# 形色外诊简摩 · 身形内应脏腑病证篇

- 书：[形色外诊简摩](https://aibookbar.cn/classics/book-510)（周学海 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（510-形色外诊简摩.txt）

> 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-510/3](https://aibookbar.cn/classics/book-510/3)。

## 身形内应脏腑病证篇

（出《灵枢》）

赤色，小理者心小，粗理者心大。无 KT （音遏污，一读曷于，心蔽骨，一名鸠尾。）者心高， KT小短举者心下， KT 长者心下坚， KT 弱小以薄者心脆， KT 直下不举者心端正， KT 倚一方者心偏倾也。

心小则安，邪弗能伤，易伤以忧。心大则忧不能伤，易伤于邪。心高则满于肺中， （音冤，一读郁，一读闷。）而善忘，难开以言。心下则脏外，（谓脏体外露于肺下。）易伤于寒，易恐以言。心坚则脏安守固。心脆则善病消瘅热中。心端正则和利难伤。心偏倾则操持不一，无守司也。（司，去声。）

白色，小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反膺陷喉者肺高，合腋张胁者肺下，好肩背浓者肺坚，肩背薄者肺脆，背膺浓者肺端正，胁偏疏者肺偏倾也。

肺小则少饮，不病喘喝；肺大则多饮，善病胸痹喉痹逆气；肺高则上气肩息咳∶肺下则居贲迫肺，善胁下痛；肺坚则不病咳上气；肺脆则善病消瘅易伤；肺端正则和利难伤；肺偏倾则胸偏痛也。（迫肺似当作迫肝，肝体半在膈下，半在膈上，肺下即逼压之，故胁下痛。贲，膈也。）

青色，小理者肝小，粗理者肝大，广胸反 者肝高，合胁兔 者肝下，胸胁好者肝坚，胁骨弱者肝脆，膺腹好相得者肝端正，胁骨偏举者肝偏倾也。

肝小则脏安，无胁下之病；肝大则逼胃迫咽，迫咽则苦膈中，且胁下痛；肝高则上支贲切胁，（谓拄膈而迫于胁也。） 为息贲∶肝下则逼胃，胁下空，（肝下不得逼胃，此胃当指小肠。）胁下空则易受邪；肝坚则脏安难伤；肝脆则善病消瘅，易伤∶肝端正则和利难伤；肝偏倾则胁下痛也。

黄色，小理者脾小，粗理者脾大，揭唇者脾高，唇下纵者脾下，唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆，唇上下好者脾端正，唇偏举者脾偏倾也。

脾小则脏安，难伤于邪也；脾大则苦凑 而痛，（凑，迫也。 ，音杪，腰两旁空软处。）不能疾行；

脾高则 引季胁而痛；脾下则下加于大肠，则脏善受邪；脾坚则脏安难伤；脾脆则善病消瘅，易伤∶脾端正则和利难伤；脾偏倾则善满善胀也。（肝居胃后而附脊，脾居胃下而附腹；肝下即迫小肠，脾下即迫大肠也。）

黑色，小理者肾小，粗理者肾大，高耳者肾高，耳后陷者肾下，耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆，好耳前居牙车者肾端正，耳偏高者肾偏倾也。

肾小则脏安难伤；肾大则善病腰痛，不可以俯仰，易伤于邪。肾高则其背膂痛，不可以俯仰；肾下则腰尻痛，不可以俯仰，为狐疝。肾坚则不病腰背痛；肾脆则善病消瘅，易伤。肾端正则和利难伤；肾偏倾则苦腰尻痛也。凡此诸变者，持则安，减则病矣。

五脏皆小者，少病，苦 心，大愁忧；五脏皆大者，缓于事，难使以忧。五脏皆高者，好高举措；五脏皆下者，好出人下。五脏皆坚者，无病；五脏皆脆者，不离于病。五脏皆端正者，和利得人心；五脏皆偏倾者，邪心而善盗，不可以为人平，反复言语也。（ ，音灼。上叙五脏形证。）

肺应皮，皮浓者大肠浓；皮薄者，大肠薄，皮缓，腹裹大者，大肠大而长；皮急者，大肠急而短；皮滑者，大肠直；皮肉不相离者，大肠结也。（肺合大肠，大肠者皮其应。）

心应脉，皮浓者脉浓，脉浓者小肠浓∶皮薄者脉薄，脉薄者小肠薄；皮缓者脉缓，脉缓者小肠大而长，皮薄而脉波小者，小肠小而短；诸阳经脉皆多纡屈者，小肠结也。（心合小肠，小肠者脉其应。）

脾应肉，肉 （手臂腿肚浓肉，皆谓之 。）坚大者胃浓，肉 么者胃薄。（么，么么，尖小也。）肉小而么者胃不坚，肉 不称身者胃下，胃下者下脘约不利。肉 不坚者胃缓。肉 无小裹累者胃急。（裹音果，作里误，肉内坚结而大小成颗者。）肉 多小裹累者胃结，胃结者上脘约不利也。（脾合胃，胃者肉其应。）

肝应爪，爪浓色黄者（色即爪下肉色。）胆浓，爪薄色红者胆薄。爪坚色青者胆急，爪濡色赤者胆缓。

爪直色白无约者胆直，（约，即爪上横纹。）爪恶色黑多纹者胆结也。（肝合胆，胆者筋其应。）

肾应骨，密理浓皮者三焦膀胱浓，粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱缓，皮急而无毫毛者三焦膀胱急。毫毛美而粗者三焦膀胱直，稀毫毛者三焦膀胱结也。（肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。

上叙六腑外形。）

故五脏有小大、高下、坚脆、端正、偏倾，六腑有小大、长短、浓薄、结直、缓急，视其外应以决其五内，即知所病矣。