# 明医杂着 · 备用要方（暑症）

- 书：[明医杂着](https://aibookbar.cn/classics/book-562)（王纶 · 明）
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## 备用要方（暑症）

若夏月伤暑，发热，汗大泄，无气力，脉虚细而迟。此暑伤元气也，服后方。

人参 黄 （蜜炙） 麦门冬（去心） 白芍药 陈皮 白茯苓（各一钱） 黄连（炒）

甘草（炙，各五分） 黄柏（三分） 白术（一钱五分） 香薷 知母（各七分）

上姜、水煎，食前温服。

愚按东垣先生曰∶暑热之时，无病之人，或避暑热，纳凉于深堂大厦得之者，名曰中暑，其病必头痛恶寒，身形拘急，肢节疼痛，烦热无汗，为房室阴寒之气所遏，（名曰中 以大顺散）热药主之，若行人或农夫于日中得之者，名曰劳役中热，其病必苦头痛，躁热，恶热，肌热，大渴，汗泄，懒动，为天热外伤肺气，以苍术白虎汤凉剂主之。若人元气不足，用前药不应，宜补中益气汤主之。大抵夏月阳气浮于外，阴气伏于内，若人饮食劳倦内伤中气，或酷暑劳役外伤阳气者，多患之，法当调补元气为主，而佐以解暑。若中 者，乃阴寒之症，法当补阳气为主，少佐以解暑。故先哲多用姜、桂、附子之类，此推《内经》舍时从症之良法也。今患暑症殁，而手足指甲或肢体青黯，此皆不究其因，不温补其内，而泛用香薷饮之类所误也。夫香薷饮乃散阳气导真阴之剂也，须审有是症而服，亦何患哉？若人元气素虚，或犯劳过度而饮之者，适所以招暑患病也。（其暑热伤元气而类风症者，见第四卷首治验。）

若夏秋暑热，因过用冷物茶水伤其内，又过取凉风伤其外，以致恶寒发热，胸膈饱闷，或饮食不进，或兼呕吐、泄泻，此内外俱伤寒冷也。

人参 干姜（炒紫色） 浓朴（姜水炒） 陈皮 羌活 枳实 白茯苓（各一钱） 白术（一钱五分）

甘草（炙，五分）

上姜、水煎，食前温服。

愚按前症如未应，宜用藿香正气散；若内外已解，寒热未退，或饮食未进，宜用六君子汤。《保命集》云∶霍乱属阳明症，宜用和中、平胃、建中，或四君子汤辈。脉浮自汗，四君子加桂枝主之；脉浮无汗，四君子加麻黄。吐利转筋，胁下痛，脉弦者，木克土也。用平胃散加木瓜，或建中加柴胡、木瓜；吐利转筋，腹中痛，体重，脉沉而细者，四君子加白芍药、良姜。吐利而四肢拘急，脉沉而迟，属少阴，四君子加姜、附、浓朴；吐利而四肢厥冷，脉微缓，属厥阴，建中加归、附。吐利头痛而身热；多欲饮水者，五苓散；寒多不欲饮水者，理中丸主之。元戎云∶太阴症霍乱者，理中加橘红；吐下腹痛，手足逆冷，理中加熟附；吐利后转筋者，理中加火 石膏一两。

进士刘华甫，夏月食生冷果品患前症。余用附子理中汤，一服顿安。

上舍徐民则，夏月入房及食冰果面食而患腹痛。余曰∶此阴寒之症也，须用附子理中汤以回阳。不信，别用二陈、枳实、黄连、香薷饮之类而死。

若夏暑在途中，常服以壮元气，清热驱暑，服之免中暑、霍乱、泄泻、痢疾等症。

人参（一钱二分） 白术（一钱五分） 五味子（十粒，杵碎） 麦门冬（去心） 白芍药（炒）

白茯苓（各一钱） 知母（炒） 陈皮 香薷（各七分） 黄芩（炒三分） 甘草（炙五分）

上姜、水煎，食前温服。

愚按前症若人元气虚弱，宜用补中益气去柴胡、升麻，加麦门、五味，或少加炒黑黄柏，人参养气汤亦可用。

一儒者，季夏患泄泻，腹中作痛，饮食无味，肢体倦怠。余用补中益气汤、八味地黄丸，月余而痊。后彼云∶每秋间必患痢，今则无恙何也？余曰∶此闭藏之月，不远帏幕，妄泄真阳而然。前药善能补真火，火能生土，脾气生旺而免患也。

若遇劳倦辛苦用力过多，即服后方一、二服，免生内伤发热之病。此方主于补气。

黄 （二钱半，蜜炙） 人参 麦门冬（去心） 陈皮（各一钱） 白术 炙草 五味（各五分）

上姜、枣、水煎，食前温服。劳倦甚，加熟附子四、五分。

愚按前论开世俗之蒙 ，济无穷之夭枉。内附子若素畏寒饮食者，尤宜用；若素喜寒饮食者，以肉桂或炮姜代之亦可，但世所鲜用耳！

一妇人因劳役，发热，倦怠，唾痰，欲呕，或以为火症，用清热化痰等药，反大便不实，无气以动。

余以寒凉复伤中气，形病俱虚，用前方加附子治之而痊。后复劳，经水数日不止，众以为附子之热所致，用四物、芩、连、槐花之类，凉而止之，前症愈甚，更加胸膈痞满，饮食日少。余仍用前方，去门冬，更加茯苓、半夏、炮姜，数剂渐愈，又用当归芍药汤而经止。但四肢逆冷，饮食难化，不时大热，此命门真火衰，脾土虚寒之假热也。用八味丸半载而痊，又服六味丸三载而生子。