# 明医指掌 · 胎前四

- 书：[明医指掌](https://aibookbar.cn/classics/book-561)（皇甫中 · 明）
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## 胎前四

【歌】胎前众疾要须知，恶阻当从痰火推。胎上凑心胸胀闷，子悬芩术炒山栀。妊娠漏下名胎漏，血热而成或气虚。胎动芎归及胶艾，安胎顺气勿教迟。子淋须觅安荣散，胎水还当用鲤鱼。肿满遍身如水气，但煎防己自宽舒。足趺浮肿身无恙，皱脚安胎大腹皮。五月以来烦躁甚，子烦知母麦冬医。妊娠腹痛分虚实，寒热温清可辨之。子痫急用羚羊角，儿晕芎归荆芥奇。泄泻砂苍入二白，热须芩术倍之宜。风寒感冒参苏饮，不解黄龙汤勿疑。胸满本方加枳桔，热而无汗葛根驱。里热甚时罩胎散，热极谵言解毒施。脉迟四逆理中治，热泄柴芩半夏除。汗吐下温须仔细，安胎为主勿差池。清脾疗疟须除半，四兽祛邪更补脾。痢疾香连汤有验，胃风止痢补其虚。伤风咳嗽参苏饮，去半加芩杏白皮。便秘不通大腹散，小溲不利用冬葵。怔忡恍惚心惊悸，气闷喧呼大圣祛。心痛火龙汤可定，腰疼通气更谁如。达生散可将胎束，欲服须当九月时。

【论】夫妇人妊娠，贵乎冲任之脉旺盛，元气充足，则饮食如常，身体壮健，色泽不衰，而无病患相侵。

故月水以时下，始能受孕，血气充实，则可保十月满足，分娩无虞，母子坚牢，何疾之有？若血气不充，冲任之脉虚弱，则经水愆期，岂能受孕？纵然得孕，则胞门子户虚寒而受胎不实。或冲任之脉虚而协热，轻则胎动而不安，重则三、五、七月而即堕。遇阳月份而堕者，火能消物也。更兼以外挟六淫之邪；内因七情之气；或饮食太过，致伤中州；或淫欲无度，内损元气，如斯之类，鲜有不致疾者也。故凡胎娠众疾，必先以安胎为主，驱疾次之，盖病去则胎自安，胎固则病自愈矣。

【脉】 阴搏于下，阳别于上，血气和调，有子之象。手之少阴，其脉动甚，尺按不绝，此为有孕。

少阴属心，心主血脉。肾为胞门，脉应于尺。或寸脉微，关滑尺数，往来流利，如雀之啄。或诊三部，浮沉一止，或平而虚，当问月水。妇人有病，而无邪脉，此孕非病，所以不月。

男女之别，以左右取，左疾为男，右疾为女。沉实在左，浮大在右，右女左男，可以预剖。离经六至，沉细而滑，阵痛连腰，胎实时脱。血瘕弦急而大者生；虚小弱者，即是死形。半产漏下，革脉主之，弱即血耗，立见倾危。

怀妊六、七月，脉实大牢强弦急者生，若沉而细者死。

\x恶阻\x妊娠二、三月以来，吐逆不食，心虚烦闷者，名曰恶阻，人参橘皮汤主之。丹溪云∶肥人恶阻因痰，二陈汤加黄芩、白术、竹茹、贝母，去半夏。瘦人是火，前方再加黄连、山栀仁。

人参橘皮汤治妊娠三月恶阻吐逆，不食烦闷。

赤茯苓（钱半） 橘皮（钱半） 白术（炒，一钱） 麦门冬（汤泡，去心，一钱） 浓朴（姜炒，一钱）

人参（一钱） 甘草（炙，八分） 竹茹（一钱二分）

上锉，一剂，水二盏，生姜五片，煎至八分，空心温服。

二陈汤（方见前经候条下。）

\x子肿\x妊娠五、六月以来，浮肿如水气者，名曰子肿；俗呼为琉璃胎是也，防己汤主之。妊娠面目俱浮，身肿如水，气急而虚者，白术散。

防己汤治妊娠通身肿满如水气，喘促，小便不利。

防己（一钱五分） 桑白皮（一钱五分） 赤茯苓（去皮，一钱五分） 紫苏（一钱五分） 木香（九分）

姜三片，水二盏，煎服。

白术散治妊娠面目俱浮，身肿如水，气急而虚者。

白术（一两） 生姜皮（五钱） 大腹皮（五钱） 陈皮（五钱）

上为细末，每服二钱，米饮调下。

\x子烦\x妊娠五、六月，乃少阴君火以养精。六、七月，乃少阳相火以养气。平素有火人，内外之火相感，而作烦躁闷乱不安者，名曰子烦，麦门冬汤或安神丸。

麦门冬汤治妊娠五、六月烦闷不安，名曰子烦。

麦门冬（汤泡，去心，一钱） 防风（一钱） 茯苓（一钱） 黄芩（一钱，炒） 竹叶（一钱）

锉一剂，水二盏，煎服。

安神丸安胎孕，除烦热。

黄连（一两五钱，去须，酒炒） 朱砂（水飞，一两） 生地黄（酒洗，五钱） 当归身（酒洗，五钱）

甘草（炙，五钱）

上为末，蒸饼糊如黍米大，朱砂为衣，每服五十丸。

\x漏胎\x妊娠经血不时而来者，名曰漏胎。气虚者，四君子汤加黄芩、阿胶。血虚者，四物汤加黄芩、黄连、益母草主之。

四君子汤大补气虚胎漏。

白术（炒，一钱半） 人参（二钱） 白茯苓（一钱） 甘草（一钱，炙）

上锉，一剂，水二盏，煎八分，温服。加减见脾胃证内。

四物汤（方见前经候条下。）

\x皱脚\x妇人妊娠七、八月以来，胎气渐粗，两足浮肿，头目不浮者，名曰皱脚，平胃散。怀孕五、六月，两足肿上腿膝，或足指间出黄水，名曰水气，天仙藤散。

平胃散除湿行气，消肿安胎。

苍术（一斤） 陈皮（十二两） 浓朴（十二两） 甘草（六两）

末之，每服二钱，入盐一捻，白汤调下，或用水煎服。

天仙藤散治妊娠三月以后，两足浮肿，步履艰难。

天仙藤（洗，略炒，八两） 香附（醋炒，六两） 陈皮（六两） 乌药（五两） 甘草（四两）

末之，每服三钱，姜三片、木瓜三个、紫苏三叶煎服。

\x子悬\x妊娠至四、五个月以来，君、相二火养胎。平素有热，故胎热气逆，胎上凑心不安，胸膈胀满，名曰子悬，严氏紫苏饮加炒山栀、黄芩、香附之类。

严氏紫苏饮治胎气不和，上凑心腹，胀满疼痛。

大腹皮（一两） 川芎（一两） 白芍药（一两） 陈皮（一两） 紫苏（一两） 当归（一两） 人参（半两） 甘草（半两）

每服四钱，生姜三片、葱白一茎，水二盏，煎八分服。

\x子淋\x妇人因酒色过度，内伤胞门，或饮食积热，水道秘涩，小便淋沥涩痛者，名曰子淋，安荣散。虚者六味丸或参术饮。内热而淋者，五淋散。

安荣散治妊娠小便涩少，名曰子淋。

麦门冬（三钱） 通草（三钱） 滑石（三钱） 当归（五钱） 灯心（五钱） 甘草（五钱） 人参（二钱）

细辛（二钱）

上为细末，每服二钱，白汤调下。

六味丸治妊娠因虚，以致水道不通，淋沥涩痛。

山药（二两） 熟地黄（三两，酒蒸） 山茱萸（去核，二两） 白茯苓（二两） 丹皮（一两五钱） 肉桂（五钱） 附子（炮，去皮、脐，五钱）

末之，炼蜜丸如桐子大，每服六十丸，空心盐汤下。

参术饮治妊娠转胞四物汤（六钱） 加 人参（一钱，去芦） 白术（一钱，炒） 半夏（制，八分） 陈皮（八分） 甘草（七分）

姜、水煎服。

五淋散治妊娠小便不通，淋沥涩痛。

赤茯苓（两半） 赤芍药（两半） 山栀仁（两半） 生甘草（两半） 当归（五钱）

加黄芩（五钱）

每服五钱，空心，水煎服。

\x子疟\x妊娠发疟，名曰子疟。热多寒少者，清脾饮去半夏。寒多热少者，人参养胃汤去半夏。虚者，四兽饮或胜金丹截之。

清脾饮∶治妊娠疟疾，去半夏。

柴胡（一钱二分） 半夏（一钱，去之） 黄芩（一钱） 白术（一钱，炒） 陈皮（一钱） 茯苓（八分）

浓朴（八分） 青皮（七分） 草果（六分） 甘草（四分）

姜三片，枣二枚，水煎热服。

人参养胃汤治妊娠疟，寒多热少。

人参（一钱，去芦） 藿香叶（一钱） 浓朴（姜炒，一钱） 苍术（一钱，米泔浸，晒干，炒） 茯苓（一钱二分） 陈皮（一钱五分） 草果（六分） 半夏（八分，去之） 甘草（五分，炙）

加乌梅一个，生姜三片，水二盏，煎服。

四兽饮治孕妇虚疟，久不得愈，必用此药主之。

人参（一钱，去芦） 白术（土炒，一钱） 陈皮（一钱二分） 白茯苓（一钱二分，去皮） 甘草（五分，炙） 草果（八分，去壳） 半夏（六分，去之） 枣子（三枚） 乌梅（三个） 生姜（三片）

水二大盏，煎八分，温服。

胜金丹治妇人怀孕，疟疾久不已，以此截之。

川常山（酒蒸，四两） 鸡心槟榔（一两）

上为细末，醋糊丸如菀豆大，未发前三更时先吞三十丸，至五更时再吞十五丸，俱用好酒冷送下。

\x胎动\x妇人胎动不安，已有所见者，芎归汤加阿胶、蕲艾。无所见者，安胎饮。元气虚者，加人参、白术，若气不顺者，本方加砂仁、大腹皮、蕲艾、香附、枳壳。

芎归汤 一名芎 汤 一名佛手散。

川芎（二钱） 当归（一钱）

水二盏，煎八分，空心服。

安胎饮治妇人胎不安，气不利。

紫苏（一钱） 当归身（一钱） 白术（炒，一钱） 条黄芩（略炒，一钱） 川芎（八分） 陈皮（五分）

香附（六分） 白芍药（七分，微炒） 甘草（五分） 大腹皮（六分） 砂仁（炒，六分）

水煎温服。

\x胎水\x妇人胎孕至五、六个月，腹大异常，不分男女，胸腹胀满，气逆不安者，此胞中蓄水也，名曰胎水。若不早治之，决然生子手足软短，形体生理残障，或生下即死，此证人多不识，鲤鱼汤治之，以泄其水。

鲤鱼汤治妊娠腹大异常，若不早治，必致母子难保。

当归（酒浸，三钱） 白芍药（三钱） 白茯苓（四钱） 白术（五钱）

上锉，二剂，用鲤鱼一个，不拘大小，’破去鳞、肠，白水煮熟，去鱼，每帖用鱼汁盏半，生姜七片，陈皮少许，同煎至一盏，空心煎服。如水未尽，再令服之。

\x子喑\x妇人妊娠，三、五个月以来，忽然失音，不能言语者，名曰子喑。岐伯曰∶无治也，当十月复，乃胎气使然，非药可疗，直待分娩后，即能自言也。

\x儿晕\x妇人妊娠七、八月以来，忽然卒倒僵仆不知人，倾刻即苏者，名曰儿晕，葛根汤。若气血两虚，因而卒倒者，八珍汤加黄 。

葛根汤治妇人妊娠二、三月以来，忽然卒倒僵仆。

葛根（三钱） 麻黄（连节，三钱） 桂枝（二钱） 芍药（二钱，酒炒） 甘草（炙，二钱）

姜三片，枣二枚，水煎服，覆取微汗。

八珍汤（见前经候条下。）

\x泄泻\x妊娠泄泻不渴，小便清白者，三白散加砂仁、浓朴、苍术、甘草。若泄泻肠垢，小便赤涩，烦渴内热者，黄芩汤加白术、木通、茯苓。腹痛加芍药、砂仁、黄连。（俱炒）。

三白散治孕妇泄泻，益气健脾，和中养胃。

白术（炒，三钱） 芍药（酒炒，三钱） 白茯苓（去皮，三钱五分）

上锉，作一剂，水二钟，煎至一钟，空心温服。

黄芩汤（见崩漏条下。）

\x痢疾\x妊娠痢疾，初起腹中痛，后重里急者，香连化滞汤。热甚，下迫窘痛，里急，黄芩芍药汤。日久不止，元气渐虚者，胃风汤、香连丸。

香连化滞汤治娠妇积滞不行，里急后重，频欲上圊。

青皮（炒，一钱） 陈皮（一钱二分） 浓朴（姜炒，一钱） 枳实（炒，一钱）

黄芩（略炒，一钱） 黄连（炒，一钱） 当归（酒洗，一钱） 白芍药（炒，一钱） 滑石（一钱二分）

槟榔（八分） 木香（五分） 甘草（四分，炙）

上锉，作一剂，用水二大盏，煎至八分，空心时温服。

黄芩芍药汤治妊娠痢疾，腹痛口渴，后重里急之证。

白芍药（一钱） 当归（一钱二分） 黄芩（一钱二分） 黄连（去须，酒炒，一钱二分） 肉桂（四分）

槟榔（八分） 木香（六分） 甘草（四分，炙） 大黄（生用，量人虚实临时斟酌）

用水二盏，煎至一盏温服。

胃风汤治孕妇久痢，元气虚耗，日夜频作无度之证。

人参（一钱二分） 白术（土炒，钱半） 当归（一钱，酒洗） 白茯苓（去皮，一钱） 川芎（一钱二分）

肉桂（四分） 白芍药（酒炒，一钱二分）

水煎温服。

香连丸治妊娠痢疾，久而不已，此方主之，甚验。

黄连（一斤四两，锉碎，用吴茱萸十两同拌，以沸汤少许，倾入碗内，泡一时，取出同炒，去茱萸，用黄连） 木香（四两半，不见火）

上，俱为末，用鸡子清少许，入醋糊丸，每用二钱。

\x二便不通\x妊娠大、小便不通者，乃脏腑积热所致也，四物汤加枳实、浓朴、黄芩。若小水不通者，胞中有热故也，冬葵子汤。

四物汤（方见经候条下。）

冬葵子汤治妊娠小便不利，身重恶寒，起则头眩。

冬葵子（两半） 茯苓（二两）

末之，每服三钱，米汤调下。

\x腰痛\x妊娠腰痛，最为紧要。盖女人胞胎系于腰，故腰痛酸急者，胞欲脱肾，必欲产也。若挫闪气不行腰痛者，通气散。肾虚腰痛者，青娥不老丸，大抵要固胎为主。

通气散治孕妇因挫闪或气滞腰内疼痛。

补骨脂（不拘多少，瓦上炒）

上末之，先嚼胡桃肉一个，空心温酒调下二钱。

青娥不老丸治妊娠因肾虚腰痛，或风寒乘之。

杜仲（一斤，姜炒） 破故纸（半斤，炒） 胡桃肉（二十个）

上末之，蒜四两，捣烂，丸如桐子大，每三十丸，酒下。

\x腹痛\x妊娠腹痛，须辨其寒热虚实。寒者脉迟，理中汤加砂仁、香附。热者脉数，黄芩芍药汤加白术、桂枝。虚者，乃血滞不能养胎，脉无力，四君子汤加炒芍药、当归。实者脉有力，香壳汤，大便不通加浓朴、芍药、黄芩。

理中汤治孕妇触冒寒气腹中 痛，必用此汤主之。

人参（一钱二分） 白术（炒，一钱半） 干姜（炮，一钱半） 甘草（炙，一钱）

上锉，一剂，生姜三片，水二大盏，煎至八分，空心服。

香壳汤治妊娠气不清爽，心腹胀满或痛，为实也。

香附（五钱，炒） 枳壳（四钱，炒）

末之，每服二钱，白汤送下。

黄芩芍药汤（方见前痢疾条。）

四君子汤（方见前胎漏条内。）

\x心痛\x妊娠心痛，非心痛也，乃胎气上升所致，名曰子悬，用顺气养血安胎饮。又有客热、客寒。若客热犯胃而痛者，二陈汤加炒山栀、香附、白术、黄芩、苍术，去半夏。客寒犯胃而痛者，火龙汤、草豆蔻丸。

二陈汤（方见前恶阻条内。）

火龙汤治妇人妊娠心痛，因客寒邪气犯胃而作。

艾叶（五钱，盐炒熟） 茴香（五钱，炒） 川楝肉（五钱，炒）

上锉，作二剂，水二大盏，煎至八分，空心时热服。

草豆蔻丸治孕妇寒邪犯胃，心腹疼痛，必用此丸。

草豆蔻（一钱四分，面裹，煨熟，去心） 益智（八分，炒） 白僵蚕（八分） 陈皮（广者，八分） 人参（去芦，八分） 黄 （蜜炙，八分） 吴茱萸（洗，去芦，八分） 甘草（生、炙各三分） 当归身（六分）

青皮（六分，去穣，炒） 神曲（炒，四分） 姜黄（四分） 柴胡（四分） 半夏（五分，姜制，宜去之） 泽泻（六分，去毛） 麦芽（炒，六分） 桃仁（七个，去皮、尖）

上为末，蒸饼丸如梧子大，每服三十丸，白汤送下。

\x怔忡\x妊娠怔忡，脉乱，惊悸不安，夜卧不宁，恍惚，气急促者，大圣散。血少神虚，心不宁者，益荣汤。火盛者，安神丸。虚而心不宁，怔忡者，定志丸。

大圣散治孕妇因惊而发，使心神不定，恍惚怔忡。

川芎（一两） 黄 （蜜炙，一两） 当归（酒浸，一两） 木香（一两） 人参（去芦，一两） 甘草（炙，一两） 白茯苓（一两） 麦门冬（一两）

上锉，每用七钱，生姜三片，水二盏，煎八分，空心服。

益荣汤治娠妇心神不宁，怔忡惊悸，恍惚悲忧。

当归（一钱二分） 黄 （蜜炙，一钱） 远志（去心，一钱） 酸枣仁（炒熟，一钱） 茯神（去木，一钱）

紫石英（八分） 木香（八分） 柏子仁（炒熟，一钱） 人参（去芦，一钱） 白芍药（炒，八分） 甘草（炙，三分）

上锉，一剂，水二大盏，生姜三片，煎八分，空心温服。

安神丸抑火宁心，安神定志，妊娠患此，必用此丸。

黄连（两半，酒炒） 朱砂（一两，水飞） 生地黄（一两） 当归身（一两，俱用酒洗） 甘草（炙，五钱）

末之，蒸饼丸如黍米大，朱砂为衣。

定志丸治妇人妊娠心虚不足，恍惚多忘之证。

远志（一两，去心） 人参（一两，去芦） 蒲黄（二两） 白茯苓（三两，去皮）

上末之，蜜丸梧子大，辰砂为衣，每三十丸，米汤下。

\x咳嗽\x妊娠咳嗽，因外感风寒者，参苏饮去半夏，加桑皮、杏仁。火乘肺金而咳嗽者，二陈汤去半夏，加黄芩、黄连、枳壳、桔梗、贝母，有痰加栝蒌仁、前胡、桑白皮。

参苏饮治娠妇外感风邪，咳嗽痰涎，鼻塞声重。

紫苏叶（一钱） 陈皮（去白，一钱） 前胡（七分） 白茯苓（去皮，七分） 枳壳（微炒，七分） 桔梗（七分） 半夏（七分，去之） 干葛（七分） 人参（六分，去芦） 甘草（四分） 木香（三分）

姜三片，水煎服。

二陈汤（方见经候条下。）

\x中风\x妊娠中风，头项强直，筋挛语涩，痰涎壅盛，人事不省者，名曰子痫，羚羊角散。中风筋挛，强直，不省人事，昏闷，口牵者，举轻古拜散主之。

羚羊角散治妊娠中风，头项强直，语言謇涩。

羚羊角（镑碎，五分） 川独活（五分） 酸枣仁（炒熟，五分） 五加皮（五分） 薏苡仁（五分） 防风（去芦，五分） 当归（五分，酒洗） 川芎（五分） 茯神（五分） 杏仁（五分） 木香（二分半） 甘草（二分）

锉一剂，水二盏，煎八分，不拘时服。

举轻古拜散治妇人胎前、产后中风俱用此汤。

荆芥穗（焙燥）

末之，每用二钱，豆淋汤调服。

\x伤风\x妊娠伤风，头痛鼻塞，声重咳嗽，甚至发热者，参苏饮去半夏取微汗。如肺火旺盛，风热不清，壅热于肺，亦有头痛身热，鼻塞声重，咳嗽音哑，流涕之候，双解散去大黄、朴硝、石膏。

双解散治娠妇一切风热之证，又名防风通圣散。

防风（一钱五分） 当归（一钱二分） 川芎（八分） 白芍药（炒，八分） 薄荷（八分） 山栀（炒黑，八分） 黄芩（炒，八分） 大黄（量虚实用，娠妇去之） 石膏（一钱，去之） 桔梗（八分） 白术（一钱二分） 连翘仁（七分） 荆芥（七分） 滑石（七分） 麻黄（六分） 芒硝（五分，去之）

上锉，一剂，水二盏，葱白一茎，煎至八分，空心温服。

参苏饮（方见前咳嗽条内。）

\x伤暑\x妊娠正当炎暑，忽冒暑气，烦渴，闷乱不安，香薷饮加黄连、白术、人参，或十味香薷饮。渴甚热极者加麦门冬、五味子、石膏、黄芩、知母、天花粉。

香薷饮治孕妇伤暑，渴闷不安，身热烦躁之证。

香薷（二钱） 白扁豆（一钱） 浓朴（炒，一钱） 甘草（五分）

上锉，一剂，水二盏，煎至八分，冷服。或加黄连一钱。

十味香薷饮治妊娠中暑，益气和中，安胎保孕。

香薷（二钱） 扁豆（八分） 白术（八分） 茯苓（八分） 陈皮（八分） 浓朴（一钱） 甘草（五分）

木瓜（五分） 人参（六分） 黄 （七分）

水二钟，煎八分，冷服。

\x伤食\x妊娠伤饮食，胸满胁痛，脉右手寸口紧盛，枳术汤加山楂、麦 、神曲、黄连、浓朴。如伤冷物而胸膈劣闷，欲吐，脉迟，本方加砂仁、木香、丁香，呕吐加生姜。

枳术汤治孕妇饮食过度致伤胃气，胸膈膨胀。

枳壳（炒，八分） 白术（炒，三分） 紫苏叶（六分） 五灵脂（炒，一钱） 木香（六分） 陈皮（八分） 槟榔（八分） 桔梗（七分） 肉桂（五分） 半夏（姜制，七分） 白茯苓（六分） 甘草（五分）

上锉，一剂，水二钟，姜三片，煎八分，空心服。

\x安胎\x妇人内原有热，继而受孕，以致内火旺甚，胎气不安，丹溪安胎丸。气血虚而不能营养，胎气不安者，紫苏饮加砂仁、枳壳、木香行其气。

安胎丸妊娠四、五月，常堕不安，内热甚故也。

白术（二两，炒） 沉水黄芩（二两）

末之，粥丸，下五十丸。

紫苏饮（方见前子悬条内。）

\x束胎\x妊娠七、八月以来，胎肥大者，宜束其胎，达生散。若奉养太过，安逸之人，膏粱身肥，胎又不运，必然难产，须服瘦胎散。气不运动，枳壳散。

达生散又名束胎散，至八个月服十数帖甚效。

大腹皮（三钱） 白术（一钱，炒） 白芍药（一钱） 紫苏茎叶（八分） 人参（去芦，半钱） 陈皮（半钱） 甘草（半钱，炙） 当归身（酒洗，一钱二分）

上锉，一剂，加葱五茎，黄杨脑七个，水二钟，煎服。

春加川芎，夏加黄芩，秋、冬加砂仁、枳壳。

瘦胎散奉养太过以致胎肥，预服此药可使易产。

血余（即发灰，钱半，用猪心血和） 当归（酒洗，一钱） 川芎（一钱） 白芍药（一钱） 木香（一钱）

甘草（一钱） 枳壳（炒，一钱） 乳香（另研，五分）

水二钟，煎八分，食前温服。

枳壳散瘦胎抑气，易产。凡孕肥胖者，宜预服之。

枳壳（四两，麸炒） 甘草（二两，炙）

末之，汤调，食前服。

\x胎寒\x妇人怀孕，不守禁忌，纵恣口腹，过食生冷瓜、桃、梨、果，及当风取凉，以致胎冷不安，胸腹胀满或痛，肠中虚鸣，胎孕冷伏，四肢拘急，便泄欲死，安胎和气饮主之。

安胎和气饮治娠妇过食生冷，当风取凉，胎寒之证。

诃子（面裹，煨） 白术（炒，各三钱） 陈皮（一钱五分） 良姜（炒，一钱五分） 木香（一钱五分）

白芍药（一钱） 陈粟（炒，一钱半） 甘草（炙，一钱五分）

锉一剂，水一大盏，煎至八分，加姜汁三匙，热服。

\x胎热\x妊娠将及临月，两眼失明，不见灯火，头痛晕，腮颔肿，不能转项，此肝经热毒上攻，盖是姜、椒、热酒、荤腥、炙爆热积于中也，消风散、天门冬饮、四物汤加荆芥、防风、黄芩、黄连。

消风散治妇人妊娠多食辛辣浓味之物，此汤主之。

荆芥穗（一两） 甘草（炙，一两） 川芎（一两） 羌活（一两） 人参（一两，去芦） 茯苓（一两，去皮）

僵蚕（炒，一两） 防风（去芦，一两） 藿香叶（一两） 蝉蜕（炒，一两） 陈皮（一两） 浓朴（姜汁拌匀，炒，一两）

上为末，每服二钱，荆芥汤或茶汤调下。

天门冬饮治妊娠蕴热，忽然两目失明，内热烦躁。

天门冬（一钱二分） 知母（一钱二分） 益母草子（一钱二分） 五味子（一钱） 白茯苓（一钱） 羌活（一钱） 人参（去芦，一钱） 防风（一钱，去芦）

水二盏，煎一盏，温服。

四物汤（方见前经候条下。）

\x伤胎\x妇人因顿仆，腰腹疼，或胎上抢心，去血腹痛，阿胶蕲艾丸。妊娠从高坠下，或为重物所压，触动胎气，腹痛下血，胃虚呕逆，缩砂仁二钱，炒为末，酒调下，或佛手散。

佛手散（即芎归汤，见前胎动条内。）

阿胶蕲艾丸四物汤加阿胶（炒，一钱） 艾叶（炒，一钱） 甘草（炙，一钱）

作一剂，水二盏，酒半盏，煎一盏，空心热服。

\x死胎\x妇人舌青黑及胎上冷者，子已死，或指甲青，胀闷甚者，口中作屎臭，先以平胃散，投朴硝半两，酒与水各半钟，煎服，胎化血水下。鹿角散下死胎。

平胃散（方见前皱脚条内。）

鹿角散治孕妇因伤寒、热病以致胎死腹中。

鹿角屑一两，入葱、豉煎服。

\x伤寒\x妊娠外感寒邪，头痛身热无汗，轻则参苏饮去半夏，重则十神汤汗之。汗后热不解者，黄龙汤。若胸满呕逆口苦或寒热往来，本方加枳壳、桔梗。发热无汗，不得汗，本方加干葛。烦渴，再加天花粉。胸满加枳实、黄连。如自汗身热烦渴，唇焦舌燥，谵语，人参白虎汤。大热烦渴，错语呻吟，干呕，黄连解毒汤。热甚不退，胎动不安者，罩胎散。如五、六日不解，大便不通，不恶寒，反恶热，或日晡潮热，微恶寒者，大柴胡汤去半夏。服后不通，烦热盛甚，小承气汤。如六、七日汗下后不解，病传阴分，手足冷，脉细小者，理中汤加人参。

参苏饮（方见前咳嗽条内。）

十神汤发散瘟疫及时感风寒。

川芎（一钱） 甘草（七分） 麻黄（去节，一钱） 干葛（一钱） 紫苏（一钱） 升麻（八分） 赤芍药（八分） 白芷（一钱） 陈皮（八分） 香附（一钱）

上锉，一剂，生姜三片，葱白三个，水煎热服，取微汗。

黄龙汤治妊娠及新产后伤寒，和解退热之药。

柴胡（二钱） 黄芩（一钱五分） 人参（一钱） 甘草（五分）

上锉，作一剂，生姜三片，水二盏，煎一盏，空心热服。

人参白虎汤治娠妇伤寒，身热自汗，烦渴唇焦。

石膏（五钱） 知母（二钱） 人参（一钱） 甘草（一钱）

上锉，一剂，加粳米一撮，水二盏，煎八分，不拘时服。

黄连解毒汤治伤寒大热烦渴，错语呻吟，干呕。

黄连（炒，二钱） 黄芩（炒，一钱半） 黄柏（炒，一钱半） 山栀子（炒，一钱半）

上锉，一剂，水二盏，煎八分，温服。

大柴胡汤治孕妇伤寒，阳明六、七日，大便难，带表。

柴胡（二钱） 黄芩（一钱） 半夏（一钱） 白芍药（八分，炒） 大黄（钱半） 枳实（炒，一钱）

上锉，一剂，姜三片，枣二枚，水二盏，煎八分，温服。

小承气汤六、七日不大便，腹胀满，潮热，不恶寒。

大黄（三钱） 浓朴（炒，二钱） 枳实（炒，二钱）

上锉，一剂，水二盏，煎一盏，热服。