# 明医指掌 · 自汗盗汗心汗证十

- 书：[明医指掌](https://aibookbar.cn/classics/book-561)（皇甫中 · 明）
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## 自汗盗汗心汗证十

【歌】表虚血弱汗成流，湿证淋漓不肯休。痰证津津常浃背，亡阳气脱汗如油。阴虚盗汗兼无血，熟睡沾衾觉即收。心汗盖缘思虑得，圆圆一片在心头。

【论】夫自汗者，朝夕汗自出也。盗汗者，睡而出，觉而收，如寇盗然，故以名之，阴虚火盛也。然心之所藏，在内为血，发出为汗，故汗为心液，所以自汗之证，未有不由心虚而动之也。亦有阳虚气弱自汗者，此卫气不能固敛也。有湿盛自汗者，有表虚自汗者，有痰证自汗者，有火气上熏胃中湿而自汗者，种种不同，各因其证而治之。盗汗由于阴虚血弱，常补阴降火益气自愈。若别处无汗，独心孔有汗者，名曰心汗，由思虑多而得，故其病在心，治之宜养心血而汗自止矣。

【脉】汗脉浮虚，或濡或涩。自汗在寸，盗汗在尺。

\x阳虚自汗\x阳虚则腠理疏而自汗者，黄 建中汤，外用温粉扑法。

黄 建中汤黄 （二钱，炙） 肉桂（一钱） 甘草（一钱，炙） 芍药（二钱，炒）

姜、枣煎，入饧一匙，再煎烊，温服。

温粉扑法治自汗。

白术（一钱） 本（一钱） 川芎（一钱） 白芷（一钱） 牡蛎（ ，一钱） 麻黄根（一钱） 麸皮（一两）

末之，一半，糯米粉一半，帕包，于无风处周身扑之。

\x湿胜自汗\x湿胜自汗，调卫汤。风湿，防己黄 汤。

调卫汤治湿胜自汗。

麻黄根（一钱） 黄 （炙，一钱） 羌活（七分） 生甘草（七分） 当归梢（七分） 生黄芩（八分）

半夏（五分） 麦门冬（三分） 生地黄（三分） 猪苓（二分） 苏木（二分） 红花（二分） 五味子（二分）

锉一帖，水煎，食前温服。

防己黄 汤防己（一两） 甘草（炙，半两） 黄 （炙，一两半） 白术（炒，七钱）

每服一两，加姜三片，枣二枚，水煎服。

\x表虚自汗\x表虚自汗恶寒者，桂枝汤以实其表，（方见恶寒。）外以温粉扑之。（方见前。）

\x虚火自汗\x虚火自汗不止，玉屏风散。火盛者，凉膈散。（方见火证。）

玉屏风散虚火自汗。

防风（一两） 黄 （一两，炙） 白术（二两，炒）

每用五钱，姜三片，水二钟，煎八分温服。

\x痰证自汗\x痰证自汗，二陈汤加贝母、胆星、白术、黄 。（方见痰证。）

\x盗汗\x盗汗属阴虚、血虚，四物汤加黄柏、知母。（方见血证。）当归六黄汤，治盗汗之圣药也；或黄 六一汤、麦煎散。

当归六黄汤当归（一钱） 生地黄（二钱） 熟地黄（二钱） 黄连（一钱） 黄芩（一钱） 黄柏（一钱） 黄 （一钱）

上锉，一剂，水二盏，煎八分，空心服。

黄 六一汤黄 （六两，蜜炙） 甘草（一两）

每一两，水煎服。

麦煎散治盗汗神药。

知母（二钱） 石膏（二钱） 甘草（炙，二钱） 滑石（二钱） 地骨皮（二钱） 赤芍药（一钱） 葶苈（二钱） 杏仁（二钱，去皮） 人参（二钱） 白茯苓（二钱） 麻黄根（二钱）

末之，每服一钱，浮小麦煎汤送下。

\x心汗\x心汗者，独心孔有汗，思虑过多所致也。以艾煎汤调茯苓末一钱服。又，用青桑焙干末之，米汤送下。