# 伤寒大白 · 昏冒

- 书：[伤寒大白](https://aibookbar.cn/classics/book-481)（高世栻 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（481-伤寒大白.txt）

> 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-481/77](https://aibookbar.cn/classics/book-481/77)。

## 昏冒

昏冒，即昏愦不醒也。内伤而至昏冒，则死。伤寒热病至昏冒，亦重矣。方书皆言虚，误也。仲景云∶太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，当刺大椎、肺俞、肝俞。又曰∶阳明病，小便不利，大便乍难乍易，时有热，喘冒不能卧，宜大承气汤。此言冒未至昏者，以下乃言昏冒矣。海藏云∶伤寒传至五六日，渐变神昏不语，或睡中自语，目赤神焦，稀粥与之则咽，不与则不思，此言热邪内传手少阴心经，心火上薰于肺，则神识昏迷，若脉浮数，热在小肠，用导赤散；脉细数，热在心经，宜泻心汤；若浮沉皆数，两经皆热，导赤各半汤。

《伤寒直格》云∶邪热传内昏冒，脉应疾数。若热极内甚，脉反沉细欲绝，未明造化，误认阴症。或有始得病时，阳热暴甚，初起便见昏冒者。或两感热甚，亦有昏沉者。或失下热极，以至身冷脉微，昏冒将死。若急下之，则残阴暴绝而死，不下亦死，并宜凉膈散、黄连解毒汤，待积热散则心胸暖，脉渐出。若有下症者，大承气汤。可见昏迷症，未可以虚概之。余今酌定解表清里，化痰消导等法。若 痧疫毒，用升发；寒凉抑遏，用温散；热结大肠，用下法∶汗下太过，脉空泻脱，用补元。