# 寿世保元 · 调经诸方

- 书：[寿世保元](https://aibookbar.cn/classics/book-542)（龚廷贤 · 明）
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## 调经诸方

一论此方调益荣卫。滋养气血。治冲任虚损。月水不调。脐腹疼痛。崩中漏下。血瘕块硬。

发歇疼痛。妊孕宿冷。将理失宜。胎动不安。血下不止。及产后乘虚。风寒内搏。恶露不下结生瘕聚。小腹坚痛。时作寒热。妇人百病。宜。

\x四物汤\x当归身（酒洗） 川芎 白芍（酒炒） 怀熟地黄（各二钱）

上锉一剂。水煎。温服。看病加减。

一经候将来。腹中阵阵作痛。乍作乍止者。血气实也。用生地。加黄连、香附、桃仁、红花、元胡索、牡丹皮、莪术。

一经水常不及期而行者。血热也。用生地。加黄连、黄芩、白芷。

一经水常过期而来者。瘦人多是血少。倍当归、地黄。加黄 、甘草。少佐以红花、桃仁泥以为生血之引用也。肥人大概是气虚挟痰。阻滞升降然也。去地黄。加参、 、甘草、茯苓、半夏、陈皮、香附。

一常过期而紫黑成块者。血热也。多作腹痛。用生地。加香附、黄连、元胡索、五灵脂、乳香、没药。

一过期而血淡色者。痰多血少也。用生地黄。合二陈汤煎服。

一肥盛妇人。经水或二三个月一行者。痰盛。而躯脂闭塞经脉。以导痰汤加芎、归、香附、苍术、白术。

一经水适来适断。往来寒热如疟者。合小柴胡汤煎服。

一经行过三五日。腹中绵绵走痛者。此血行而气滞未尽行也。加木香、槟榔煎服。

一经水行后而作疼者。血气俱虚也。加四君子汤煎服。

一经事欲行。脐腹疼痛临经者。血涩也。加川楝子、小茴、木香、槟榔、玄胡索。

一行经时。忽作气恼。后得心腹腰胁痛不可忍。脉弦急不匀。乃瘀血作痛也。加桃仁、红花、玄胡、莪术、青皮。行血即愈。

一经行不止。加炒阿胶、地榆、荆芥穗。

一妇人因经血过多。五心烦热。日晡潮热。加胡黄连。二三服效。

一妇人筋骨肢节痛及遍身。头疼。两手脉弦。憎寒如疟。每以散风止痛之剂罔效。加羌活、防风、秦艽、官桂。立效。

一血崩初起。不问虚实。加荆芥穗、（灯上烧过）升麻。如不止。加蒲黄、白术炒、升麻一治血崩。加荆芥、黄芩、香附。

一治崩漏。加沙参、益母草、香附炒、阿胶炒、蒲黄炒、陈皮、白术、甘草。去当归不用。

一赤白带下。加柴胡、升麻、（酒炒各七分）、半夏（姜汁炒）、白茯苓、苍术（米泔浸炒）

、黄柏（酒炒）、知母（酒炒）、干姜（炮）。升阳除湿。带自除也。

一胎动下血不安。加艾叶、阿胶炒黄芩、白术、砂仁、香附、糯米。

一胎死腹中。加官桂、白芷、麝香。

一产后恶露不行。加益母草、桃仁、苏木。

一产后血虚。昏晕不醒。加人参、白术、白茯苓、干姜、香附、甘草。

一腹中气块。加木香、槟榔。

一血积块痛。加三棱、莪术、官桂。

一口干烦躁。加麦冬、干葛、乌梅。

一骨蒸劳热。加知母、地骨皮、柴胡。

一小便闭塞。加泽泻、木通。

一大便不通。加桃仁、大黄。

一虚烦不眠。加竹叶、人参、酸枣仁炒。

一心神恍惚。加远志、酸枣仁、白茯苓、辰朱另研。

一呕。加藿香、半夏、砂仁、陈皮。

一泻。加白茯苓、白术、莲肉、山药、炮干姜。

一妇人经水先期而至。血紫有块。腰痛。手足冷痹口干。头眩胸痞。本方加条芩、荆芥、香附、小茴、玄胡索、续断、地榆、杜仲、甘草。

一妇人血块作痛不可忍者。加三棱、莪术、青皮、陈皮、小茴、香附、吴茱萸、玄胡索、木香、甘草、姜、枣煎服。

一妇人经不下行。逆经吐血不止。本方加川大黄酒浸炒一两。水煎。入童便同服。立效一妇人女子。经行愆期。以至鼻衄。错经妄行。本方去地黄。加桃仁、山栀炒、大黄酒炒、甘草。共七味。水煎。临服。入童便同服。一妇人经行三日后。来多不止。本方加伏龙肝、地榆、蒲黄、黄柏、侧柏叶、黄连、白茯苓、甘草、栀子十三味。因气恼。

加香附。脾胃虚食少。加术。

一论妇人经不调。或腹痛白带。或淋漓不止。或肌瘦者。头目眩晕。面色痿黄。四肢无力。以十全大补汤加香附、陈皮、玄胡索、砂仁、阿胶、沉香、小茴香、吴茱萸。

一论室女十四岁。经脉初动。名曰天癸水。至失于调理。心腹胀满。恶寒发热。头身遍疼。此感寒血气不顺。宜服小温经汤、利气散主之。

\x小温经汤\x桂枝（三分） 白芷（四分） 白术（五分） 川芎（七分） 当归（酒洗一钱） 熟地黄（一钱）

枳壳（麸炒七分） 白芍（酒炒一钱） 羌活（四分） 柴胡（四分） 砂仁（四分） 黄芩（七分） 香附（炒一钱） 甘草（二分） 小茴（酒炒四分） 血气刺痛心腹难忍。加玄胡五分。咳嗽。加杏仁去皮尖七分。五味子十粒。桔梗七分。

上锉一剂。生姜三片。水煎。热服。

\x利气散\x香附（炒五钱） 黄芩（四钱） 炒枳壳（去穣四钱） 陈皮 藿香 小茴（酒炒） 白术（去芦） 玄胡索 砂仁 草果（各三钱去壳炒） 甘草（八分） 浓朴（一钱）

上为细末。每服二钱。空心。米汤调。酒亦可。

一论室女十五六岁。经脉不通。日夜寒热。手足麻痹。饮食少进。头疼恶心呕吐。腹中忽然结一块痛者。此症误食生冷所伤。可服。

\x加减四物汤\x香附（炒一钱） 当归（酒洗） 川芎 枳壳（去穣炒） 柴胡 白芍（酒炒各八分） 黄芩陈皮三棱（醋炒） 莪术（醋炒各六分） 熟地黄（一钱） 白芷 玄胡索 小茴（酒炒） 白术（去芦炒） 青皮（去穣） 砂仁 肉桂 甘草（各五分）

上锉作一剂。水煎。空心。热服。遍身痛。加羌活。

一论室女十七八岁。经脉不通。或百日或半年。颜色青黄、饮食少进。寒热往来。四肢困倦头疼目眩。肚疼结块。五心烦热。呕吐膨胀。此乃脾胃受伤。气血俱弱。误食生冷。急宜和气血。扶脾胃。先以逍遥散次服加味八物汤。后服调经丸。

\x逍遥散\x当归（酒洗一钱五分） 白芍（酒炒一钱） 柴胡（一钱） 黄芩（一钱） 川芎（七分） 熟地黄（七分） 半夏（姜炒七分） 人参（五分） 麦门冬（去心五分） 甘草（四分）

上锉散。生姜三片。水煎。热服。后服八珍汤十剂。又可服调经丸数服。若少睡。加酸枣仁炒。以敛心血。

\x加味八物汤\x香附 当归 白芍（酒炒） 白术 川芎 人参 熟地黄 小茴香（炒） 黄芩 柴胡 白茯苓（去皮） 甘草腹痛。加玄胡索、枳壳、干漆。呕吐恶心。加良姜、砂仁。手足麻痹恶寒。加肉桂。咳嗽。加杏仁、五味子、款冬花。

上锉。水煎服。

\x调经丸\x香附（醋浸晒干三两） 当归（酒洗） 白术（去芦一两半如腹痛以苍术代之） 枳壳（麸炒两半）

赤芍 陈艾（醋炒） 陈皮 小茴（酒炒） 川芎 浓朴（姜汁炒各五钱） 熟地黄（酒蒸两半）

青皮（去穣一两二钱） 玄胡索 砂仁 三棱（醋浸 ） 莪术 牛膝（去芦酒洗） 白芷 粉草（各两半）

上为细末。醋打米糊为丸。如梧子大。每服百丸。空心。米汤送下。

一论妇人二十岁后。遇经脉动来。沿身疼痛。手足麻痹。寒热。头痛目眩。可服。

\x加减五积散\x浓朴（去皮姜汁炒） 苍术（米泔浸） 川芎 白茯苓（去皮） 当归（酒洗） 姜半夏（炒）

白芍（酒炒） 独活 羌活 牛膝（去芦） 桔梗 白芷 枳壳（麸炒） 麻黄（去根） 陈皮（各等分） 甘草（三分）

上锉散。姜、葱煎。热服。咳。加五味、杏仁。泻。去枳壳。加肉蔻。

一妇人二十三四岁。经水不调。或赤白带下。或如梅汁淋漓。或成片。有阻二三月者。

此乃气血弱。渐致潮热咳嗽。饮食少进。四肢倦怠。久必变生骨蒸。即成劳瘵。急当调治。可服前加味八物汤四剂。方可服大温经汤。

\x大温经汤\x香附（八分） 当归（酒洗） 熟地黄 鹿茸（醋炙各八分） 白芍（酒炒八分） 人参 白茯苓（去皮） 白术 吴茱萸（炒） 元胡索 川芎（各五分） 砂仁（四分） 陈皮（四分） 小茴（酒炒四分） 沉香（三分） 黄 （蜜炒五分） 阿胶（炒） 肉桂 甘草（各三分）

上锉一剂。生姜三片。水煎。空心。热服。如汗不止。加酸枣仁炒、黄 蜜炒、咳嗽。

加杏仁、五味、半夏、桔梗各五分。

潮热。加柴胡、黄芩。

一论妇女二十四五岁。所服药饵。加味四物六君汤。

\x加味四物六君汤\x浓朴（姜汁炒五分） 桔梗 白术（去芦各四分） 砂仁 红花（各三分） 黄连（三分） 玄胡（三分） 陈皮（四分） 甘草（二分） 当归（酒洗） 香附（各五分） 枳实（麸炒） 白茯苓（去皮）川芎 赤芍 苏叶 槟榔 半夏（姜汁炒各四分）

上锉散。生姜三片。水煎。空心热服。

一论妇人二十五六岁。血海虚冷。经水不调。或时小腹疼痛。或下白带如鱼脑髓。或似米泔。不分信期。每日淋漓不止。

面色痿黄。四肢无力。头晕眼花目眩。宜服四物补经汤。兼服乌鸡丸调理。

\x四物补经汤\x香附 当归 白芍（酒炒各六分） 熟地黄 川芎（各五分） 黄 （蜜炙） 白茯苓（去皮）

白术（去芦） 黄芩 玄胡索 陈皮（各四分） 砂仁 小茴（酒炒） 人参 阿胶（炒各三分） 沉香（另研三分） 吴茱萸（三分） 粉草（三分）

上锉。生姜三片。水煎。空心。热服。

\x乌鸡丸\x海金沙 侧柏叶（盐水炒焙干各四两） 香附（炒一两） 浓朴（姜炒三两） 当归（酒洗三两）

白术（去芦） 川芎（各二两） 白芍（酒炒二两） 熟地（二两） 羌活（一两半） 防风（一两半）

人参（一两） 砂仁（一两） 粉草（三钱）

上锉。用白毛乌肉膳鸡一只。不问三五年者俱好。宰后。去肠屎毛。将药末装入鸡肚中放铜锅内。好酒五壶。水二瓶。文武火煮至干。取鸡去骨。取肉切细。同药晒干为末。用粳米粉酒水煮糊为丸。如梧子大。每服百丸。空心。米汤吞下。酒亦可。

一论妇人二十七八岁。身体虚败。经水不时淋漓。或成片。或下黑水。面色青黄。头晕眼花。四肢困倦。宜服此四五剂后。服大温经汤十余帖。

\x止经汤\x当归（酒洗一钱三分） 白术（去芦八分） 白芍（酒炒） 川芎 熟地黄 香附 阿胶（炒） 黄芩 蒲黄（炒） 侧柏叶 砂仁（各七分） 甘草（炒三分）

上锉。生姜煎。空心。热服。咳。加五味子、杏仁去皮。肚痛。加枳壳、玄胡索、干漆气急。加半夏、苏子各五分。

一治妇人经水。来多不止。用蕲艾一两。好生酒炒三次后。碗盖淬入水。煎滚去渣。温服立止。

一论妇人三十一二岁。年年生育。败血过多。以致经水不匀。不时腹中疼痛结块。饮食少进。困倦目眩。潮热往来。五心烦躁。此血虚胃热。宜服红花当归散。兼用八物汤。

\x红花当归散\x当归（酒洗八分） 川芎 赤芍药 熟地黄 香附（各六分） 枳壳（五分） 玄胡索（五分）

浓朴（姜炒） 小茴香（酒炒） 柴胡 陈皮 三棱（醋炒各四分） 莪术（醋煨四分） 牛膝（去芦四分） 红花（三分） 甘草（二分）

上锉。生姜水煎。空心。热服。

一论妇人三十四五岁。因经水到时。当风坐卧。失于回避。腠理空虚。外邪乘入。遍身麻痹。不能转侧。肺经受风。咳嗽痰盛。宜服五积交加散二三帖。又服八物汤十余帖。

\x五积交加散\x 只可服一二帖。勿多服。

羌活（一钱） 苍术（米泔浸） 防风（去芦） 枳壳（麸炒） 陈皮 柴胡 当归（酒洗） 川芎独活 白芷 半夏（姜汁） 麻黄 桔梗 白茯苓 浓朴（姜炒各八分） 桂枝（四分） 甘草（三分）

上锉。姜、葱煎。热服。再服去柴胡。加乌药、僵蚕各一钱。酒煎。热服。

一论妇人三十六七岁。经行太过。血气虚耗。胃气不足。故经水妄来。可进八珍汤。同乌鸡丸治之。

\x八珍汤\x当归（酒洗） 白术（去芦各一钱） 白茯苓（去皮） 人参 川芎 熟地黄 白芍（酒炒各八分） 甘草（三分） 香附（八分）

上锉。生姜水煎。热服。

一论妇人三十八九岁。经水不行。腹中有块痛。头晕眼花。不思饮食。乃血断早。余血未尽。不时攻疼成疾。宜莪术散逐去余血。

\x莪术散\x香附（三两） 当归（酒洗） 莪术（醋煨） 元胡索 赤芍药 枳壳（麸炒） 熟地黄 青皮（去穣） 白术（去芦） 黄芩（各一两） 三棱（醋煨） 小茴香（炒） 砂仁（各八钱） 干漆（炒尽烟）红花（各五分） 川芎（八钱） 甘草（一钱）

上为细末。每服二钱。空心。好米酒调服。

一治妇人腹中常常作痛。上下不定。经年积血也。

青皮 陈皮 三棱 莪术 香附 乌药 干姜上各等分。醋煎。焙干为末。空心。陈皮汤调下。

一论妇人四十二三岁。经水断绝。五十一二复来。或淋漓。或成片条。漏下不止。宜服和经汤。兼四物补经汤、乌鸡丸。相间服之可好。和经汤若三帖。即去气药。乃香附、陈皮、小茴是也。

\x和经汤\x白芍（酒炒一钱二分） 当归（酒洗） 熟地黄 白茯神 黄芩 香附 白术（去芦） 川芎酸枣仁（炒） 蒲黄（炒） 阿胶 白芷（各一钱） 陈皮 小茴（酒炒各七分）

上锉。每服一两。姜、枣煎。热服。

\x四物补经汤\x \x乌鸡丸\x 方俱见前。

一凡妇人经水不调。或前或后。或多或少。时常头晕眼黑。耳鸣。赤白带下。腰腹疼痛四肢沉困。五心烦热。胸膈闷。不思饮食。肌肤减削。一切百病皆治。宜此\x调经滋补丸\x香附米（酒醋童便盐汤各浸一两各炒干共四两） 怀生地黄（酒浸蒸炒黑二两） 当归（酒洗二两） 川芎 白芍（酒炒各一两） 白术（去芦炒二两） 白茯苓（去皮一两） 陈皮 怀山药牡丹皮 小茴（盐酒炒） 元胡索 阿胶（蛤粉炒） 山茱萸（酒蒸去核各一两）

上为细末。酒醋打面糊为丸。如梧子大。每服百丸。空心。米汤调下。

一论妇人五十岁以外。经水犹不断。颠颠倒倒不准而来。当预防成败血症也。此丸甚妙\x十全丹\x当归头（二两） 怀山药（三两） 白术（三两） 人参（二两） 黄芩（酒炒二两） 绵地榆（二两） 鹿角霜（三两） 黄柏（酒浸炒二两） 白茯神（去皮心一两） 怀生地黄（酒浸烘干四两）

上共为细末。用艾叶三两。水二斤。煎至一斤。去渣。入浮小麦粉六两搅匀。煮熟糊和药为丸。每日空心服一百五十丸。扁柏叶煎汤送下。

一治妇人因怒吐痰。胸膈作痛。服四物、二陈、芩、连、枳壳之类。不应。近加祛风之剂。

半身不遂。筋渐挛搐。四肢痿软。日晡益甚。内热口干。形体倦怠。予以为郁怒伤脾肝。血气复损而然。遂用逍遥散、补中益气汤、六味丸调治。喜其谨疾。年余悉愈。形体康健。

一治妇人晡热。形体瘦倦。饮食无味。月经不行。或鼻衄。或血崩已久。或用顺气清热等剂不应。更加寒热。且时欲作呕。此乃郁怒损伤脾胃。虚火错经妄行而然耳。以补中益气汤兼进六味丸。

一治妇人多怒。经行旬余方止。后淋沥无期。肢体倦瘦。口干内热。盗汗如洗。日晡益热。皆由肝脾亏损。无以生发元气。

以补中益气汤。加茯神、远志、麦门冬、五味、酸枣仁、牡丹皮、龙眼肉。

\x逍遥散\x（方见虚劳） \x补中益气汤\x（方见内伤） \x六味丸\x（方见补益） \x十全大补汤\x（方见补益）