# 温病指南 · 湿温下焦篇

- 书：[温病指南](https://aibookbar.cn/classics/book-529)（高秉钧 · 清）
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## 湿温下焦篇

（温疫同法。暑温伏暑附）

湿温久羁。三焦弥漫。神昏窍阻。少腹硬满。大便不下者。湿郁下焦气分也。宣清导浊汤主之。

\x宣清导浊汤\x猪苓（二钱五分） 茯苓（二钱五分） 寒水石（三钱） 晚蚕砂（二钱） 皂荚子（一钱五分，去皮）

水煎服。

湿凝气阻。三焦俱闭。二便不通者。肾中真阳为湿所困也。半硫丸主之。

\x半硫丸\x石硫黄 制半夏上二味各等分为细末。蒸饼为丸。梧子大。每服一二钱。白滚水送下。

湿温病身热久不解。口渴舌干。忽然发痉。或手足搐搦者。津枯邪滞。厥阴风火上升也。羚羊角汤主之。（如兼大便不通。脉沉有力。舌黄起刺者。本方去牡蛎。送酒军丸徐攻之。）

\x羚羊角汤\x羚羊角（一钱五分） 女贞子（三钱） 钩藤（一钱五分） 鲜生地（三钱） 石决明（三钱生用）

鳖甲（三钱醋炒） 生牡蛎（二钱） 菊花（一钱五分） 桑叶（一钱五分）

水煎服。

湿温伏暑胁痛。或咳或不咳。或但热不寒。或寒热往来如疟者。湿邪积为支饮。悬于胁下也。不可误认柴胡证。香附旋复花汤主之。

\x香附旋复花汤\x生香附（一钱五分） 旋复花（一钱五分绢包） 苏子霜（一钱五分） 广皮（一钱） 半夏（二钱五分） 茯苓（一钱五分） 苡仁（二钱五分） 杏仁（二钱）

水煎温服 腹满者加浓朴。痛甚者加降香末。暑邪深入少阴消渴者。心火独亢肾液受亏也。深入厥阴麻痹者。热邪伤阴。筋失所养也。俱连梅汤主之。心热烦燥神迷甚者。先服紫雪丹。再服连梅汤\x连梅汤\x乌梅（一钱五分去核） 黄连（一钱） 麦冬（一钱五分连心） 生地（一钱五分） 阿胶（一钱）

水煎服。 脉虚大而芤者加人参。

暑邪深入厥阴。舌灰消渴。心下板实。呕恶吐蛔。寒热。泻血水。甚至声音不出。上下格拒者。土败木乘。正虚邪炽危候也。椒梅汤主之。

\x椒梅汤\x（此方寒热并用。以辅正驱邪为法。乃从仲景乌梅丸方化出。）

黄连（一钱） 黄芩（一钱） 干姜（一钱） 生白芍（一钱五分） 川椒（一钱五分，炒黑） 乌梅（一钱五分去核） 人参（一钱） 枳实（八分） 半夏（一钱）

水煎服。

暑邪误治胃口伤残。延及中下。气塞填胸。燥乱口渴者。邪气内结。清浊交混。危候也。来复丹主之。

\x来复丹\x太阴玄精石（一两） 舶上硫黄（一两） 橘红（二钱） 硝石（一两同硫黄为末微火炒结砂子大） 青皮（二钱去白） 五灵脂（二钱澄去沙炒令烟尽）

上为细末。醋糊为丸。如梧子大。每服一二十丸。米饮送下。

暑邪久热。寝不安。食不甘。神识不清者。阴液元气两伤也。三才汤主之。

\x三才汤\x人参（二钱） 天冬（一钱五分） 干地黄（三钱五分）

水煎温服 阴虚甚者加麦冬五味子 阳虚甚者加茯苓炙甘草暑温蓄血。及热入血室证。均与温热同法。详见上卷风温下焦篇。
