# 宁坤秘笈 · 产后类疟症，分二症，立三方

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## 产后类疟症，分二症，立三方

产后半月内，寒热往来，或午后，或日晡，或夜间发热，其发有期类疟。此由气血并竭，阳虚寒作而阴虚发热也。慎勿以疟治。虽柴胡亦不可用，惟调补血气而寒热自除矣。勿用芩、连、柏、栀以退热，勿用草果、槟榔以绝疟。如有汗气短加参 ，热加归参。若产已及一月，亦用人参养胃汤加减调治，外再煎参术膏。

仲景云∶伤寒往来寒热，一二三度发，阴阳俱虚，不可更发汗，或更下更吐也。与此意同。

\x加味生化汤方\x 治产后半月内外类疟。

川芎 人参 白术（各一钱） 当归（二钱） 甘草（三分） 白茯苓 藿香（各八分） 青皮（二钱） 乌梅（一个）

渴加麦冬一钱、五味子十粒；痰加半夏七分、生姜三片；汗多加黄 、枣仁各一钱。

\x加味人参养胃汤方\x 治产后及一月疟疾并用参术膏。

人参（一钱五分） 白术 当归（各二钱） 茯苓 半夏（各八分） 草果（三分） 甘草 青皮（各四分） 藿香（五分） 乌梅（三个）

再用白术四两，洗净锉烘干，参四两，用水六碗，各煎取半碗，如法再煎三次，渣取，汁共九碗，再熬至一碗，每日服半酒盏，白汤下。

产后乳生痈未成脓，服栝蒌子乳没散。已服有脓，服排脓回毒散。虚人不可用。脓出后服十全大补金银花散。

\x栝蒌乳没散方\x栝蒌（一个，连皮捣碎） 当归 金银花（各三钱） 白芷（一钱） 青皮 乳香 没药 甘草（各五分）

胎前生痈可照方煎服亦效。

又方∶蒲公英八钱，金银花一两。

酒煎饱服神效。

\x十全大补汤方\x治产后脓出后虚弱甚者服之。

人参 白术 熟地 黄 （各二钱） 茯苓 川芎（各八分） 当归 金银花（各三钱） 甘草（五分）

水二钟，煎六分。

泄泻加莲子十粒，肉果一个；渴加麦冬一钱 五味子十粒。

产后生痈发寒热类疟，作虚治。产后恶露日久不散，凝结成块。

凡产下儿恶露随下，则腹无痛而自舒畅。若腹失盖，或伤冷物，则恶露凝给成块。虚症百出，腹痛身热，骨蒸，五心烦热，食少羸瘦，或似疟，或月水不行，其块在两胁，痛动作雷鸣嘈，眩晕身热，时作时止等症。

治法当遵丹溪云∶欲泄其邪，当补其虚，用补中益气温送。丹溪纂中三消丸，使块消而人不弱。若块无补非唯块不可消尽，且食立减，甚至绝谷成劳而夭。

\x加味补中益气汤方\x人参 山药 黄 （各一钱） 白术（二钱） 当归（三钱） 陈皮 甘草（各四分）

姜水煎服。

治妇人死血、食积、痰三等块。

黄连一两五钱，一两用吴茱萸四钱煎汁，去渣，浸，黄连（炒燥）五钱，用益志炒去心，萝卜子一两五钱（炒），台乌、桃仁、山栀（各炒）五钱，麦芽、三棱、莪术并醋炙。

以上各炒五钱，香附一两（童便浸，炒），山楂一两，各为末，蒸饼为丸，食远用补中益气汤送五六十丸，或以白术三钱，陈皮五分，水一钟，煎五分送亦可。

产后大便不通，因血少肠燥，其虚弱产妇多服生化汤，则血旺气顺，自无便涩之症。切不可用硝黄等下药，重亡阴血，便闭愈甚。致成胀满者，或致泻不能止者，又当服生化汤加减治之。

\x助血润肠丸方\x治产后大便不通，或误用下药成胀之症。

川芎（一钱） 当归（四钱） 桃仁（十粒） 甘草（五分） 麻仁（一钱五分，炒） 陈皮（四分）

血块痛加肉桂、玄胡索各五分，水二钟煎七分，食前稍热服。

气虚多汗加人参一二钱、黄 一钱。汗多而渴加参一二钱 麦冬二钱五分 五味子八粒。

如大便燥结十日以上，肛门必有燥粪，用蜜枣导之。蜜煎褐色成膏，入水成枣，入肛门，其燥粪自化而出。或用蜡烛一支插入亦能化。

又方∶用麻油口含，竹管入肛门内，吹油入四五口，腹中屎和即通。猪胆一个，竹管照前插入亦可。

产后妄言妄见，由气血大虚，精夺神昏，妄所有见，而妄言也。轻则梦中呢喃，重则不睡多言，又痰乘虚于中焦，以致五官各失其职，视听言动皆有虚妄，勿认鬼邪，误用符水以致不救，丹溪云∶虚症犹似邪崇也。屡治此症（服药数多见效）。

\x加味生化安神汤方\x治产后三日内血块未除，患妄言妄见，服此三四帖后加减。

川芎（二钱） 当归（四钱） 茯苓（一钱） 甘草（四分） 干姜（四分） 枣仁（一钱） 桃仁（十粒） 大枣（二枚）

水二钟，煎六分，食远服。

\x益荣安神汤方\x治三日内外，血块不痛，妄见妄言症虚极。服药但平稳未见大效，候药力充足，诸症顿除。曾服二十帖多见全效。

川芎（一钱五分） 当归（三钱） 茯苓 人参 柏子仁（各一钱） 枣仁（一钱） 甘草（五分） 龙眼肉（八个） 陈皮（去白，三分 竹肉（二丸）

汗加黄 一钱、麻黄根一钱；泻加白术一钱五分；痰加竹沥一小酒盏，姜汁一茶匙；大便不通加麻仁一钱五分，切不可用大黄。

产后育子乳少，无钱雇乳母，勉强乳子，致母子俱疲瘁，日食减少者，急急断乳，速服后方。

川芎 当归 黄 麦冬 茯苓（以上各一钱） 炙甘草（五分） 五味子（十五粒） 人参（二钱） 大熟地 白术（各二钱） 陈皮（四分） 枣（二枚）

水二钟，煎六分。

若发热兼作骨蒸，兼服紫河车丸。惊怖有汗，加枣仁一钱。

产后乳母生痈，已破出脓，寒热往来如疟，一日一发，或二三次，或二日一发，不可作疟治，不可全用攻毒消痈药，又不可用截疟等药，当补气血，少佐金银花去毒之剂，以散余邪。

黄 金银花 茯苓（各一钱） 人参 白术 生地（各二钱） 甘草 连翘（各四钱） 当归（二钱）青皮（三分） 白芷（五分） 乌梅（一个） 枣（一枚）

水二钟煎服。