# 寿世保元 · 呃逆

- 书：[寿世保元](https://aibookbar.cn/classics/book-542)（龚廷贤 · 明）
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## 呃逆

脉浮而缓者。易治。弦急。按之而不鼓者。难治。脉急。或促或微。皆可治。脉代者危右关脉弦者。木乘土位。难治。发呃者。气逆上冲而作声也。一名呃逆。因气逆奔急上行作呃发声。有数者不同。不可不辨。有胃虚膈热者。宜桔皮竹茹汤。有胃虚寒者。宜丁香柿蒂汤。有肾气虚损。阴火上冲者。宜六味地黄丸。有中气不足者。脉虚数。气不相续而发呃者。宜补中益气汤加生姜、炒黄柏以降虚火。或少加附子。服之立愈。有阳明内实。失下而发呃者。宜六一顺气汤下之。有渴而饮水太过。成水结胸而又发呃者。宜小陷胸汤。或用小青龙汤去麻黄。加附子。治水寒相搏发呃。大妙。有传经伤寒热症。误用姜、桂等药料。

助起火邪。痰火相搏而呃逆者。黄连解毒汤、白虎汤。及竹沥之类治之。

一论呃逆。因吐利后。胃虚膈热而呃逆者。

\x橘皮竹茹汤\x陈皮（去白三分） 人参（二钱） 甘草（一钱炙） 竹茹（一钱） 柿蒂（一钱） 丁香（五分）

上锉一剂。生姜五片。枣二枚。水煎。温服。身热发渴。加柴胡、黄芩。去丁香。

一论吐利后大病后。胃中虚寒。呃逆至七八声相连。收气不回者。难治。

\x丁香柿蒂汤\x人参（二钱） 白茯苓（二钱） 陈皮（二钱） 良姜（二钱） 丁香（二钱） 柿蒂（二钱） 甘草（五分）

上锉。生姜五片。水煎服。

一论呃逆而无脉者。用\x人参复脉汤\x人参（二钱） 白术（一钱五分去芦） 麦门冬（去心二钱） 白茯苓（去皮三钱） 五味子（四分） 陈皮（二钱） 半夏（姜炒二钱） 竹茹（四钱） 甘草（八分）

上锉。生姜五片。水煎服。

一论人因饱食后得气。发呃逆。连声不止者。宜\x顺气消滞汤\x陈皮（二钱） 半夏（姜炒二钱） 白茯苓（去皮三钱） 丁香（三分） 柿蒂（二个） 黄连（姜炒二分） 神曲（炒二钱） 香附（二钱） 白术（一钱五分） 竹茹（四钱） 甘草（八分）

上锉。生姜五片。水煎服。

一论肾气虚损。虚火上冲而作呃逆者。（自脐下上冲直出于口者难治）六味地黄丸。（方见补益）根据本方作汤。加柿蒂二个。沉香八分。木香一钱。砂仁八分。

一论中气不足。脉虚微。气不相接续而作呃逆者。宜补中益气汤。（方见内伤）根据本方加麦门冬二钱。五味子四分。黄柏酒炒三钱。少加附子六分制。

一论伤寒阳明内实失下。而作呃逆者。用六一顺气汤。（方见伤寒）

一论伤寒发热而作呃逆者。用蔓荆子炒。不拘多少。水煎服。

一论伤寒发渴。而饮水太过。成水结胸而发呃者。用\x小陷胸汤\x黄连（三钱） 半夏（姜炒二钱） 栝蒌实（三钱）

上锉一剂。生姜三片。水煎服。

一论伤寒表证未解。心下有水气。干呕咳逆。又治受寒喘嗽。宜以\x小青龙汤\x桂枝（八分） 干姜（八分） 细辛（八分） 半夏（二钱） 芍药（二钱） 五味子（四分） 麻黄（八分） 甘草（八分） 上锉。水煎服。

一论伤寒阳症呃逆。潮热。小柴胡汤加生姜二片。竹茹四钱。橘皮二钱。

一论有传经伤寒。误用姜、桂等热药。助起痰火。而作呃逆者。用黄连解毒汤。（方见感冒）白虎汤。（方见伤寒）

一论因服攻病药。致伤胃气。下陷而元气将离。以致胃气共丹田之气疲敝。或久病患而至于呃者。乃三焦元气。与胃气惫矣。乃危急之兆也。宜用\x大补元汤\x嫩黄 （蜜水炒一钱半） 参（去芦一钱五分） 白术（炒二钱） 怀山药（一钱） 广陈皮（七分） 石斛（七分） 白豆蔻（研六分） 沉香（二分） 广木香（三分） 甘草（炙七分）

上锉一剂。生姜三片。红枣二枚。粳米一撮。水煎。不拘时温服。

一论一切呃逆。用柿蒂烧存性为末。酒调服。立止。一方。每服用柿蒂七个。焙为末。

用黄酒调下。

一 法。治呃逆服药无效者。用硫黄、乳香各等分为末。以酒煎。急令患人 之。

一方。用雄黄二钱。酒一盏。煎七分。急令患人 其热气。即止。

一灸呃逆法（见灸法）

一治哕逆欲死者。其肺脉弱者不治。用半夏、生姜各一两。每服五钱。水煎服。

一治咳逆。连咳四五十声者。用姜汁半合。蜜一匙。共煎令熟。温服。如此三服瘥。