# 寿世保元 · 呕吐

- 书：[寿世保元](https://aibookbar.cn/classics/book-542)（龚廷贤 · 明）
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## 呕吐

脉滑数为呕。代者霍乱。微滑者生。涩数者凶断。

呕吐者。饮食入胃而复逆出也。有声无物谓之哕。有物无声谓之吐。呕吐谓有声有物。

胃气有所伤。中气不足所致也。有外感寒邪者。有内伤饮食者。有气逆者。三者俱以藿香正气散加减治之。有胃热者。清胃保中汤。有胃寒者。附子理中汤。有呕哕痰涎者。加减二陈汤。

有水寒停胃者。茯苓半夏汤。有久病胃虚者。比和饮。医者宜审而治之也。

\x藿香正气散\x（方见霍乱） 治诸呕吐。照后加减。

一论外感寒邪呕吐者。（根据前方）

一论内伤饮食呕吐者。（根据前方）加砂仁八分。山楂二钱。神曲二钱。

一论有气逆呕吐者。（根据前方）加木香八分。砂仁八分。白豆蔻八分。

一论胃虚有热呕吐者。宜后方。

\x清胃保中汤\x藿香（一钱） 白术（土炒一钱） 陈皮（八分） 半夏（姜炒八分） 砂仁（五分） 黄连（土炒一钱）白茯苓（三钱） 黄芩（土炒一钱） 栀子（姜炒二钱） 甘草（四分） 加枇杷叶（去毛一钱）

上锉一剂。生姜三片。长流水和黄泥搅澄清二盅。入药煮至一盅。稍冷服。气逆吐甚。

加伏龙肝一块。因气。加香附炒一钱。枳实麸炒八分。白术一钱。心烦不寐。加竹茹二钱。

酒伤脾胃。加干葛八分。天花粉三钱。白豆蔻八分。一论呕哕痰涎者。

\x加减二陈汤\x陈皮（二钱） 半夏（姜炒二钱） 白茯苓（去皮三钱） 甘草（八分） 人参（二钱） 白术（一钱五分） 竹茹（二钱） 砂仁（八分） 山栀（三钱） 麦门冬（去心一钱）

上锉一剂。生姜三片。枣一枚。水煎。徐徐温服。

一论水寒停胃作呕吐者。

\x茯苓半夏汤\x白茯苓（去皮） 半夏（姜炒） 陈皮 苍术（米泔浸） 浓朴（姜炒各一钱） 砂仁（五分）

藿香（八分） 乌梅（一个） 干姜（炒三分） 甘草（三分）

上锉一剂。生姜三片。水煎。徐徐服。

一论阴症呕吐。或手足厥冷。腹痛。属虚寒。冷甚者。附子理中汤。（方见中寒门）

一论久病胃虚呕吐。月余不纳水谷。闻食即呕。闻药亦呕者。

\x比和饮\x人参（一钱） 白术（一钱） 白茯苓（去皮一钱） 藿香（五分） 陈皮（五分） 砂仁（五分）

神曲（炒一钱） 甘草（炙三分）

上锉一剂。用陈仓米一合。顺流水二盅。煎沸泡伏龙肝。研细。搅浑澄清。取一钟。生姜三片。枣二枚。同煎七分。稍冷服。别以陈仓米煎汤啜之。日进药二三服即止。

一论卒暴呕吐。虚弱困乏无力。及久病患呕吐。饮食入口即吐者。人参一两切片水煮。

徐徐而服之立止。

一治胃气冷。饮食即欲吐。白豆蔻五钱为末。以好酒一盏。微温调服。日三盏。

一治冷涎呕吐。阴症干呕。

吴茱萸（汤泡炒一钱半） 生姜（二片） 人参（三分） 大枣（五个）

上锉。水煎。食前服。

一治患呕吐。闻药即呕。百方不效。以伏龙肝为末。水丸。塞两鼻孔。却服对症药。遂不再吐。如神。

一治热症呕吐。或憎寒发热口苦。小柴胡汤。多加生姜、人参。或加乌梅。

一治胃热而呕吐。欲知胃热。手足心皆热者是。

\x竹茹汤\x半夏（姜汁炒二钱） 干葛（二钱） 青竹茹（四钱） 甘草（八分）

上锉。姜、枣煎服。或加前胡三分。

一治呕吐属热者。

黄连（姜炒一钱） 石膏（二钱火 ）

上为末。白滚水送下。

一治热吐不止。

栀子（炒黑） 朴硝（各等分）

上为末。每服二三茶匙。白滚水送下。

一论大肠结燥。呕吐不止。汤药不入。老人虚人。多有此症。幽门不通。上冲窍门。呕吐泛满之症。法须先以蜜导煎。通其幽门。然后服药。盖人身之气。上下周流。下不通必宣其上如前吐法是也。上不安必撤其下也。

藿香 浓朴（姜炒） 陈皮 白术（去芦炒） 白茯苓（去皮各一钱） 砂仁（炒五分） 枇杷叶（擦去白毛三片） 甘草（三分） 生姜（一钱）

上锉。水煎服。

一治呕吐宿滞。脐腹痛甚。手足俱冷。脉微细。用附子理中汤一服。益甚。脉浮大。按之而细。用参附汤一剂而愈。

一论阴虚于下。令人多呕者。乃诸阳气浮。无所根据从。故呕咳气喘。以六味地黄丸盐汤送下。

一呕吐不食。腹痛后重。自用大黄等药一剂。腹痛益甚。自汗。发热昏愦。脉大。予用参、术各一两。炙甘草、煨姜各三钱。升麻一钱。水煎服而苏。又用益气汤加炮姜。一剂而愈。