# 伤寒百证歌 · 第四证·里证歌

- 书：[伤寒百证歌](https://aibookbar.cn/classics/book-463)（许叔微述 · 宋）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（463-伤寒百证歌.txt）

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## 第四证·里证歌

不恶寒兮反恶热。胃中干燥并潮热。（阳明证。身热。汗自出。不恶寒。反恶热。当下之。又云。潮热者。实也。宜下之。）手心腋下汗常润。小便如常大便结。腹满而喘或谵语。脉沉而滑里证决。（手心与两腋下润。小便如经。大便结硬。皆里证也。内实则腹满而喘。沉而滑者病在内。是曰里证也。）阳盛阴虚速下之。安可日数拘屑屑。（仲景云。阳盛阴虚。汗之则死。下之则愈。盖阳盛则外热。阴虚则内热。内外皆热。故当下。虽三二日便可下。不必四五日过经也。）

失下心胸皆疰闷。冒郁不安成热厥。（失下则热极生寒。故冒而厥。厥则半日后复热也。）庸医不晓疑是阴。误进热药精魂绝。（庸医见厥。便以为阴。误服热药。则发斑发黄。不知人也。）三阴大约可温之。积证见时方发泄。太阴腹满或时痛。少阴口燥心下渴。积证悉具更无疑。要在安详加审别。（三阴大约可温。唯有积证当下。仲景云。太阳病。医反下之。

因腹满时痛属太阴。桂枝加芍药汤主之。其大实痛。则大黄汤主之。又云。少阴口燥咽干。急下之。宜承气汤。如此者当下之也。）病犹在表不可下。脉浮更兼虚细者。（仲景云。脉浮为在表。又云虚细。不可下之。）恶寒呕吐小便清。（恶寒者。表未解。金匮云。欲吐者不可下。小便清者。知不在里而在表也。）不转矢气应难泻。（不转矢气者。屎强硬。其后必溏也。）大便坚硬小便数。（脾约证。）阳明自汗津液寡。（蜜兑证。）如斯之类下为难。莫便参差成误也。