# 伤寒直格 · 表里证

- 书：[伤寒直格](https://aibookbar.cn/classics/book-468)（ · 金）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（468-伤寒直格.txt）

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## 表里证

身热为热在表。

言皮肤壮热而反憎寒，非谓自发热燥也。

引饮（烦渴）或小便黄赤为热在里。身热、饮水或小便黄赤，为表里皆有热。身凉不渴，小便清白，则表里皆无热。

不言为寒者，盖表里热微，则亦有身表不热而里亦不渴故也。

浑身疼痛拘急，表热恶寒而脉浮者，皆为热在表也。引饮、谵妄、腹满实痛，发热而脉沉者，皆为热在里也。胸胁痞痛或呕，而寒热往来，脉在肌肉，不浮不沉，则邪热半在表、半在里也。

夫邪热在表而浅，邪微而畏正，故病热而反憎寒也。寒则腠理益闭而怫热益加故也。邪热在里而深，邪甚则不畏于正，物盛其极，故不恶寒而反自恶热也。半在表、半在里，进退无常，则寒热往来也。寒多，为表多，脉稍浮，热多，为里多，脉稍沉也。诸病寒热并同，惟疟疾反此。由表之正气与邪热并之于里，表气虚而里热实，亢则害，承乃制，故里之火热极甚，而反兼寒水之化制之，故病热极而反寒战也。临汗而战及诸战皆然，寒战为里热表虚故也，饮水而脉微不见也。里之正气与邪气并出于表，则表热里虚，是以烦热汗出而脉浮也。

经以热并于里之阴分，则为阴胜而发寒；热并于表之阳分，则为阳胜而发热也。俗未知其为表里之阴阳，而妄为寒热之阴阳，故皆失《内经》之本旨也。夫伤寒之寒热者，恶寒为表热里和，故脉浮；发热为里，表气不虚，故发热而脉沉实也。气并、不并，故寒热相反而有微甚也，热并则甚，不并则微也。