腹胀且泄，其脉弦急欲绝者，死。

吐血、衄血，脉滑小弱者，生；实大者，死。

汗若衄，其脉小滑者，生；大躁者，死。

吐血脉紧强者，死；滑者，生。

吐血而咳上气，其脉数有热，不得卧者，死。

上气脉数者，死，谓损形故也。

上气喘息低昂，其脉滑，手足温者，生；脉涩，四肢寒者，必死。

上气面浮肿，肩息，其脉大，不可治，加利必死。

上气注液，其脉虚宁伏匿者，生；坚强者，死。

寒气上攻，脉实而顺滑者，生；实而逆涩死。（《太素》云∶寒气在上，脉满实何如？曰∶实而滑则生，实而逆则死矣。其形尽满何如？曰∶举形尽满者，脉急大坚，尺满而不应。如是者，顺则生，逆则死。何谓顺则生，逆则死？所谓顺者，手足温也；逆者，手足寒也）

病瘅，脉实大，病久可治；脉弦小坚急，病久不可治。

消渴，脉数大者，生；细小浮短者，死。

消渴，脉沉小者，生；实坚大者，死。

水病，脉洪大者，可治；微细，不可治。

水病胀闭，其脉浮大软者，生；沉细虚小者，死。

水病腹大如鼓，脉实者，生；虚则死。

卒中恶咯血数升，脉沉数细者，死；浮大疾快者，生。

卒中恶腹大，四肢满，脉大而缓者，生；紧大而浮者，死；紧细而微，亦生。

疮、腰脊强急、螈 ，皆不可治。

寒热螈 ，其脉代绝者，死。

金疮血出太多，其脉虚细者，生；数实大者，死。

金疮出血，脉沉小者，生；浮大者，死。

斫疮出血一、二升，脉来大，二十日死。

斫刺俱有病，多少血出不自止者，其脉来大者，七日死，滑细者生。

从高顿仆，内有血，腹胀满，其脉坚强者，生；小弱者，死。

人为百药所中伤，脉涩而疾者，生；微细者，死；洪大而迟者，生（《千金》“迟”作“速”）。

人病甚而脉不调者，难治；脉洪大者，易瘥。

人内外俱虚，身体冷而汗出，微呕而烦扰，手足厥逆，体不得安静者，死。

脉实满，手足寒，头热，春秋生，冬夏必死矣。

老人脉微，阳羸阴强者，生；脉大加息者，死；阴弱阳强，脉至而代，期月而尺脉涩而坚，为血实气虚也。其发病，腹痛逆满，气上行。此为妇人胞中绝伤，有恶血，久成结瘕，得病以冬时，黍 赤而死。

尺脉细而微者，血气俱不足；细而来有力者，是谷气不充；病得节辄动，枣叶生而死。此病秋时得之。

左手寸口脉偏动，乍大乍小不齐，从寸至关，关至尺，三部之位，其脉动，各异不同，其人病仲夏得之，此脉桃花落而死。

右手寸口，脉偏沉伏，乍小乍大，朝浮大，而暮沉伏。浮大即太过，上出鱼际；沉伏即下，不至关中。往来无常，时复来者，榆叶枯落而死。

右手尺部脉，三十动一止，有顷更还，二十动一止，乍动乍疏，连连相因，因不与息数相应，其人虽食谷，犹不愈，蘩草生而死。

右手尺部脉，四十动而一止，止而复来，来逆如循张弓弦，