# 明医指掌 · 惊悸怔忡健忘证八

- 书：[明医指掌](https://aibookbar.cn/classics/book-561)（皇甫中 · 明）
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## 惊悸怔忡健忘证八

【歌】惊悸心中常惕惕，如人将捕时惊惑。延缠不已渐怔忡，寤寐神魂多恍惚。精神短少或多痰，健忘之病因而得。皆缘大恐与大惊，触事丧志心神失。

【论】夫人之所主者心，心之所养者血。心血一虚，神气失守，神去则舍空，舍空则郁而停痰，痰居心位，此惊悸之所以肇端也。或耳闻大声，目击异物，遇险临危，触事丧志，则心为之忤，使人有惕惕之状，始则为惊悸。久而心虚停饮，水气乘心，胸中渗漉，虚气流动，水既上乘，心火畏之，心不自安，故怏怏然而怔忡也。

日久不已，精神短少，心气空虚，神不清而生痰，痰迷心窍，则遇事多忘；亦因思虑过度，病在心脾，故令转盼遗忘，名曰健忘。三者虽有浅深之殊，皆心脾之病，其所由来者一也。而治之之法，必审其脉之虚实，病之浅深，元气之盛衰，则虚实邪正之情自了然矣。

【脉】惊悸怔忡，寸动而弱。寸紧关浮，悸病乃作。饮食痰火，伏动滑搏。浮微弦濡，忧惊过却。健忘神亏，心虚浮薄。

\x惊悸\x血虚惊悸者，四物汤加贝母、橘红、黄连、山栀，（方见血证。）安神丸。气血两虚者，益荣汤、（方俱见女科。）天王补心丹。

天王补心丹人参（四两） 玄参（二两） 杜仲（炒，去丝，四两） 天门冬（三两） 麦门冬（三两） 远志（四两） 熟地黄（六两） 百部（三两） 桔梗（三两） 牡丹皮（四两） 柏子仁（四两） 五味子（四两） 甘草（二两） 茯神（四两） 茯苓（四两） 石菖蒲（四两） 酸枣仁（四两）

末之，蜜丸，每下三钱。

\x怔忡\x心血虚少，惕惕然恍惚怔忡，益荣汤。（方见女科。）痰火盛，心下怔忡者，温胆汤加炒黄连、山栀、当归、贝母。（温胆汤即二陈汤加炒枳壳一钱、竹茹一钱，二陈方见痰证。）水气承心而作怔忡，朱雀丸。心气郁滞，痰气结于心下而作怔忡，四七汤加竹沥、姜汁。（方见气证。）

朱雀丸治水气怔忡。

白茯苓（一两） 沉香（半两）

末之，蜜丸桐子大，每服三十丸，人参汤送下。

\x健忘\x思虑伤脾，作事忘前失后者，归脾汤。心气不定，恍惚多忘者，定志丸。年老神衰，遇事多忘，二丹丸。

痰多郁滞于心脾而善忘者，四七汤加竹沥、姜汁、胆星、栝蒌。（方见气证。）

归脾汤治怔忡、健忘。

白术（一两） 茯神（一两） 黄 （一两） 圆眼肉（一两） 枣仁（炒，一两） 人参（半两） 木香（半两） 甘草（二钱半，炙）

每服锉四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。

定志丸治恍惚多忘。

远志（一两） 人参（一两） 蒲黄（二两） 白茯苓（三两）

末之，蜜丸梧子大，辰砂为衣，每服三十丸，米汤下。

二丹丸治健忘，开心志。

丹参（半两） 天门冬（半两） 熟地黄（二两） 麦门冬（一两） 白茯苓（一两） 人参（半两） 远志（半两） 朱砂（半两） 石菖蒲（半两）

末之，炼蜜丸如桐子大，每五十丸至百丸，圆眼汤送下。