# 伤寒百证歌 · 第三十二证·可下不可下歌

- 书：[伤寒百证歌](https://aibookbar.cn/classics/book-463)（许叔微述 · 宋）
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## 第三十二证·可下不可下歌

宿食不消当下之。寸口浮大尺中微。（人病有宿食。何以别之。师曰。寸口脉浮大。按之反涩。尺中亦微而涩。当下之。承气汤主之。）阳明瘀热茵陈证。（仲景云。阳明瘀热在里。身必发黄。宜茵陈蒿汤主之。）谵语柴胡汤最宜。（金匮云。汗出而谵语者。有燥屎在胃中。此风也。过经乃下之。宜大承气汤。大柴胡汤。）结胸大陷胸丸对。瘀血抵当不可迟。

（结胸。宜大陷胸下之。瘀血。宜抵当丸下之。）大便坚硬惟承气。痞气泻心汤勿疑。（大便坚硬。宜下以承气汤。痞气虚靳。宜下以泻心汤。）脉若阳微下则痞。（自此以下不可下也。金匮云。阳微不可下。下之则心下痞坚。）或兼虚细更难之。（仲景云。脉微不可吐。虚细不可下。）结胸浮大下之死。（金匮云。结胸证。其脉浮大者。不可下。下之则死。）四逆若下命倾危。（金匮云。四逆厥者不可下。下之则死。虚家亦然。）恶寒自是有表证。（恶寒者。表证在。不可下。）呕吐仍兼胃气亏。（仲景云。病吐者。不可下之。）不转失气必溏利。（仲景云。阳明病。不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。可与小承气汤。若腹中转失气者。为有燥屎。乃可攻之。若不转失气者。此但头硬后必溏泄。不可下。）阳明自汗下难为。（阳明自汗。小便利。此为津液内竭。虽坚不可攻。宜用蜜煎导之。）咽中闭塞尤须忌。（玉函经云。咽中闭塞。不可下。下之则上轻下重。卧则欲蜷身急痛。）趺阳浮数已虚脾。（仲景云。趺阳脉浮而数。浮则伤胃。数则动脾。此非本病。医特下之所为也。）左右上下有动气。更在调和仔细医。（仲景云。动气在右。下之则津液内竭。咽燥鼻干。头眩心悸。动气在左。下之则腹满气急。动气在上。下之则掌握热烦。动气在下。下之则腹满卒起头眩。）