# 明医指掌 · 香港脚证九

- 书：[明医指掌](https://aibookbar.cn/classics/book-561)（皇甫中 · 明）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（561-明医指掌.txt）

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## 香港脚证九

【歌】香港脚多因清湿致，风寒暑挟须分异。浮弦之脉挟于风，濡从湿兮数从暑。挟于寒者脉必迟，得病必从足上起。头痛身热肢节疼，人皆误作伤寒治。但看足膝多不仁，或软或肿或疼痹。呕逆便秘体转筋，胸膈痞满心中悸。此病根从湿上来，治湿当分南北地。

【论】夫香港脚，始受于湿，复挟风、寒、暑热之邪而成。故先起于腿足，必脚屈弱而举体转筋，肢节疼而足 肿，小腹不仁，心中悸动，胸满便涩。但发热头痛身疼之候，绝似伤寒，人多误治，故仲景以香港脚为类伤寒证，另立篇目以别之。丹溪云∶香港脚多从于湿，而有湿热、湿寒、风湿之别，食积流注之因。罗谦甫云∶南北香港脚，受病不同，南方地土卑湿，清湿袭虚而病起于下，此南方香港脚从外受也。北方地高陵居无湿，其俗饮潼乳酒面，以饮多快食为能，或奉养太过，亦滋其湿，水性润下，气不能拘，故下注于足，而成肿痛，此北方香港脚之从内受也。学人当推究所因而治之。

谨按∶前证乃肾火挟湿见于皮肉，红肿如云痕，或隐见红色，按之热且痛是也。红肿自足起，渐行至股，其势必上升，升至心者不治，急宜治之，勿令上升为妙。

【脉】香港脚之脉，其状有四∶浮弦为风，濡弱湿气，迟涩因寒，洪数热郁。风寒热温，热下寒熨。

\x湿\x湿胜者，足重痛，或胫肿，防己饮或除湿丹。湿胜心下痞满，开结导饮丸。（二方俱见前湿证。）

防己饮治湿香港脚神效。

白术（一钱，炒） 木通（八分） 防己（八分） 槟榔（八分） 川芎（八分） 甘草梢（七分） 犀角（一钱） 苍术（炒，一钱） 黄柏（酒炒，一钱） 生地黄（酒炒，一钱）

水煎热服。

\x挟寒\x挟寒湿者，六物附子汤、五积散、（方见中寒。）健步丸。（方见腰痛。）

六物附子汤附子（四钱） 肉桂（四钱） 防己（四钱） 白术（炒，三钱） 茯苓（三钱） 甘草（炙，二钱）

每半两，姜煎服。

\x挟热\x挟湿热者，走痛，当归拈痛汤。湿热甚，大便不通，大黄左经汤或羌活导滞汤。

当归拈痛汤当归（酒洗，一钱） 白术（炒，一钱） 苍术（米泔浸，晒干，炒，一钱） 黄芩（酒炒，一钱） 羌活（一钱二分） 防风（去芦，一钱） 泽泻（去毛，八分） 猪苓（八分） 茵陈（一钱） 干葛（一钱） 苦参（一钱） 人参（六分） 知母（六分）

升麻（一钱） 甘草（六分）

上锉，作一帖，水二钟，煎八分，空心热服。

大黄左经汤细辛（八分） 茯苓（七分，去皮） 羌活（一钱，去芦） 大黄（煨，二钱） 甘草（炙，六分） 前胡（七分） 枳壳（炒，七分） 浓朴（姜炒，八分） 黄芩（炒，一钱） 杏仁（十四粒，去皮、尖）

姜、枣水煎服。

羌活导滞汤羌活（半两，去芦） 独活（半两，去芦） 防己（二钱） 当归（二钱） 大黄（酒蒸，一两） 枳实（炒，二钱）

每七钱，水煎服。

\x挟风\x挟风者，麻黄左经汤。风湿痹痛足弱，独活寄生汤，（方见腰痛。）或半夏左经汤。

麻黄左经汤麻黄（去节，一钱） 细辛（一钱） 干葛（一钱） 白术（四分） 茯苓（八分） 防己（一钱） 肉桂（七分） 羌活（去芦，一钱） 防风（去芦，一钱） 甘草（六分）

姜、枣水煎服。

半夏左经汤半夏（一钱） 干葛（一钱） 细辛（一钱） 白术（炒，四分） 麦门冬（八分） 白茯苓（八分）

桂枝（八分） 防风（去芦，八分） 干姜（五分） 黄芩（炒，七分） 小草（六分） 柴胡（八分） 甘草（炙，六分）

姜三片，枣二枚，水煎服。

\x食积\x食积流注于下作香港脚，苍术防己丸。食不消，胸痞痛者，开结导饮丸。

苍术防己丸苍术（一两，炒） 防己（一两） 黄柏（一两，酒炒） 南星（八钱，姜制） 川芎（五钱） 白芷（一两） 犀角（一两） 槟榔（八钱）

肥人加贝母（一两，去心） 橘皮（一两，去白）

末之，酒糊丸如梧桐子大，每七十丸，空心白汤下。

开结导饮丸白术（一两，炒） 橘皮（一两） 泽泻（一两，去毛） 茯苓（一两，去皮） 神曲（炒，一两） 麦芽（炒，一两） 半夏（一两，姜制） 枳壳（炒，半两） 巴豆霜（半两） 青皮（半两，炒） 干姜（半两）

末之，蒸饼糊丸如梧子大，每七十丸，空心白汤下。