# 金匮钩玄 · 下血

- 书：[金匮钩玄](https://aibookbar.cn/classics/book-564)（朱震亨 · 元）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（564-金匮钩玄.txt）

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## 下血

不可纯用寒凉药，必于寒凉药中用辛味并温，如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。

有热，四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。

下血属虚，当归散四物汤加炮干姜、升麻。

又方∶用白芷五倍子丸。

凡用血药，不可单行单止。

有风邪下陷，宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血，宜行湿消热可也。

内经谓身热即死，寒则生。此亦是大概言之，必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。

脉沉小流连或微者，易治。

脉浮大洪数者，难愈。宜滑不宜弦。

仲景治痢，可温者五法，可清者十法。或解表，或利小便，或待其自已，区分易治难治极密。但与泻同，立法不分。学人当辨之。

大孔痛，一曰温之，一曰清之。

久病、身冷、自汗、脉沉小者，宜温。

暴病、身热、脉浮洪者，宜清。

有可吐者、有可下者、有可汗者。

初得时，原气未虚，必推荡之，此通用之法。稍久气虚，则不可。

先水泄，后脓血，此脾传肾，贼邪难愈。

先脓血，后水泄，此肾传脾，微邪易愈。

如豆汁者，湿也。盖脾胃为水谷之海，无物不受，常兼四脏。故如五色之相杂，当先通利，此迎而夺之之义。如虚者，亦宜审之。

因热而作，不可用巴豆等药。如伤冷物者，或可用，亦宜谨之。

又有时疫作痢，一方一家之内，上下传染相似，却宜明运气之胜，复以治之。