# 类证活人书 · 卷第十四

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## 卷第十四

\x栀子浓朴汤（四十八）\x 治伤寒下后。心烦。腹满。卧起不安者。（属太阳）

栀子（大者七枚擘碎） 浓朴（去皮姜汁炙二两） 枳实（二枚取去穣。麸炒秤一分）

上锉如麻豆大。分作二服。以水二盏半。煎至八分。去滓温服。得吐。止后服。

\x栀子干姜汤（四十九）\x 治伤寒。医以丸药下之。身热不去。微烦者。（属太阳）

栀子（七枚） 干姜（一两）

上锉如麻豆大。分二服。以水二大盏。煎至七分。去滓温服。得吐。止后服。（凡用栀子汤。病患旧微溏者。不可与之）

\x栀子柏皮汤（五十）\x 治伤寒身黄发热。（属太阳）

栀子（八枚） 黄柏（一两） 甘草（半两炙）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。

\x茯苓桂枝甘草大枣汤（五十一）\x 治发汗后。其人脐下悸者。欲作奔豚。（属太阳。

）

桂枝（二两。去皮） 甘草（一两炙） 茯苓（去皮六两。或作四两）

上锉如麻豆大。每服五钱。枣二个。用甘烂水一盏半。煎至八分。去滓温服。（作甘烂水法。用水二斗。置大盆中。以勺扬之。上有珠子五六千颗。有珠相逐取用）

\x茯苓桂枝白术甘草汤（五十二）\x 治伤寒若吐若下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振振摇者。（属太阳）

茯苓（二两） 桂枝（一两半） 甘草（炙） 白术（各一两）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。

\x茯苓甘草汤（五十三）\x 伤寒汗出而渴者。五苓散主之。不渴者此主之。（属太阳）

桂枝（去皮） 茯苓（各二两） 甘草（一两炙）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。生姜五片。煎至八分。去滓温服。

\x甘草汤（五十四）\x 少阴病二三日。咽痛者可与服。不瘥者。与桔梗汤。

甘草（二两）

上锉如麻豆大。每服四钱匕。水一盏。煎至六分。去滓温服。日二服。

\x甘草干姜汤。（五十五）\x 伤寒脉浮。自汗出。小便数。心烦微恶寒。脚挛急。反与桂枝。欲攻其表。此误也。得之便厥。咽中干。烦躁吐逆者。宜此药。（属太阳）

甘草（四两炙） 干姜（二两炮）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。

\x炙甘草汤。（五十六）\x 治伤寒脉结代。心动悸。（属太阳）

甘草（二两炙） 人参（一两） 生地黄（八两） 桂枝（一两半去皮）

麻仁（一两一分） 麦门冬（一两一分去心）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。入姜五片。枣一枚。水一盏半。入酒半盏。煎至八分。去滓纳阿胶一片。胶烊尽。温服。日三服。

\x芍药甘草汤。（五十七）\x 伤寒脉浮自汗出。小便数。心烦微恶寒。脚挛急。反与桂枝欲攻其表。此误也。得之。便厥。咽干烦躁逆者。作甘草干姜汤与之。以复其阳。若厥愈。足温者。更与此药。（属太阳）

甘草 白芍药（各二两）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煮至八分。去滓温服。

\x浓朴生姜半夏人参汤。（五十八）\x 治发汗后腹胀满者。（属太阳）

浓朴（四两去皮） 半夏（一两一分） 甘草（一两） 人参（半两）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。生姜五片。煮至八分。去滓温服。

\x大黄黄连泻心汤。（五十九）\x 治心下痞。按之濡。其脉关上浮者。若伤寒大下后。

复发汗。心下痞恶寒者。表未解也。不可攻痞。当先解表。表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤。攻痞宜服此药。（属太阳）

大黄（二两） 黄连（一两） 黄芩（一两）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。以百沸汤二大盏。热渍之一时久。绞去滓。暖动分二服。

\x附子泻心汤。（六十）\x 治心下痞而复恶寒汗出者。（属太阳）

大黄（二两） 黄连 黄芩（各一两） 附子（一枚炮去皮破别煮取汁）

上三味锉如麻豆大。每服五钱。以百沸汤二大盏。热渍之一时久。绞去滓。纳附子汁。分温再服。

\x半夏泻心汤。（六十一）\x 伤寒五六日。呕而发热者。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与柴胡汤。此虽已下之。不为逆。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。若心下满而硬。痛者。此为结胸也。大陷胸汤主之。

但满而不痛者。此为痞。柴胡不中与之。宜服此。（属太阳）

黄连（半两） 黄芩 干姜（炮） 人参 甘草（炙。各一两半） 半夏（一两一分汤洗七遍）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。大枣二枚。水一盏半。煎至八分。去滓温服。

\x甘草泻心汤。（六十二）\x 伤寒中风。医反下之。其人下利。日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满。干呕心烦。不得安。医见心下痞。谓病不尽。复下之。其痞益甚。此非结热。但以胃中虚。客气上逆。故使硬也。宜服此。

甘草（二两炙） 干姜（炮） 黄芩（各一两半） 人参 黄连（各半两） 大枣（六枚） 半夏（一两一分洗）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。

\x生姜泻心汤。（六十三）\x 治伤寒汗出。解之后。胃中不和。心下痞硬。干噫食臭。胁下有水气。腹中雷鸣下利者。（属太阳）

黄芩 甘草（炙） 人参（各一两半） 干姜（炮） 黄连（各半两） 半夏（一两一分泡）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。生姜七片。枣子二枚。煎至一盏。去滓温服。

\x白虎汤（六十四）\x 治伤寒脉浮滑者。表里有热。○又三阳合病。腹满身重。难以转侧。口中不仁。面垢谵语遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗。手足逆冷。若自汗出者。○伤寒脉滑而厥者。里有热。并主之。

知母（三两） 甘草（一两炙） 石膏（八两碎绵裹） 粳米（三合）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。取米熟为度。去滓温服。

\x白虎加人参汤（六十五）\x 服桂枝汤。大汗出。大烦渴不解。脉洪大者。○伤寒若吐若下。后七八日不解。热结在里。表里俱热。时时恶寒。大渴。舌上干燥而烦。欲饮水数升者。○伤寒无大热。口燥渴。心烦。背微恶寒者。并主之。

人参（二分） 知母（一两半） 甘草（炙二两或作半两） 粳米（一合半）石膏（四两碎绵裹）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。取米熟为度。去滓温服。

\x五苓散（六十六）\x 太阳病发汗后。大汗出。胃中干。烦燥不得眠。欲得饮水者。少少与饮之。令胃气和则愈。若脉浮小便不利。微热消渴者。○发汗已。脉浮数烦渴者。

○伤寒汗出而渴者。（不渴者与茯苓甘草汤）○中风发热六七日不解而烦。有表里证。渴欲饮水。水入则吐。名曰水逆者。○本以下之。故心下痞。与泻心汤。痞不解。其人渴而口燥烦。小便不利者。○太阳病寸缓关浮尺弱。其人发热汗出复恶寒。不呕。但心下痞者。此以医下之也。如其不下者。病患不恶寒而渴者。此转属阳明也。小便数者。大便必硬。不更衣十日。无所苦也。欲饮水。少少与之。但以法救之。或渴者。○霍乱头痛发热身疼热多。饮水者并主之。

泽泻（一两一分） 猪苓（去黑皮秤） 茯苓（去皮秤） 白术（各三分）桂枝（去皮半两不见火）

上捣筛为散拌和。每服抄三钱。白汤调下。此药须各自事持秤见分两。然后合。

\x猪苓汤。（六十七）\x 阳明病脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者。○少阴病下利六七日。咳而呕渴。心烦不得眠者。并主之。

猪苓（去皮） 茯苓 阿胶（炙过） 泽泻 滑石（各一两）

上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓温服。

\x附子汤。（六十八）\x 少阴病得之一二日。口中和。背恶寒者。当灸之。○少阴病身体痛。手足寒。骨节痛。脉沉者并宜服之。

茯苓 芍药（各一两半） 人参（一两） 白术（二两） 附子（一枚炮去皮）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。日三服。

\x桂枝附子汤。（六十九）\x 治伤寒八九日。风湿相搏。身体疼烦。不能自转侧。不呕不渴。脉浮虚而涩者。（属太阳）

桂枝（二两） 甘草（一两） 附子（一枚半炮去皮）

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。水一盏半。生姜四片。枣子一枚。煎至八分。去滓温服。

\x术附汤。（七十）\x 伤寒八九日。风湿相搏。身体疼。烦。不能自转侧。不呕不渴。

脉浮虚而涩者。桂枝附子汤主之。若其人大便坚。小便自利者。此主之。（属太阳）

白术（二两） 甘草（一两炙） 附子（一个半炮去皮）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水一盏半。煎至七分。去滓温服。日三服。一服觉身痹。半日许再服。三服都尽。其人如冒状。勿怪也。即是附子与术并走皮中。逐水气。未得除。故使之耳。法当加桂一两。其大便坚。小便自利。故不加桂也。

\x甘草附子汤（七十一）\x 治风湿相搏。骨节疼烦。掣骨痛不得屈伸。近则痛剧。汗出短气。小便不利。恶风不欲去衣。或身微肿者。（属太阳）

甘草（炙） 白术（各一两） 附子（一枚炮去皮） 桂枝（三两、或作二两、身肿者加防风二两。悸气小便不利者。加茯苓一两半）

上锉如麻豆大每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。汗出即解。

\x芍药甘草附子汤（七十二）\x 发汗病不解。反恶寒者虚故也。此主之。

芍药（三两） 甘草（三两炙） 附子（一枚炮去皮）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。

\x干姜附子汤。（七十三）\x 下之后。复发汗。昼日烦躁不得眠。夜而安静。不呕不渴。无表证。脉沉微。身无大热者。此主之。（属太阳）

干姜（一两炮） 附子（一枚生用去皮）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。未知再服。

\x理中丸（七十四）\x 霍乱头痛。发热身疼痛。热多欲饮水者。五苓散主之。寒多不用水者。此主之○大病瘥后。喜唾。久不了了。胸中有寒。当以丸药温之。宜服此（属阴阳瘥后劳复病脉证）

干姜（炮） 甘草（炙） 人参（腹痛者倍之） 白术（各一两）

上捣筛炼蜜和丸。如鸡子黄许大。以汤数合。和一丸。研碎温服之。日三、夜二服。腹中未热。益至三四丸。热粥饮之。微自温覆。勿揭衣。然不及汤。

又方∶人参 干姜（炮） 甘草（炙） 白术（各三两）

腹痛者加人参一两半。寒者加干姜一两半。渴欲得水者加白术一两半。脐上筑者。

肾气动也。去术加桂四两。吐多者去术加生姜三两。下多者还用术。悸者加茯苓二两。

或四肢拘急。腹满下利。或转筋者。去白术、加附子一枚生用。

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。日三服。

\x四逆汤（七十五）\x 伤寒医下之。续后下利清谷不止。身疼痛。急当救里。后身疼痛清便自调者。急当救表。救里宜四逆汤。救表宜桂枝汤。（属太阳）○自利不渴者。

以其脏有寒故也。当温之。宜服。（属太阴）○伤寒脉浮自汗出。小便数。心烦微恶寒。

脚挛急。与桂枝汤。得之便厥。咽干烦躁。吐逆。作甘草干姜汤与之。厥愈。更作芍药甘草汤与之。其脚伸。若胃气不和。与调胃承气汤。若重发汗。加烧针者。或脉浮而迟。表热里寒。下利清谷者。此并主之。○少阴病饮食入口则吐。心中温温欲吐。复不能吐。始得之手足寒、脉弦迟者。此胸中实。不可下也。当吐之。若膈上有寒饮干呕者。不可吐也。当温之。

或脉沉者。急温之。并宜服。（属少阴）○大汗若大下利而厥冷者。或大汗出热不去。内拘急。四肢疼。又下利。厥逆而恶寒者。或下利腹满。身疼痛者。先温里。乃攻表。（温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤）或呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥难治。此并主之。（并属厥阴）○吐利汗出发热恶寒。四肢拘急。手足厥冷者。吐利。小便复利而大汗出。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝者。此主之。（属霍乱）

甘草（二两炙） 附子（一个生用） 干姜（一两半炮）

上锉如麻豆大。每服四钱。水一盏半。煎至七分。去滓温服。○强人加附子半个。

干姜加一两半。

\x四逆散。（七十六）\x 少阴病四逆。其人或咳或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。此主之。（属少阴）

甘草（炙） 柴胡 枳实（去白穣炒黄） 芍药（以上各一两）

上捣筛为细散。米饮调下二钱。日三服。咳者加五味子干姜各半两。下利悸者。加桂半两。小便不利者。加茯苓半两。腹中痛者。加附子半枚炮裂。泄利下重。先浓煎薤白汤。纳药末三钱匕。再煮一二沸温服。

\x四逆加人参汤。（七十七）\x 恶寒脉微而利。利止者亡血也。此主之。（属霍乱）

甘草（二两炙） 人参（一两） 附子（一枚生去皮） 干姜（一两半炮。

）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。日三服。

\x茯苓四逆汤。（七十八）\x 治发汗。若下之。病仍不解烦躁者。

茯苓（二两） 人参（半两） 甘草（一两炙） 干姜（七钱半） 附子（半个生去皮）

上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓温服。

\x当归四逆汤。（七十九）\x 治手足厥寒。脉细欲绝者。（属厥阴）

当归（洗） 桂枝 芍药 细辛（各一两半） 通草 甘草（各一两。炙）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。枣子一枚。煎至八分。去滓温服。

\x当归四逆加茱萸生姜汤。（八十）\x 有当归四逆汤证。若其人内有久寒者。宜服。（属厥阴）

当归（洗） 桂枝（去皮） 芍药 细辛（各一两半） 甘草（炙）

木通（各一两） 茱萸（五两）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水一盏半。煎至八分。去滓温服。日进三服。