# 明医指掌 · 鼻证三

- 书：[明医指掌](https://aibookbar.cn/classics/book-561)（皇甫中 · 明）
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## 鼻证三

【歌】鼻窍应知与肺通，鼻 血热准头红。鼻疮鼻痔皆因热，热结从教发鼻痈。鼽衄根据经从火治，鼻渊浊涕脑流空。鼻中 肉能填窍，鼻塞风寒与热攻。

【论】夫鼻为肺之窍，所以司嗅也。鼻 ，赤鼻也，由饮酒血热熏肺，外遇风寒，血凝不散而赤色。亦有不饮自赤者，肺风血热故也。鼻疮、鼻痔、鼻痈者，皆肺热所致，但有浅深之不同。日久不已，结成 肉，如枣塞滞鼻中，气息不通，不知香臭。丹溪云∶胃中有食积热痰流注，故浊气凝结而生 肉也。鼽者，鼻流清水也。衄者，鼻流血也。《原病式》云∶皆以为属少阴君火之病。鼻渊者，浊涕流下不止，如彼水泉。《内经》云∶胆移热于脑，则辛 鼻渊，传为衄蔑瞑目，故得之气厥也。鼻塞者，有外伤风寒鼻塞流涕者；有风热壅盛郁于肺而鼻塞声重者。凡此之类，皆鼻病也，故并及之。

【脉】右寸洪数，鼻衄鼻 。左寸浮缓，鼻涕风邪。

\x鼻塞\x鼻塞外感证及内火炽盛证。（俱详伤风条下。）鼻塞不闻香臭，通草膏主之。

通草膏治鼻塞。

通草（一钱） 附子（炮，一钱） 细辛（一钱）

蜜丸，绵裹塞鼻。

\x鼻疮痈\x鼻中生疮，辛夷为末，入麝香、冰片少许，绵裹塞鼻中，或枇杷叶拭去毛煎汤调消风散（方见咳嗽。）服。

鼻痈有 肉，不闻香臭，通草膏。（见前。）鼻痔，以瓜蒂甘遂丸塞之。

瓜蒂甘遂丸瓜蒂（二钱） 甘遂（二钱） 枯白矾（二钱五分） 螺青（二钱五分） 草乌（二钱五分）

末之，芝麻油搜合，硬不可烂，旋丸，纳鼻孔中，到痔上，其痔化为臭水，皆烂下。

\x鼻鼽衄\x鼻鼽者，鼻中流水不止，千金细辛膏。肺热鼻塞流清水，抑金散。鼻衄证。（详见血证衄血条下。）

千金细辛膏黑附子（炮，去皮、脐，一钱五分） 川椒（去目，炒，一钱五分） 川芎（一钱五分） 细辛（一钱五分） 干姜（一钱五分） 吴茱萸（一钱五分） 桂心（三钱五分） 皂角（一钱二分）

用猪脂二两煎油，先一宿用米醋浸药，取入猪油内同煎，以附子色黄为度，用绵蘸药塞鼻中。

抑金散治肺热鼻塞。

细辛（八分） 白芷（八分） 防风（去芦，八分） 羌活（去芦，八分） 当归（一钱） 半夏（八分，姜制） 川芎 （八分） 桔梗（去芦，八分） 陈皮（七分） 茯苓（去皮，八分）

加薄荷、姜煎服。

\x鼻渊 肉\x鼻渊不止，辛夷荆芥散。鼻流浊涕不止者，苍耳散、防风散或防风通圣散。（方见中风。）鼻中 肉，由胃中食积热痰流注者，蝴蝶散纳鼻中，或用轻黄散 鼻中。

辛夷荆芥散辛夷（一钱） 荆芥（八分） 黄芩（酒炒，八分） 神曲（炒，七分） 南星（八分，姜制） 半夏（八分，姜制） 苍术（米泔浸，炒，八分） 白芷（八分）

锉一剂，水二盏，煎至八分，食后温服。

苍耳散苍耳根茎苗子烧灰，醋泥调涂极效。

防风散治鼻渊。

防风（去芦，三两） 黄芩（二两） 麦门冬（去心二两） 人参（去芦，二两） 甘草（炙，二两） 川芎（二两）

末之，每服二钱。

蝴蝶散去鼻中 肉。

蝴蝶（一味，不拘多寡 ）

绵裹一字，纳入鼻中。

轻黄散治鼻臭、 肉。

杏仁（去皮，一钱） 轻粉（一钱） 雄黄（五分） 麝香（少许）

研细末，临卧时以箸点一米许于内。

\x鼻 \x鼻 ，四物加酒芩、酒 煎，调炒五灵脂末服。（方见血证。）