# 伤寒大白 · 不得卧

- 书：[伤寒大白](https://aibookbar.cn/classics/book-481)（高世栻 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（481-伤寒大白.txt）

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## 不得卧

不得卧，杂症多属内火。伤寒则有有表热，里热，热在半表半里，热在气分血分；有汗下太过，虚烦不得眠；有瘥后余热未尽不得卧。如脉浮数，身发热疼痛，无汗不眠者，太阳表症，宜羌活汤。若发热多汗，口渴，小便不利，不得眠者，太阳热结膀胱，五苓散。阳明目痛鼻干，不得眠，身热脉长，阳明表症也，干葛汤。若烦渴消水，舌燥唇焦，脉长而数，阳明里症也，人参白虎汤。若小便不利，猪苓汤。若蒸蒸发热，手足多汗，大便硬，有下症者，承气汤下之。若少阳胆热，脉弦而紧，小柴胡汤加羌活防风。若脉弦而数，栀连柴胡汤加竹茹。若表邪已解，肝胆里热，龙胆泻肝汤。有下症者，大柴胡汤。若热病初愈，食谷太早，日暮微烦，减其饮食，栀子豆豉汤加枳实。若热病后，火旺烦躁，黄连泻心汤。若汗下太过，虚烦不得眠，秘旨安神丸。若胆涎沃心，胆火成痰，家秘胆星丸。《准绳》云∶不得眠，皆是热症表有邪者，邪扰经络，宜发表。里有邪者，火扰于内，宜清里。半表半里有邪，胆经有火，宜清少阳。若阳明有热，而胃不和，宜彻热和胃。余热未除而烦躁，热耗真阴。宜养阴清火。汗下虚烦而神气不足，宜养阴补虚。

太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与之，令胃气和则愈。

此因大汗亡津，胃中干，烦躁不得眠，渴欲饮水，故与水以济胃干，则烦躁止而安卧。

太阳病，二三日不得卧，但欲起心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸。未止者，四日后下之，此作协热利也。

太阳病二三日，不得卧，不过经络不宁，何至但欲起，必有痰涎结在心下。若其脉微弱，此本是有寒结，非热结，反下之，则邪不下行而作结胸。若利未止，邪已下行，四日后，当作协热下利。

发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊 ，栀子豆豉汤主之。

发汗吐下后，虚烦不得眠，应补者多。今反复颠倒，心中懊 ，尚是热邪结于胸中，故用此汤治懊 。

病患小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不得卧者，有燥屎也，宜大承气汤。

小便不利，里热互词；大便乍难乍易，里热互词；时有微热，潮热互词；喘冒不得卧下，大实大满互词。故曰有燥屎，宜大下。

少阴病，传之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。

少阴病曰传之，此阳邪内传也。二三日以上，心中烦不得卧，此手少阴心火旺，故用此方。

少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪肤汤主之。

少阴下利，热传下焦者多。今咳而呕渴，心烦不得眠者，此上焦手少阴燥火伤阴致是。

\x羌活汤\x 见恶寒。

表热不卧，以此方散表。

\x五苓散\x 见小便不利。

小便不利不得卧，用此方。

\x干葛汤\x 见似疟。

阳明表热不得卧，当散表。若口渴唇焦消水，加知母、石膏。

\x人参白虎汤\x 见潮热。

阳明表热不得卧，用前干葛汤；里热不得卧，则用此方。

\x大承气汤\x 见大便结。

热结肠胃，腹胀便结不得卧，故用此方。

\x栀连柴胡汤\x柴胡 黄芩 广皮 甘草 竹茹 半夏 栀子 川连少阳邪热不得卧，则用此方。

\x龙胆泻肝汤\x龙胆草 柴胡 黄芩 川黄连 麦门冬 陈胆星 知母 甘草 真青黛 山栀肝胆有火，则目不能合，胆涎沃心，则目不得瞑，故以此方加胆星、青黛，化胆经之痰。

\x大柴胡汤\x 见潮热。

少阳症不得卧，又见下症者，用此方。

\x栀子豆豉枳实汤\x 见懊 。

热病初愈，食谷太早，日暮微烦，夜不安卧，用此方，再加消导之药。

\x黄连泻心汤\x黄连 麦门冬 赤茯苓 甘草 木通内伤不得卧，有心气不足，则以枣仁汤温药以补心气。若心血不足者，则朱砂安神丸、天王补心丹补心血。凉心火，今热病门，故用此方。

\x朱砂安神丸\x黄连 白茯神 麦门冬 生地 枣仁心火旺，心血未虚者，以黄连泻心汤主治；心血虚者，以安神丸治之。

\x家秘胆星丸\x陈胆星 青黛 海石 龙胆草 甘草胆火旺不得卧，当用黄连柴胡汤、龙胆泻肝汤。若胆火成痰，胆涎沃心则用此方。