# 校注医醇剩义 · 疟

- 书：[校注医醇剩义](https://aibookbar.cn/classics/book-566)（ · ）
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## 疟

经曰∶ 疟皆生于风，其蓄作有时者何也？歧伯之对，极为详明。后之论者，乃为疟病皆起于少阳。缘少阳为半表半里之经，进而与阴争则寒，退而与阳争则热，此解相沿已数百年。初阅之似亦近理，细思之颇为不然。盖疟有一日一作者，有间日一作者，有三日一作者，轻重悬殊，岂得谓之皆在少阳乎！且进而与阴争，退而与阳争，谁进之而谁退之，岂病之自为进退乎！当其寒也，鼓颔战栗，固属病进。及其热也，谵语神昏，岂得谓之病退乎！细绎经文，乃恍然大悟。经曰∶此皆得之夏伤于暑热，因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之间，邪气与卫气并居。此明明说暑热之气先入于内，后受风寒，包裹热邪，是热邪在里，寒邪在外也。及其与卫气同发，先发在外之寒邪，故先寒。次发在内之热邪，故后热。至得汗之后，风热渐解，故寒热俱平。则有寒有热，乃邪之循序而发，而非进与阴争、退与阳争，断断然矣。其一日一作者何也？邪在卫也。经曰卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，内外相搏，是以日作。此言卫气行于人身，一日一周，邪气与卫气同行，故疟亦一日一作也。其间日一作者何也？邪在营也。经曰∶邪藏于皮肤之内，肠胃之外此营气之所舍也。邪气在于营分，则虽卫气独发，而邪气在内，不与之并行，更历一周，而邪气始与卫气相遇，故疟亦间日一作也。其三日一作者何也？邪在腑也。经曰∶邪气与卫气客于六腑，有时相失，不能相得，故休数日乃作也。可知人之一身，由卫而营，由营而腑，自表及里，自有一定次第。邪气在腑，已入第三层，故疟亦三日一作也。治之之法，当先投辛温，解其外裹之寒；

更进辛凉，清其内蕴之热；俾得邪从汗出，而病可霍然。至于在营在腑，按经投剂，方有端绪。雄于前贤，无能为役，何敢自矜独得，妄议古人；然释经辨症，不得不细细推敲，谁谓医为小道，《内经》易读乎！

初发寒邪，宜辛温解散，辟寒散主之。

\x辟寒散\x（自制）

川芎（八分） 防风（一钱） 白芷（五分） 广皮（一钱） 半夏（一钱五分）

羌活（一钱） 秦艽（一钱） 枳壳（一钱） 苏梗（一钱） 姜（三大片）

次发热邪，宜辛凉解散，清暑散主之。

\x清暑散\x（自制）

薄荷叶（二钱） 青蒿梗（一钱五分） 石斛（三钱） 贝母（二钱） 葛根（二钱）

连翘（一钱五分） 豆豉（三钱） 杏仁（三钱） 淡竹叶（二十张）

寒热俱重，体盛脉实者，交加散主之。虚人禁用。

\x交加散\x（自制）

附子（七分） 石膏（五分） 羌活（一钱） 防风（一钱） 广皮（一钱）

连翘（一钱五分） 葛根（二钱） 豆豉（三钱） 薄荷（一钱） 藿香（一钱） 姜皮（八分） 荷叶（一角）

疟邪在营，间日一作者，和营双解散主之。

\x和营双解散\x（自制）

当归（二钱） 柴胡（一钱） 葛根（二钱） 广皮（一钱） 半夏（一钱五分） 贝母（二钱） 茯苓（二钱） 防风（一钱） 薄荷（一钱） 苏梗（一钱） 姜皮（八分） 河井水煎服。

大疟在腑，三日一作者，返正汤主之。

\x返正汤\x（自制）

当归（二钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 炮姜（五分） 葛根（二钱）

广皮（一钱） 半夏（一钱五分） 贝母（二钱） 砂仁（一钱） 青皮（一钱）

大疟日久，正气虚而邪未解者，斑龙托里汤主之。

\x斑龙托里汤\x（自制）

陈鹿胶（一钱五分角霜炒） 制首乌（二钱） 当归（二钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 广皮（一钱） 半夏（一钱五分） 贝母（二钱） 砂仁（一钱） 党参（四钱）

苏梗（一钱五分） 大枣（二枚） 姜（三片）

冬令受寒，伏藏于肾，春夏举发，寒变为热，先热后寒，名曰温疟，清正散主之。

\x清正散\x（自制）

青蒿梗（一钱五分） 薄荷（一钱） 广皮（一钱） 贝母（二钱） 葛根（二钱）

山栀（一钱五分） 连翘（一钱五分） 豆豉（三钱） 杏仁（三钱） 茅根（五钱）

肺素有热，阳气盛而不衰，故但热而不寒，令人消烁脱肉，名曰瘅疟，玉露散主之。

\x玉露散\x（自制）

玉竹（四钱） 花粉（二钱） 沙参（四钱） 麦冬（二钱） 石斛（三钱）

贝母（二钱） 杏仁（三钱） 茯苓（二钱） 山药（三钱） 梨（三大片）