# 华氏中藏经 · 论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十四

- 书：[华氏中藏经](https://aibookbar.cn/classics/book-557)（华佗 · 东汉）
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## 论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十四

心者五脏之尊号。帝王之称也。与小肠为表里。神之所舍。又主于血。属于火。旺于夏。手少阴是其经也。凡夏脉钩。来盛去衰。故曰钩。反此者病。来盛去亦盛。此为太过。病在外。来衰去盛。此为不及。病在内。太过则令人身热而骨痛。口疮。舌焦。引水不及。则令人烦躁。（一作心。）上为咳唾。下为气泄。其脉来累累如连珠。如循琅。曰平。脉来累累（一本无此四字。却作喘喘。）连属。其中微曲。曰病。来前曲后倨。如操带钩。曰死。又思虑过多。则怵惕。怵惕伤心。心伤则神失。神失则恐惧。又真心痛。手足寒。过节五寸。则旦得夕死。夕得旦死。又心有水气则痹。气滞。身肿。不得卧。烦而躁。其阴肿也。又心中风。则翕翕（一作吸。）发热。不能行立。心中饥而不能食。

食则吐呕。夏心旺。左手寸口脉。洪浮大而散曰平。反此则病。若沉而滑者。水来克火。十死不治。弦而长者。木来归子。其病自愈。缓而大者。土来入火。为微邪相干。无所害。又心病。则胸中痛。四（一作胁。）肢满胀。肩背臂膊皆痛。

虚则多惊悸。惕惕然无眠。胸腹及腰背引痛。喜（一作善。）悲。时眩仆。心积气。久不去。则苦忧烦。心中痛。实则喜笑不息。梦火发。心气盛。则梦喜笑。及恐畏。邪气客于心。则梦山邱烟火。心胀。则心烦短气。夜卧不宁。心腹痛。懊 。肿。气来往上下行。痛有时休作。心腹中热。喜水。涎出。是 蛟（ 恐是蛔字。蛟恐是咬字。）心也。心病则曰中慧。夜半甚。平旦静。又左手寸口脉。大甚。则手内热赤。（一作服。）肿太甚。则胸中满而烦。澹澹面赤目黄也。

又心病。则先心痛。而咳不止。关膈（一作格。）不通。身重不已。三日死。心虚则畏人。瞑目欲眠。精神不倚。魂魄妄乱。心脉。沉小而紧。浮主气喘。若心下气坚实不下。喜咽干。手热。烦满。多忘。太息。此得之思忧太过也。其脉急甚。则发狂笑。微缓则吐血。大甚则喉闭。（一作痹。）微大则心痛引背。善泪出。小甚则哕。微小则笑消瘅。（一作痹。）滑甚则为渴。微滑则心疝引脐。腹（一作肠。）鸣。涩甚则喑不能言。微涩则血溢。手足厥。耳鸣。癫疾。又心脉抟坚而长。主舌强不能语。（一作言。）软而散。当慑怯不食也。又急甚则心疝。脐下有病形。烦闷少气。大热上煎。又心病。狂言汗出如珠。身厥冷。其脉当浮而大。反沉濡而滑甚。色当赤。今反黑者。水克火。十死不治。又心之积。沉之而空空然。时上下往来。无常处。病胸满HT 。腰腹中热。颊（一作面。）赤咽干。心烦。掌中热甚。则呕血。夏瘥。（本作春瘥。）冬甚。宜急疗之。止于旬日也。又赤黑色入口必死也。面黄目赤者亦（一作不。）死。赤如 血。亦死。又忧恚思虑太过。心气内索。其色反和而盛者。不出十日死。扁鹊曰。心绝则一日死。色见凶多。而人虽健敏。名为行尸。一岁之中。祸必至矣。又其人语声前宽而后急。后声不接前声。其声浊恶。其口不正。冒昧喜笑。此风入心也。又心伤则心坏。为水所乘。身体手足不遂。骨节解。舒缓不自由。下利无休息。此疾急宜治之。不过十日而亡也。

又笑不待呻而复忧。此水乘火也。阴系于阳。阴起阳伏。伏则生热。热则生狂。冒昧妄乱。言语错误。不可采问。（一作闻。）心已损矣。扁鹊曰。其人唇口赤。即可治。青黑即死。又心疟。则先烦（一作颤。）而后渴。翕翕发热也。

其脉浮紧而大者是也。心气实。则小便不利。腹满。身热而重。温温欲吐。吐而不出。喘息急。不安卧。其脉左寸口与人迎。皆实大者。是也。心虚则恐惧多惊。忧思不乐。胸腹中苦痛。言语战栗。恶寒。恍惚。面赤目黄。喜衄血。

诊其脉。左右寸口两虚而微者。是也。