# 伤寒总病论 · 厥阴证

- 书：[伤寒总病论](https://aibookbar.cn/classics/book-459)（庞安石 · 宋）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（459-伤寒总病论.txt）

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## 厥阴证

尺寸俱微者，厥阴受病也。当六七日发，以其脉循阴而络于肝，故烦满而囊缩。（微缓者，囊必不缩。若外证发热，恶寒似疟，为欲愈候，宜桂枝麻黄各半汤也。若尺寸俱沉短者，囊必缩，宜承气汤下之，方在可下证中。）

厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止，乌梅丸主之。

伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安者，此脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，令病者静而复烦也，此脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止。得食而呕又烦者，蛔闻食臭即出，其人常自吐蛔。蛔厥者，\x乌梅丸\x主之。又治久痢。（脏厥宜四逆辈，极冷服之。）

乌梅（一百五十个） 干姜（五两） 黄连（八两） 当归（二两） 川椒 桂枝 附子 人参黄柏 细辛（各三两）

异捣筛，合治之。以苦酒浸乌梅一宿，去核，蒸之二斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜再杵二千下，丸如梧桐子大，先食饮服十丸，日三服。稍加至二十丸，禁生冷、滑臭食物等。

厥阴中风，脉微浮者为欲愈，不浮者为未愈。

脉迟，反以黄芩汤得彻其热，腹中应冷，当不得食，今反能食，此为除中，必死。

先厥后发热，下利必自止，而反汗出咽痛者，其喉为痹；发热无汗，其利自止，若不止，必便脓血者，其喉不痹。

庞曰∶热少厥微，指头寒，嘿嘿不欲食，烦躁数日，小便自如，此热除也。宜干姜甘草汤。

（方在太阳证中。）

庞曰∶手足逆冷，皆属厥阴，不可下，亦不可汗。有须下证者，谓手足虽逆冷，或有温时，手足虽逆冷而手足掌心必暖，非正厥也，故可消息汗下也。

伤寒一二日，至四五日，厥者必发热，前发厥者，后必发热，厥甚热亦甚，厥微热亦微。厥不过五日，六日不厥者必愈。若六日厥者，必发热愈甚，仍下利也。

庞曰∶寒热而厥，面色不泽，冒昧者，当用绵衣包手足，令温暖，必大汗而解也。有不因大汗下，而两手忽无脉，谓之双伏；或一手无脉，谓之单伏。或利止，如此必有正汗，急用四逆辈温之，时有汗便安。脉终不出者，死。

下利，先厥后发热，利必自止。不尔，咽中痛，或喉痹；若便脓血者，其喉不痹。

厥而下利者，当不能食；反能食者，为除中，必死。能食反发热，脉数者，必发痈脓；厥而呕，胸胁烦满，后必便脓血。

病者手足冷，小腹按之痛，此结冷在膀胱关元也。（当关元灸之。）发热下利，厥逆，躁不得卧者，死。

病患手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胃中，心下满而烦，不能饮食者，病在胸中，当吐之，宜\x瓜蒂散\x。凡病可吐者皆宜此方。

瓜蒂 赤小豆（等分）

细末，别以香豉一合，热汤三盏，煮作稀糜，去滓。取汁和散一钱，温温顿服。不吐者，少少加药再服，得吐快乃止。诸亡血虚家，不可与服。（有用丁香者吐之，多霍燥人。）

伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，次治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。\x茯苓甘草汤\x茯苓 桂（各一两） 生姜（一两半） 甘草（半两）

细锉，水二升，煎一升，温饮一盏，悸止为度。

伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，宜\x麻黄升麻汤\x。（有不因下而自利加衄血者，亦宜此方。）

麻黄（一两） 升麻 当归（各半两） 知母 黄芩 葳蕤（各三钱） 芍药 天门冬 桂枝茯苓 甘草 石膏 白术 干姜（各一钱半）

细锉，水二升半，先煮麻黄一二沸，去沫，内诸药，煮一升二合，去滓，温服一盏，如人行七八里久，进一服，以汗出即住服。

本自寒，医复吐下之，寒格愈逆，食入口即吐，宜\x干姜黄芩汤\x。

干姜 黄芩 黄连 人参（各一两半）

细锉，水三升，煮取一升半，去滓。温服一盏。

下利，微热而渴，脉弱者自愈。脉数汗出亦然，紧为未解，发热而厥，七日下利，为难治。

凡厥，通用四逆汤，方在四逆证中。谓其脉浮迟，或微，或细，或沉，皆属里有寒也。

厥而脉滑者，为里有热，\x白虎汤\x主之。

知母 石膏（八两） 甘草（半两） 粳米（三合）

以水五升，煮米熟汤成，去滓。温服一盏，日三服，有渴加人参半两。

庞曰∶三阳皆有合病。凡合病者，有十四证，唯三阴无合病。