# 刘河间伤寒医鉴 · 论好用寒药

- 书：[刘河间伤寒医鉴](https://aibookbar.cn/classics/book-497)（马宗素 · 元代）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（497-刘河间伤寒医鉴.txt）

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## 论好用寒药

《活人书》云∶伤寒，论家方论不一，独伊芳尹、仲景之书，犹六经也，其余诸子百家，时有一得，要之不可为法。况有好凉药者，附子、硫黄，笑而不喜用，虽隆冬，使人服三黄丸之类，又有好热药者，如大黄、芒硝，则畏而不敢用，虽盛暑，劝人灸病，服金液之类。非不知罪福，盖缘偏见所趋然也。又云∶近时用小柴胡汤，不问阴阳表里，凡伤寒之家，皆令服此药。盖不可轻用，虽不若大柴胡汤、小承气汤紧要之药，病不相当，其为害也同，往往服小柴胡汤而成阴证者，甚多矣。又云∶阴毒伤寒，心神烦躁，头痛，四肢逆冷，返阳丹主之。此方甚验，喘促呕逆者，入口便住。若加小便不通，及阴囊缩入，小腹绞痛欲死，脐下二寸灸，仍与返阳丹、当归四逆加吴茱萸生姜汤，慎勿与寻常利小便之药。寻常利小便之药者，多是冷滑药，此阴毒瓦斯在小腹所致也。守真云∶大凡治病，必先明此寒暑燥湿风火六气，最为要也。故曰其治病之法，以寒治热，以热治寒，以清治温，以湿治燥，乃正治之法也，又云∶逆治，所谓药气逆病之气也，其病轻微，则当如此治。其病重，当从反治之法，其反治者，亦名从治，所谓从顺于病之气也，是故经曰以热治热，以寒治寒。治热非谓病气热甚，更以热性之药治之，本是寒性之药，反热佐而服之。所谓病气热甚，药气反寒，病热极甚，而拒其药寒，寒攻不入，寒热相争，则其病转加也。故用寒药，反热佐而服之，令药气与病气不相违忤，其药性寒，热服下咽之后，热体既消，寒性乃发，由是病气随愈。其余皆仿此。然正治之法，犹君刑臣过，逆其臣性而刑之矣，故热病不甚，治之以寒，逆其病气，而病自除矣。反治之法，犹巨谏君非，顺其君性而说之，其始则从，其终则逆，可以谏君失其邪而归于正也。《素问·至真要大论》云∶寒者热之，热者寒之，从者逆之，顺者从之。王冰注云∶病微犹救人火，得木而 ，得火而燔，可以水灭之，故逆其性气而折之，病之气微，而攻之以寒。病湿犹救龙火，得湿而 ，遇水而燔，不知其性，以水折之，以湿攻之，适足以光焰诣天，物穷方止矣。识其性者，反常之理，以人火逐之，则焰灼自消，炎光扑灭。然逆之谓以寒攻热，以热攻寒，从之谓逆难入，从其性用，不必皆同，是以下又曰逆者正治，从其反治。从小从多，观其事也，此之谓呼。